Часто задаваемые вопросы
01. В чем отличие воздействия на грибок прибором ПАКТ и лазером PinPoint Foot Laser?
1. PACT MED разрушает клеточные мембраны грибов, останавливая их дальнейшее размножение. Этот метод применяют не только при грибковой инфекции, но и при бактериальном поражении ногтевых пластин, спровоцированном присоединением вторичной инфекции на фоне травм, хронических дерматозов. Основные направления использования лазера PinPoint Foot Laser, помимо обработки онихомикоза, включают в себя ониходистрофию и вирусные бородавки.
2. PinPoint Foot Laser является методом, который, в отличие от PACT MED, помогает бороться не только с инфекцией, но и улучшает трофику и питание ногтевой пластины за счёт воздействия на сосудистую систему ногтевого органа.
3. PinPoint Foot Laser в отличие от PACT MED, уничтожает как активную грибковую форму - мицелий, так и споры гриба.
4. Обе процедуры проводятся быстро и безболезненно, а решение о применении того или другого метода принимает специалист, исходя из особенностей течения онихомикоза, сопутствующих патологий и явной необходимости.
02. В чем отличие карбокситерапии от мезотерапии, если речь идет о восстановлении ногтей?
Каждая из процедур данных манипуляций обладает определенными характеристиками. Мезотерапия – процедура введения минерально-витаминных коктейлей подкожно, карбокситерапия — введение углекислого газа подкожно.
Мезотерапия за счет входящих в состав комплексов положительным образом влияют на эпидермис. Аскорбат натрия (витамин C), улучшающий состояние кожи, запускающий процессы регенерации, биотин участвует в синтезе коллагеновых волокон; а также множество других веществ входящих в состав мезо-препаратов так или иначе действуют на репарацию кожи и ее придатков (волосы, ногти).
Эффективность карбокситерапии основывается на воздействии углекислого газа на кожу, что опосредовано увеличивает метаболические процессы клетки, стимулируя ее регенерацию. Основное преимущество карбокситерапии в отсутствие побочных эффектов! Карбокситерапию можно назвать наиболее безопасной и экологичной процедурой, подходящей для любого типа кожи. Углекислый газ является естественной составляющей происходящих в организме биохимических процессов и не вызывает аллергических реакций, в отличие от некоторых составляющих мезококтейлей.
Следует также отметить, что процедуры карбокситерапии и мезотерапии могут сочетаться друг с другом, поэтому для достижения оптимального результата порой рекомендуют применять сразу оба вида манипуляций.
03. За какое время можно до конца вылечить грибок ногтей, есть ли способ ускорить это как-то?
Грибок ногтей, или онихомикоз – инфекционное заболевание ногтевых пластин грибковой этиологии, вызываемое дерматомицетами, дрожжевыми или плесневыми грибами, которое затрагивает любой компонент ногтевого комплекса, включая ростковую зону, ложе или непосредственно саму пластину. Во всех странах мира это одно из наиболее распространенных заболеваний кожи и ее придатков. Заболевание может сопровождаться дискомфортом, изменением внешнего вида ногтей, что в ряде случаев приводит к серьезным физическим и профессиональным ограничениям, беспокойству пациентов эстетически, а также снижает их качество жизни. Увеличивают вероятность развития онихомикоза такие заболевания как плоскостопие, варикозное расширение вен нижних конечностей, гипергидроз (повышенная потливость стоп). Излишняя сухость кожного покрова, развивающаяся вследствие эндокринных нарушений (гипотиреоз, сахарный диабет) либо как естественное состояние в старческом возрасте тоже создает благоприятную среду для развития заболевания.
Диагностика онихомикоза:
- клиническая картина, анамнестические данные (изменение ногтевых пластин)
- микроскопическое исследование (исследование влажного препарата в гидроксиде калия)
- культуральное исследование (посев с идентификацией возбудителя).
Лечение онихомикоза возможно в любое время проявления заболевания, но наиболее быстро и эффективно лечение с минимальным поражением и видоизменением ногтевой пластины. Основной метод лечения онихомикоза заключается в комплексном назначении препаратов, как системных (в форме таблеток во внутрь), так и наружных средств (растворов, капель). Тактика ведения пациента зависит от площади поражения и длительности видоизменения ногтевых пластин. Улучшить показатели лечения может дополнительное использование лазерной обработки ногтевых пластин, что способствует не только противогрибковому эффекту, но и улучшения трофики ногтей с их скорейшим восстановлением. Топическое (местное) нанесение антигрибковых лаков, содержащих циклопирокс 8% или аморолфин 5%, так же может способствовать скорейшему избавлению от грибковой инфекции, в качестве дополнительного средства к пероральным препаратам, особенно при резистентной инфекции.
04. Как передается синегнойная палочка, какие заболевания вызывает, и как ей не заразиться?
Синегнойная палочка – грамотрицательная, подвижная, палочковидная бактерия. Обитает в воде и почве, на кожном покрове.
Это основной возбудитель локальных и системных гнойно-воспалительных процессов, внутрибольничных инфекций. Тяжесть течения этих состояний и сложность лечения связана с высокой резистентностью к антибиотикам.
В практике дерматологов и подологов встречается при ониходистрофии. Часто присоединяется на ногтевую пластину при ношении искусственного материала (гель-лаки, акрил).
Чтобы избежать данного состояния, необходимо:
· Не перенашивать искусственное покрытие во избежание отслоек материала
· Избегать нанесение тяжелых полимеров на дистрофичные ногти
05. Можно ли вылечить грибок ногтей йодом?
Лечение данным средством не только не желательно, но и может быть опасно для пациента. Эффективность йода против патогенных грибов не доказана клиническими исследованиями. Во время использования могут возникнуть побочные явления в виде контактного дерматита. Также нанесение таких доз йода на кожный покров противопоказано при повышенной чувствительности к данному препарату, при заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз).
06. Можно ли гарантированно вылечить микоз (грибок)? Ведь я лечился много раз и без эффекта.
Правильно подобранное лечение в 95% случаев излечивает от микоза. Скорее всего, назначенная вам терапия была неадекватна.
07. Почему чернеет ноготь при диабете?
При сахарном диабете наблюдается повышение общего сахара в крови за счет расстройства секреции инсулина. Все это ведет к повреждению мелких сосудов, в том числе кожи и ногтевого ложа, за счет чего любая травма ногтя может приводить к подногтевым гематома и изменению цвета ногтя до коричнево-черного. Кроме того, цвет ногтевой пластины может изменять и поражение грибковой инфекцией, которая часто встречается при диабете, в связи с повышением сахара в крови и созданием благоприятных условий для размножения грибковой инфекции на коже и ногтевых пластинах.
08. У меня была травма – случайно иголка попала под ноготь, крови почти не было, я продезинфицировала и все. Но через пару дней появилось пятно под ногтем, а сейчас вообще, кажется, гной. Как вы лечите такие проблемы?
Появление темного пятна свидетельствует о наличии посттравматической гематомы.
Зачастую после внешней травмы происходит отслойка ногтевой пластины, нарушение целостности органа приводит к его уязвимости и открывает «входные ворота» для бактериальной и грибковой инфекции. При появлении первых признаков воспаления (отечность кожных валиков или всей фаланги травмированного пальца, гиперемия, болезненность, грануляция, наличие гнойного/геморрагического/серозного отделяемого, наличие отслоек с пигментированным содержимым и др) необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
В данном случае будет взят материал для микроскопического исследования на наличие патологической микрофлоры, после чего будет проведена подологическая аппаратная чистка со снятием всех поражённых участков ногтевой пластины и процедура глубокой дезинфекции фотодинамическим аппаратом. При наличие активного воспалительного процесса необходимо наложить на несколько дней подсушивающую дезинфицирующую повязку. Для восстановления ногтя чистки проводятся 1 раз в 3-4 недели с назначением на дом наружной терапии.
В зависимости от степени поражения и клинической картины в план лечения могут быть добавлены дополнительные методы воздействия для достижения желаемого эффекта, например лазер и ортониксия.
09. У меня уже много лет растет уродливый ноготь, толстый и кривой, по причине полученной травмы (прищемили дверью), возможно ли что-то сделать спустя 20 лет после начала его изменений?
Каждый клинический случай индивидуален, и для точного ответа необходимо увидеть ногтевую пластину и стопу в целом для составления плана лечения и определения примерного срока выздоровления.
В связи с тем, что ногтевая пластина растет всю жизнь, важно оценить именно корневую часть ногтя (матрикс), и если там нет рубцовых изменений, то, как правило, прогноз выздоровления благоприятный, несмотря на то, что лечение может затянуться.
Также важно оценить состояние ногтевого ложа, к которому прилегает ногтевая пластина — по мере роста оно имеет свойство постепенно восстанавливаться под действием определенных подологических манипуляций.
Если есть проблемы с дистальным валиком, который мешает росту ногтя, во время комплексного лечения может привлекаться пластический хирург для решения этого вопроса.
Если из-за длительной патологии присоединилась инфекция, будет параллельно проводиться лечение, назначенное врачом-дерматологом.
Наша клиника имеет большой и успешный клинический опыт лечения ногтевых пластин после давних травм.
