г. Москва, Мичуринский пр-т, 19, к. 1
Режим работы:
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс 9:00 - 21:00
Пятница - неприемный день Прием ведется по предварительной записи
Записаться на прием
Телефоны:
Запись по телефону (ежедневно)

Лечение мозолей при диабете

В большинстве случаев мозоли не несут угрозы для здорового человека, вызывая лишь неудобства при ходьбе и нарушая эстетику стопы. В некоторых случаях они могут изъязвляться и нагнаиваться. Но для человека, страдающего сахарным диабетом, мозоли могут представлять опасность, особенно при нестабильном уровне сахара крови и неправильном лечении. Помощь профессионалов в данном случае – это лучшее решение. В Клинике Подологии работают специалисты, которые быстро и эффективно помогут справиться с мозолями, дадут рекомендации по профилактике их появления в будущем.

Почему диабетикам нужно внимательно относиться к мозолям?

Мозоль на подошве стопы, пальцах или в межпальцевых пространствах между ними представляет собой участок плотной, огрубевшей кожи, возникший в результате длительного трения или давления.

Образование мозоли является своего рода защитной реакцией для того, чтобы уберечь кожу от дальнейшего повреждения.

При диабете возникновение мозолей на стопе сопровождается повышенным риском образования диабетической (трофической) язвы. Этому способствует нарушение обмена веществ, сниженный иммунитет и долгое заживление любых повреждений.

У диабетиков мозоли часто инфицируются, а длительное незаживание раны вместе с нарушениями чувствительности вызывает дискомфорт и постоянную боль. Обращение к подологу еще на стадии формирования сухой мозоли при диабете просто необходимо для предотвращения осложнений, устранения проблемы и повышения качества жизни.

У пациентов с сахарным диабетом снижена чувствительность нижних конечностей. Из-за ношения неудобной обуви в местах наибольшего трения образуются сначала очаги гиперкератоза, далее процесс усугубляется. Диабетики боли не чувствуют из-за сниженной чувствительности и обращаются к специалистам, как правило, уже в запущенной стадии.

Лечение мозоли у диабетика в Клинике Подологии

Лечение мозолей при диабете в Клинике Подологии

Самое главное с чего начинать лечение – это коррекция уровня глюкозы крови под контролем эндокринолога.

Мозоль у пациента диабетика

В клинике Подологии для лечения мозолей используют следующие методики:

  • Консервативная терапия. В комплекс консервативного лечения входят кремы и мази, смягчающие кожу стопы, защитные пластыри, разгрузочные повязки.
  • Обязательно проводится удаление мозоли – при сухом наросте это абсолютно безболезненная и бескровная процедура, так как эти ткани не имеют нервных окончаний и сосудов. Но для того, чтобы не повредить здоровые ткани и не допустить кровотечения, требуется определенный опыт и профессионализм. Поэтому распаривать и удалять мозоль в домашних условиях, особенно при сахарном диабете, категорически не рекомендуется. При несоблюдении правил асептики и антисептики можно своими руками создать входные ворота для инфекции.

В качестве завершающего пункта лечения специалист наносит на кожу подологические средства, обладающие противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Пациент получает подробные рекомендации по уходу за кожей стопы, соблюдение которых предостерегает его от повторного появления сухих мозолей при сахарном диабете.

Рекомендуется приобрести ортопедические стельки и ортезы, изготовленные по индивидуальным параметрам. При этом учитываются все анатомические особенности стопы, обувь становится удобной и не вызывает какого-либо дискомфорта при ношении.

Также необходимо отказаться от тесной и узкой обуви, которая является главной причиной возникновения мозолей. При диабете важно держать под контролем уровень сахара крови, следить за своим питанием: это помогает сохранить иммунную защиту организма и избежать других грозных последствий данной патологии.

Читать далее

Фото до и после лечения

Смотреть еще

Прайс-лист Лечение мозолей при диабете

  • Консультация первичная Главного подолога Полецкой Х.Н.5000
  • Консультация повторная Главного подолога Полецкой Х.Н.3000
  • Консультация специалиста-подолога (первичная) 3000
  • Консультация специалиста-подолога (повторная) 2000
  • Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (первичный) 3000
  • Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (повторный) 2000
  • Консультация расширенная (с участием 2 специалистов)5500/7000
  • Консультация расширенная повторная (с участием 2 специалистов)4000

Специалисты

Полецкая Христина НиколаевнаГлавный подолог, стаж - 23 годаЗаписаться на приемКарточка специалиста
Полецкая Мария НиколаевнаВедущий подолог, стаж - 11 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Шуманов Владимир АртуровичПодолог, стаж - 6 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Матвейчук Александра БорисовнаПодолог, стаж - 9 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Садохина Ирина АлександровнаПодолог, стаж - 4 годаЗаписаться на приемКарточка специалиста

Часто задаваемые вопросы

01. В чем заключается педикюр для детей диабетиков? Проблем пока никаких нет со стопами, но врач-эндокринолог считает, что нужен специальный уход, направляет к подологам.

При сахарном диабете выделяют нейропатическую (деформация костей стоп, нарушение периферической чувствительности и иннервации), ишемическую (нарушением микроциркуляции, снижение пульсации) и смешанную форму диабетической стопы.

Все эти изменения приводят к снижению микроциркуляции, а также к снижению местного и общего иммунитета. Кожа становится грубой, тургор ее снижается, развивается сухость, шелушение. Метаболические нарушения при сахарном диабете приводят к утолщению кожи, на фоне чего на подошвах возникают омозолелости и трещины, которые могут достаточно быстро развиваться и длительно эпителизироваться.

Даже незначительное нарушение целостности кожных покровов (мацерация, ссадины, микротравмы, порезы) может привести к развитию стафило- и стрептодермий, фурункулов, паронихий. Нередко отмечаются осложненные длительно не заживающие язвы нижних конечностей, которые могут стать причиной ампутации.

Вследствие развития ангио- и нейропатий, снижения иммунных реакций, у больных сахарным диабетом часто наблюдается поражение кожи и ногтевых пластин грибковой инфекцией, при этом пораженные ногтевые пластинки утолщаются, становятся тусклыми, меняют цвет, может развиться подногтевой гиперкератоз.

Все эти изменения требуют динамического контроля для купирования возникающих процессов на ранней стадии, что минимизирует тяжесть и осложнения со стороны кожных покровов и ногтевых пластин. Особенно если вопрос касается ребенка и может приносить выраженную болезненность возникающих патологий.

Подолог подберёт необходимый уход, вовремя комплексной обработки поможет избавится от избыточного гиперкератоза, а также вовремя распознает и купирует возможные инфекционные процессы на коже стоп.

02. Как отличить натоптыш от бородавки? Я была уверена, что у меня натоптыши на ступне, а мастер педикюра в салоне настаивает, что это бородавки и говорит, что не занимается ими. Не знаю, к какому врачу теперь обращаться.

- Натоптыши представляют собой участки гиперкератоза желтоватого оттенка в местах наибольшего трения, естественный кожный рисунок не меняется, утолщается роговый слой.

- Натоптыши на кожи стоп появляются как ответная защитная реакция на длительное трение и внешнее давление, к примеру, тесной обувью или в результате нарушения биомеханики стопы из-за плоскостопия.

- Натоптыши хорошо подвергаются коррекции при правильной гигиенической обработке, при ношении индивидуальных ортопедических стелек и использовании рекомендованных косметических средств.

Для уточнения диагноза пациентам рекомендовано обратиться к дерматологу, который даст рекомендации по уходу и методу борьбы с данным недугом.

С омозолелостью стоп (множественные натоптыши) успешно справляют подологи во время медицинского педикюра или матера педикюра, деликатно обрабатывая участки гиперкератоза. Ношение индивидуальных стелек и удобной, комфортной обуви позволяет профилактировать их появление.

Вирусные подошвенные бородавки являются доброкачественным новообразованием кожи, которые вызываются вирусом папилломы человека. Клинически проявляются бородавки в виде папул на любом участке кожи стопы, с точечными тромбироваными сосудами на поверхности, при хождении пациент испытывает интенсивную боль.

Подошвенные бородавки, в отличие от натоптышей, являются исключительно врачебной компетенцией и требуют лечения.

Отмечаются характерные отличия бородавки от натоптыша.

- В отличие от натоптыша, вирусная бородавка изменяет естественный кожный рисунок, так как вирус встраивается в днк клетки и клетка начинает продуцировать не свойственные эпителиальные клетки по типу «цветной капусты».

- Интенсивная, острая боль при боковом сдавливании бородавки — также является отличием от натоптыша.

- Повышенная кровоточивость бородавок при малейшем травматизации.

- Характерная дерматоскопическая картина.

Вам очень повезло попасть к такому сознательному мастеру педикюра, так как действительно бородавки не являются его компетенцией. Лечением вирусных бородавок занимается врач дерматолог.

03. Как часто нужно обращаться при синдроме диабетической стопы к подологу? Есть ли у вас в клинике такие узкие специалисты, работающие с диабетиками?

При синдроме диабетической стопы мы рекомендуем обращаться к подологу 1 раз в 4-12 недель в зависимости от клинической картины (отрастание ногтевых пластин, чрезмерное давление ногтей в обуви, болевой синдром, нарастание гиперкератоза и натоптышей на коже стоп).

Все подологи в нашей клинике имеют медицинское образование, а также прошли дополнительные углубленные курсы по ведению пациентов с диабетической стопой.

04. Каковы причины возникновения мозоли между пальцев ног? Как проводится лечение данной патологии? Возможно ли это предотвратить?

Возникновение мозоли между пальцами вызвано давлением суставов соседних пальцев. Это может быть спровоцировано:

  • плоскостопием,
  • деформацией пальцев стоп как генетической, так и приобретенной,
  • модельной обувью,
  • высокой ходовой нагрузкой (обувью с высоким каблуком),
  • обувью с узким носом или меньшей степенью полноты.

Значительно облегчить и даже вылечить данную проблему помогут специалисты Клиники Подологии. Пациенту проводится выпиливание мозоли и назначается последующее ношение межпальцевого гелевого корректора. Корректоры могут быть индивидуальными, сделанными врачом Клиники Подологии, или универсальными, представленными в нашей широкой линии подологических средств. С целью предотвращения появления мозолей, вам необходимо отказаться от неудобной обуви.

05. Каковы причины возникновения мозоли сверху на мизинце ноги? Как проводится лечение данной патологии? Возможно ли это предотвратить?

Главной из причиной возникновения мозоли на верхней поверхности мизинца ноги является локальное давление на конкретную зону кожи стопы, которое оказывают:

  • модельная обувь,
  • высокая ходовая нагрузка (каблук),
  • деформация пальцев стоп как генетическая, так и приобретенная,
  • плоскостопие поперечное или продольно-поперечное,
  • полая стопа.

При наличии утолщения рогового слоя кожи как поверхностного, так и внутрикожного специалистом Клиники Подологии осуществляется механическое удаление мозоли. В любом случае рекомендуется ношение комфортной, свободной обуви в передней части стопы, с каблуком 2-4 см, и специальных защитных гелевых или тканных корректоров.

Рекомендуется снижение давления на данную зону стопы путем использования индивидуальных стелек и индивидуальных ортезов, изготовление которых контролируется специалистом Клиники Подологии после диагностики с учетом особенностей Вашей стопы, а также веса тела, вида спорта, уровня нагрузки и наличия травм. Если вы не в состоянии изменить свой образ жизни, то следует особое внимание уделить уходу за ногами - регулярному педикюру.

06. Каковы причины возникновения подногтевой мозоли? Как проводится лечение данной патологии? Возможно ли это предотвратить?

Единственная причина появления подногтевой мозоли – деформация ногтевой пластины, а именно ее скручивание.

Причин этому может быть несколько:;

  • давление, оказываемое на пальцы стоп обувью,
  • травмы ногтя в прошлом,
  • генетическая предрасположенность,
  • грибковые заболевания (онихомикоз),
  • некорректный педикюр.

При наличии утолщения рогового слоя кожи как поверхностного, так и внутрикожного специалистом Клиники Подологии осуществляется механическое удаление мозоли. В дальнейшем ваш лечащий подолог назначит применение методов ортонексии. Ортонексия — это подологические методы исправления искривленных ногтей с помощью специальных тканевых материалов, скоб или пластин. Для предупреждения скручивания ногтевой пластины следует подбирать комфортную, свободную в передней части стопы обувь, с каблуком 2-4 см. Если вы не в состоянии изменить свой образ жизни, то следует особое внимание уделить уходу за ногами - регулярному педикюру.

07. Каковы причины образования трещины между пальцев стоп и постоянного состояния опрелости? Как проводится лечение данной патологии? Возможно ли это предотвратить?

Данная проблема связана с повышенным потоотделением (гипергидрозом) или микозом кожи в межпальчиковых пространствах:

  • если причиной является гипергидроз, то постоянная влажность в межпальцевых пространствах и плохая их вентиляция приводят к набуханию кожи и ее отторжению.
  • если причиной является микоз (грибок кожи), то отличительными признаками становятся сильный зуд между пальцев, специфический резкий запах.

В обоих случаях появляются эрозии, трещины, достаточно болезненные при ходьбе. Кроме того, микроорганизмами может быть вызван воспалительный процесс.

В первом случае справиться с этой проблемой в нашей клинике Клинике Подологии помогает индивидуальный подбор специализированных подологических средств по уходу в домашних условиях таких ведущих производителей в области подологии, как «Akileine», « Suda», «Gehwol», «Peclavus», в крайних случаях проводятся инъекции препаратов, содержащих ботулотоксин (ботокс, Диспорт).

Во втором случае, если причиной является микоз, специалист Клиники Подологии после первичного осмотра и составления анамнеза назначит соответствующее лечение. При соблюдении этих рекомендаций вы в кратчайшие сроки почувствуете улучшение вашего состояния.

Предотвратить данную патологию возможно путем профилактирования появления трещин между пальцами. С этой целью при наличии гипергидроза необходимо носить легкую, проветриваемую обувь (если зимой, то без меха), менять уличную обувь на офисную на работе, использовать антиперспиранты для стоп.

Во избежание присоединения грибковой инфекции использовать профилактические средства содержащие клотримазол при посещении SPA и фитнес-центров, салонов красоты, кабинетов педикюра при банях и массажных салонах, а также при тесном контакте с источником инфекции, например, у одного из членов семьи наблюдается присутствие онихомикоза (грибка ногтей).

08. От чего могут образовываться трещины на пятках? Кремы, педикюр — ничего не помогает, страдаю уже пару лет, при том, что вес нормальный, грибка на ногах вроде нет.

Трещины на пятках - довольно частая жалоба, которую можно услышать от наших пациентов.

Трещины могут образоваться как на коже с активным гиперкератозом, так и на неутолщенном эпидермисе.

На фоне избыточного гиперкератоза трещины появляются вследствие неспособности этого слоя кожи выдерживать нагрузку: толстый, жесткий роговый слой лопается под собственным весом человека.

А сам гиперкератоз появляется либо из-за деформации стопы (плоскостопие), либо из-за некорректной и агрессивной обработки кожи.

На неутолщенной коже трещины могут образоваться по нескольким причинам. Поэтому всегда нужен очный осмотр дерматолога и тщательный сбор анамнеза.

Во-первых, необходимо исключить инфекционную природу данной патологии – грибковое поражение.

Во-вторых, важно понять, являются ли трещины самостоятельной патологией или симптомом какого-то другого заболевания.

К эндогенным причинам трещин на коже стоп относятся:

- дефицит витамина А, Е, D, группы В 

- дефицит цинка 

- железодефицитная анемия 

- гипотиреоз

09. Причины возникновения натоптышей? Как их избежать? Каковы методы лечения в случае их появления?

Причин возникновения кератоза и гиперкератоза, а именно натоптышей и мозолей, несколько. Главной из них является - локальное давление на конкретную зону кожи стопы, которое оказывают:

  • модельная обувь,
  • высокая ходовая нагрузка (каблук),
  • большой вес пациента,
  • деформация пальцев стоп как генетическая, так и приобретенная,
  • плоскостопие поперечное или продольно-поперечное,
  • наличие hallux valgus,
  • полая стопа,
  • молоткообразие пальцев стоп.

Следующей причиной могут являться:

  • наличие сахарного диабета,
  • заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • варикозное расширение вен нижних конечностей.

Для снижения давления следует подбирать комфортную, свободную в передней части стопы обувь, с каблуком 2-4 см. Если вы не в состоянии изменить свой образ жизни, то следует особое внимание уделить уходу за ногами - регулярному педикюру.

В нашей Клинике Подологии осуществляется 2 метода лечения:

  • Механическое удаление.
  • Снижение давления на стопу путем использования индивидуальных стелек и индивидуальных ортезов, изготовление которых контролируется специалистом Клиники Подологии после диагностики с учетом особенностей Вашей стопы, а также веса тела, вида спорта, уровня нагрузки и наличия травм.

10. Причины возникновения трещины в пяточной области стопы? Каким образом осуществляется лечение? Каковы методы лечения? Как избежать появления трещин?

Причина появления глубоких трещин в одновременном присутствии ороговевших натоптышей (гиперкератоза) и общей сухости кожи у пациента. Такой сухой участок гиперкератоза не выдерживает давления, которое оказывается на него при ходьбе, и трескается.

Глубина трещины может быть разной: от незначительной до очень глубокой вплоть до сосочкового слоя дермы, где расположены сосуды. В последнем случае при давлении на стопу пациента сильно беспокоят боль и выделение крови из трещины. Иногда гиперкератоз и сухость могут быть вызваны грибковой инфекцией стоп (микозом).

Для заживления трещины специалистом Клиники Подологии осуществляется спиливание всего участка ороговевшей кожи и максимально глубоко по бокам трещины. Не меньше, чем через 2 недели процедуру повторяют. Если в появлении проблемы виноват микоз стоп, то специалист назначит соответствующее лечение.

Для предотвращения появления трещин следует строго придерживаться графика педикюра (1 раз в 3 недели) и обязательно постоянно использовать специализированные подологические средства таких ведущих производителей в области подологии, как «Akileine», «Suda», «Gehwol», «Peclavus». Крема должны содержать высокий процент мочевины и наноситься на кожу 1-2 раза в день.

Как при назначении лечения, так и для предотвращения появления трещин мы рекомендуем применение индивидуальных стелек, изготовление которых контролируется специалистом Клиники Подологии после диагностики с учетом особенностей Вашей стопы, а также веса тела, вида спорта, уровня нагрузки и наличия травм.

11. Что особенного в «диабетической стопе»?

Синдром диабетической стопы – комплекс изменений на фоне диабетической нейропатии, ангиопатии и др. Фактически, этот синдром является одним из опасных осложнений сахарного диабета.

В чем же опасность?

В ходе заболевания происходит ряд патологических изменений в нервных волокнах, окончаниях, страдают мелкие и крупные сосуды, происходит ряд изменений в костной ткани и коже. С ухудшением чувствительности нервных окончаний увеличивается риск получения травмы, в которую может быстро проникнуть инфекция.

Коварство болезни заключается в том, что пациент может долго не догадываться о проблеме, потому как часть нервных волокон уже погибла и не способна вырабатывать болевые импульсы. Наряду с этим ухудшается трофика сосудов, что приводит к нарушению питания кожи. Она становится хрупкой, травматичной и требует особого ухода и обработки.

Этой категории пациентов крайне необходим регулярный профессиональный уход и контроль за стопами. Правильный подбор косметики для домашнего ухода так же поможет пациенту сохранить здоровье своих ног. Именно подолог обладает необходимыми знаниями и умениями для предотвращения серьезных последствий. Мозоли и натоптыши, трещины (в силу недостатка питания и эластичности), дистрофические изменения ногтевых пластин – это лишь малый перечень тех проблем, с которыми сталкиваются пациенты с синдромом диабетической стопы.

12. Что такое «куриная жопка» («желка»)? Каковы причины ее возникновения? Нужно ли ее лечить? Каким образом осуществляется лечение? Как предотвратить появление?

«Куриная» мозоль или «куриная попка» в научном мире именуется – стержневая кератома. Свое название в народе стержневая кератома получила за идентичность с куриной гузкой, где перья, скапливаясь, напоминают стержни.

Стержни стержневой кератомы – это ороговевшие вросшие клетки. Эта разновидность твердой мозоли возникает, чаще всего, из-за ношения тесной и неудобной обуви. Стержни врезаются в здоровые участки кожи и причиняют очень сильную боль.

Выделяют две главные причины возникновения стержневых мозолей:

  • механическая – мозоль возникает из-за ношения тесной и неудобной обуви. В результате этого раздражения на кожу, клетки эпидермиса начинают активно расти и образуют утолщение в месте раздражения.
  • физиологическая - различные виды плоскостопия, искривление и неправильная постановка стопы, изменение костной и суставной системы стопы.

Кератому нужно обязательно лечить. Если лечение не производится, через несколько лет кератома прорастает до кости и даже врастает в кость. При этом недостаточно лишь отказаться от неудобной обуви, которая и явилась причиной возникновения мозоли. Перед тем как начать лечение стержневой мозоли необходимо проконсультироваться у специалиста с целью выявления причины ее появления. В результате уже определяется метод лечения: хирургическое лечение, лазерная терапия (лазерокоагуляция) или криотерапия (криодеструкция).

Профилактика мозолей предусматривает ношение удобной обуви и защитных разгрузочных корректоров, применение лечебных средств, снимающих раздражение и образующих защитную пленку.

13. Что такое индивидуальные ортозы? Для чего они нужны?

Ортозы - это силиконовые вкладыши, защищающие наши стопы от сильного давления. Это участки между пальцами, межфаланговые суставы пальцев и плюснефаланговые суставы большого и других пальцев стопы, а также пяточной зоны стопы. Ортозы бывают заводского изготовления и индивидуального. Последние, безусловно, лучше подходят под конкретную проблему стоп пациента. Профессионально изготовленный ортоз поможет избавить от болезненных ощущений, предотвратить появление гиперкератоза, а именно мозолей, натоптышей, трещин и предупредить дальнейшую деформацию пальцев стоп.

14. Что такое индивидуальные стельки, в чем их преимущество перед заводскими?

Преимущество индивидуально изготовленных стелек перед универсальными покупными очевидно - их индивидуальность! Ведь изготовление стелек в этом случае контролируется специалистом Клиники Подологии после диагностики с учетом особенностей Вашей стопы, а также веса тела, вида спорта, уровня нагрузки и наличия травм. Ношение именно таких стелек позволяет остановить прогрессирующие проблемы ваших стоп и даже их минимизировать.

В большинстве своем каждый из нас, особенно – городской житель, страдает нарушением архитектоники стоп. Универсальные стельки – это как не подогнанная под зубы боксера капа (если челюсть не будет плотно фиксирована, - здравствуйте, сломанные кости и нокаут!). Но так ли на самом деле плохи универсальные стельки? Их использовать можно, но как что-то временное, не требующее больших средств на период изготовления индивидуальных стелек, а также они подойдут счастливчикам, не имеющим ортопедических проблем (для профилактики).

Индивидуальные стельки – это ортопедическое изделие, изготовленное исключительно под вашу индивидуальную анатомию с приобретенными или врожденными деформациями. В сложных случаях не стоит доводить дело до радикальных мер, когда есть такой простой метод профилактики и коррекции работы мышечной системы, как индивидуальное плантарное ортезирование (индивидуальные стельки).


15. Что такое Синдром диабетической стопы?

Синдром диабетической стопы - одно из осложнений сахарного диабета, выражающееся в поражении всех тканей, от кожного покрова до мышц и костей стопы, включая мелкие и крупные сосуды. С более подробной информацией вы можете ознакомиться здесь.

Интерактивная запись на прием к специалисту

Желаемая дата и время приема
Заказать звонок
Написать письмо
Записаться на прием