Позвонить в Клинику подологии Полёт Открыть

Коксартроз

Коксартроз — это заболевание тазобедренного сустава, связанное с истиранием гиалинового хряща и сопутствующим поражением субхондральной кости, синовиальной оболочки и капсулы сустава.

В норме поверхность головки бедра и вертлужная впадина покрыты хрящом, который обеспечивает лёгкое скольжение суставных поверхностей при выполнении движений. Синовиальная (внутрисуставная) жидкость препятствует избыточному трению в суставе и, как следствие, преждевременному стиранию гиалинового хряща. Патологические изменения суставной жидкости, поражение хрящевого слоя, изнашивание хряща являются признаками коксартроза и вызывают у пациента острую боль и ограничение подвижности.

Причины развития коксартроза

Коксартроз сопровождает естественный процесс старения организма и является следствием дистрофии тканей тазобедренного сустава. Так развивается первичный коксартроз, или, как его ещё называют, идиопатический. Вторичный коксартроз развивается как следствие другого заболевания, например ревматоидного артрита, системной красной волчанки, подагры и других болезней. Такие пациенты обязательно получают терапию основного заболевания. Довольно часто встречается посттравматический коксартроз — артроз тазобедренного сустава, причиной которого стала перенесённая в прошлом травма таза либо бедренной кости.

Коксартроз тазобедренного сустава

Зачастую к развитию коксартроза может привести асептический некроз головки бедренной кости как в детском возрасте (болезнь Пертеса), так и у взрослых. В результате прекращения питания головки бедра вместо живой костной ткани головки бедра образуется мёртвая. Клинических проявлений у асептического некроза взрослых, как правило, нет, болевых ощущений тоже нет или они носят минимальный характер. В местах некроза кости с течением времени образуются пустые пространства — кисты. Вследствие нагрузки хрящ над кистами начинает проламываться, в этот момент появляются болевые ощущения. В результате этих микропереломов развивается деформация бедренной головки, что и приводит к развитию коксартроза.

Симптомы коксартроза

Симптомы коксартроза

Основным проявлением коксартроза, как в случае с остеоартрозом коленного сустава, принято считать прогрессирующие боли в тазобедренном суставе, а именно в паху и в области ягодицы. Артрозные боли имеют ряд особенностей:

  • они постепенно прогрессируют;
  • становятся сильнее при длительной нагрузке;
  • сопровождаются отёком коленного сустава и его скованностью.

Постепенно амплитуда движений в тазобедренном суставе уменьшается, человек начинает прихрамывать, длина нижней конечности укорачивается и становится меньше в объёме ввиду гипотрофии мышечной ткани. Пациент начинает беречь ногу и, как правило, берёт в руку дополнительную опору — трость.

Диагностика коксартроза

В диагностике коксартроза важное место занимает клинический осмотр врача. При артрозе далеко не во всех случаях есть чёткая взаимосвязь между рентгенологической картиной артроза и теми ограничениями, которые он накладывает на жизнь и движения.

После осмотра необходимо проведение рентгенографии тазобедренного сустава. В ряде случаев может потребоваться проведение дополнительных исследований — компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Методы лечения коксартроза

Изменения, которые затронули хрящевую ткань в суставе, необратимы! На данный момент науке неизвестен способ восстановления утраченной или разрушенной хрящевой ткани.

Консервативная терапия включает:

  • приём противовоспалительных, обезболивающих препаратов;
  • кинезиотейпирование сустава;
  • ортезирование сустава;
  • местное применение мазей и лечебных повязок;
  • занятия лечебной гимнастикой;
  • проведение внутрисуставных инъекций.

Среди немногих успешно реализуемых современных подходов к лечению остеоартроза следует отметить внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (протезу синовиальной жидкости), способствующих уменьшению дистрофических изменений в хрящевой ткани, проявлений воспалительного процесса в суставе и нормализации его синовиальной среды. Экзогенная гиалуроновая кислота способствует образованию собственной гиалуроновой кислоты, входящей в состав синовиальной жидкости.

Коксартроз тазобедренного сустава у мужчины

Зарекомендовавшая себя высокой эффективностью и отсутствием побочных реакций PRP- или плазмотерапия широко используется в мире для лечения коксартроза. Собственная плазма человека, искусственно обогащённая тромбоцитами, в которых находятся факторы роста и регенерации, позволяет восстановить мышечную ткань, сухожилия, связки и снизить болевой синдром.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты и PRP-терапия способны на длительный срок отложить эндопротезирование сустава, давая пациенту жить без боли на протяжении одного-полутора лет после введения препарата.

Хирургическое лечение

При прогрессировании коксартроза и недостаточном эффекте консервативной терапии на помощь приходит хирургическое лечение — эндопротезирование тазобедренного сустава. Это широко используемая операция в наши дни, но это не панацея для лечения коксартроза. По мировой статистике, каждый пятый пациент недоволен результатом артропластики. Поэтому внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и PRP-терапию можно с уверенностью назвать альтернативой эндопротезированию.

Коксартроз на снимке
Лечение коксартроза

Боль в суставах

Как побороть боль в суставах расскажет врач травматолог-ортопед Ключевский Геннадий Вячеславович.

Читать далее

Цены на диагностику и лечение коксартроза

  • Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда (повторный)
    3500 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда (первичный)
    5000 руб.

Травматология

Услуги и процедуры
  • Кинезиотейпирование
    7000 руб.
  • Пункция сустава под местной анестезией с эвакуацией гематомы либо воспалительного экссудата
    4000 руб.
Тазобедренные суставы
  • Внутрисуставное введение лекарственного вещества/блокада препаратом Дексаметазон в тазобедренный сустав
    14000 руб.
  • Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости (с учетом стоимости препарата) в тазобедренный сустав — I/II/III степень
    34000/48000/65000 руб.
  • Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости (без учета стоимости препарата) в тазобедренный сустав — I/II/III степень
    15000/21000/28000 руб.
  • Внутрисуставное введение обогащенной тромбоцитами плазмы / PRP терапия (без учета стоимости пробирки) в тазобедренный сустав
    11000 руб.
  • Околосуставное введение лекарственного вещества/блокада препаратом Дексаметазон при остеоартрите тазобедренного сустава (блокада чувствительных нервов сустава), три точки
    13000 руб.

Специалисты

Шуманов Владимир АртуровичТравматолог-ортопед, подолог. Выезд на дом., стаж — 10 летЗаписаться на приемКарточка специалиста

Интерактивная запись на прием к специалисту

По техническим причинам временно недоступна онлайн оплата заказов, а также цены на сайте могут быть неактуальны. Просьба уточнять цены и наличие по телефону. Приносим извинения за временные неудобства

Заказать звонок
Написать письмо
Запись на прием