Позвонить в Клинику подологии Полёт Открыть

Педикюр для диабетиков

Педикюр при диабете в Москве

Одним из самых серьезных хронических заболеваний является сахарный диабет. У третьей части пациентов, страдающих этим тяжелым недугом, из-за повышенного содержания глюкозы в крови повреждаются сосуды нижних конечностей и развиваются патологические изменения в тканях стопы. Именно поэтому лечение ног при сахарном диабете, включающее медицинский педикюр для диабетиков, считается важнейшей частью профилактики, направленной на защиту от развития гангрены, последующей ампутации и инвалидности.

Что такое синдром диабетической стопы?

Комплекс структурных и функциональных изменений нижней части ног, формирующихся на фоне сахарного диабета, в медицинской терминологии называется «синдром диабетической стопы». Это сосудистое осложнение, возникающее из-за нарушения периферического кровообращения, условно подразделяется на 3 клинический формы:

  1. нейропатическую;
  2. нейроишемическую;
  3. смешанную.

На раннем этапе развития нейропатического синдрома «сахарная нога» начинает отекать и после надавливания на коже долго остаются углубления. Однако при этом цвет и температура кожных покровов не изменяется. По мере развития патологического процесса в местах повышенного давления появляются изъязвления. Язвы на ногах при сахарном диабете чаще всего возникают на стопе и в промежутках между пальцами.

Опасность и коварность данного состояния заключается в практически полном отсутствии болевых ощущений. То есть, при недостаточном регулярном контроле человек до определенного момента может даже не подозревать о возникшей проблеме. Именно поэтому диабетические язвы часто инфицируются, что существенно повышает риск развития абсцесса, разлитого гнойного воспаления и, как итог, гангрены нижней конечности.

Еще одним типичными признаком синдрома диабетической стопы является асептическая деструкция суставов и костей. Ноги при сахарном диабете (в частности, голеностопный сустав, плюсна и предплюсна) деформируются, подошва уплощается, приобретает форму куба или каталки, нередко случаются спонтанные переломы.

При нейроишемической форме вышеописанные симптомы сопровождаются выраженной болезненностью, бледностью и похолодением кожи стоп. В данной ситуации пальцы ног при сахарном диабете и краевые поверхности пяток очень часто покрываются пузырьками и пигментными пятнами. Далее элементы сыпи начинают изъязвляться и, в случае резкого снижения притока крови к конечностям (так называемой критической ишемии), осложняются гангреной.

Лечение ног при сахарном диабете

Лечение синдрома диабетической стопы бывает консервативным и оперативным. Консервативная (медикаментозная) терапия включается в себя:

  • коррекцию артериального давления;
  • применение тромболитиков и антикоагулянтов (препаратов, препятствующих образованию тромбов и эффективно растворяющих кровяные сгустки);
  • проведение местного и общего антибактериального лечения;
  • нормализацию липидного (жирового) обмена.

Пациентам, у которых формируется диабетическая стопа, настоятельно рекомендуется отказаться от курения, носить специальную ортопедическую обувь из натуральных материалов и, в рамках врачебных рекомендаций, выполнять лечебную гимнастику. Кроме того, в целях профилактики и для предотвращения дальнейшего развития патологических изменений кожи стоп и ногтей, необходимо обеспечить профессиональный подиатрический уход и регулярно делать аппаратный диабетический педикюр.

В случае неэффективности консервативного лечения, при развитии гнойно-некротического процесса, принимается решение о проведении хирургической операции. В данной ситуации объем оперативного вмешательства зависит от степени и площади поражения конечности. В особо запущенных случаях, при прогрессирующей гангрене, лечение «сахарной ноги» предусматривает ампутацию части конечности.

Педикюр при диабете

Одной из основных специализаций Клиника подологии Полёт, является профессиональный подиатрический уход, позволяющий существенно снизить риск развития гнойно-воспалительных процессов и количество ампутаций у пациентов с сахарным диабетом. Данное направление включает в себя качественную аппаратную обработку ногтей и проблемных зон стопы, а также бережное удаление участков гиперкератоза (патологического утолщения кожи), образующихся в местах максимальной биомеханической нагрузки.

синдром диабетической стопы лечение

Педикюр при диабете выполняется с обязательным применением профессиональных подологических кремов. Эти специфические увлажняющие средства, содержащие в своем составе витаминные комплексы и различную концентрацию мочевины, эффективно устраняют чрезмерную сухость и ороговение кожи, предупреждают шелушение и защищают ступни от трещин и омозолелостей.

Педикюр при диабетической стопе в Клинике подологии Полёт выполняют только дипломированные врачи-подологи, прошедшие специальное обучение данной методике. Предварительно, для определения степени поражения ткани, проводится врачебная консультация и, при необходимости, инструментальное диагностическое обследование. Далее разрабатывается индивидуальный план лечения, профилактического ухода в домашних условиях и график посещения подолога.

Так как при диагнозе «сахарный диабет» нога (стопа) может быть не осложнена или осложнена деформацией то, соответственно, процедура обработки подразделяется на профилактическую и лечебную.

Подиатрический уход в Клинике подологии Полёт, помимо аппаратного педикюра, включает в себя фотодинамическую антимикробную терапию. Это инновационная разработка немецкой компании Hahn Medical System, ускоряющая заживление язв и гнойных ран. Воздействуя непосредственно на инфекционных агентов, находящихся в зоне пораженных тканей, облучатель не вызывает негативных побочных эффектов, которые наблюдаются при использовании антибактериальных и противогрибковых препаратов.

Кроме того, список подологических услуг включает в себя:

  • изготовление индивидуальных ортопедических стелек;
  • производство корригирующих ортозов (фиксаторов), поддерживающих деформированные пальцы стоп;
  • установку скоб на ногтевые пластины;
  • индивидуальный подбор подологических средств для ухода за ногами в домашних условиях.
Важно! Несоблюдение врачебных рекомендаций и самовольное отхождение от разработанного лечебного плана не только не дает должного терапевтического эффекта, но и может привести к усугублению ситуации и развитию опасных для жизни осложнений.

Стоимость педикюра диабетической стопы

Стоимость медицинского педикюра при сахарном диабете зависит от объема поражения стопы и вида аппаратной коррекции. Актуальная цена подологических услуг указана в размещенном на сайте клиники прайс-листе. С ним можно ознакомиться здесь.

Фото до и после лечения ног при сахарном диабете в нашей клинике

Сахарный диабет – это беспощадное заболевание, не терпящее легкомысленного к себе отношения. Однако постоянный контроль и регулярный подиатрический уход помогут избежать его последствий и существенно улучшить качество жизни. В этом Вы можете убедиться сами, ознакомившись с работами наших подологов, размещенных в разделе, посвященном лечению диабетической стопы.

Если Вас беспокоит состояние Ваших ног, и Вы желаете проконсультироваться со специалистом по вопросу синдрома диабетической стопы, звоните нашему администратору. Контактный номер телефона Клиники подологии Полёт в Москве указан на сайте.

Данная статья проверена главным подологом Х.Н. Полецкой, 01.09.2023 г.

Клиника подологии Полёт на федеральном канале «Россия-1»

В передаче «Утро России» вышел в эфир сюжет о работе наших специалистов.

Читать далее

Примеры работ

Смотреть еще

Специалисты

Полецкая Христина НиколаевнаГлавный подолог, стаж — 26 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Полецкая Мария НиколаевнаВедущий подолог, стаж — 19 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Садохина Ирина АлександровнаДерматовенеролог, косметолог, подолог, стаж — 10 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Пинчук Екатерина СергеевнаПодолог. Выезд на дом., стаж — 11 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Шуманов Владимир АртуровичТравматолог-ортопед, подолог. Выезд на дом., стаж — 10 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Николенко Юлиана АльбертовнаДерматовенеролог, стаж — 38 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Вахнина Екатерина СергеевнаДерматовенеролог, трихолог, стаж — 5 годаЗаписаться на приемКарточка специалиста
Малышева Юлия АндреевнаДерматовенеролог, трихолог, стаж – 3 годаЗаписаться на приемКарточка специалиста
Терешкина Алиса АлександровнаДерматовенеролог, косметолог, стаж – 3 годаЗаписаться на приемКарточка специалиста

Цены на педикюр для диабетиков

  • Консультация главного подолога Полецкой Х.Н. (первичная)
    6500 руб.
  • Консультация главного подолога Полецкой Х.Н. (повторная)
    4000 руб.
  • Консультация специалиста-подолога (первичная)
    5000 руб.
  • Консультация специалиста-подолога (повторная)
    3500 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, эксперта по трофическим нарушениям нижних и верхних конечностей (первичный)
    14000 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, эксперта по трофическим нарушениям нижних и верхних конечностей (повторный)
    9000 руб.
  • Аппаратный педикюр — I/II/III/IV степень
    14800/22500/30000/42000 руб.
  • Аппаратный педикюр (повышенной сложности) — I/II/III/IV степень
    18500/26500/36000/50000 руб.

Гигиена стоп

  • Аппаратный педикюр — I/II/III/IV степень
    14800/22500/30000/42000 руб.
  • Аппаратный педикюр (повышенной сложности) — I/II/III/IV степень
    18500/26500/36000/50000 руб.
  • Педикюр диабетической стопы — I/II/III/IV степень
    14800/22500/30000/42000 руб.
  • Педикюр диабетической стопы (повышенной сложности) — I/II/III/IV степень
    18500/26500/30000/50000 руб.
  • Аппаратная чистка ногтевой пластины на пальце стопы (1 ед.) — I/II/III степень
    9700/12200/16600 руб.
  • Аппаратная чистка ногтевой пластины на пальце стопы (повышенной сложности) (1 ед.) — I/II/III степень
    14800/18000/22000 руб.
  • Коррекция ногтевой пластины на пальце стопы (1 ед.) — I/II/III степень
    15900/19800/26000 руб.
  • Коррекция вросшего ногтя на пальце стопы (1 ед.) — I/II/III степень
    15900/19800/26000 руб.
  • Обработка натоптышей (1 ед.) — I/II/III степень
    14400/18300/24600 руб.
  • Обработка и удаление мозолей (1 ед.) — I/II/III/IV степень
    11000/14800/19600/25000 руб.
  • Обработка трещин (1 ед.) — I/II/III степень
    11000/14400/18300 руб.

Лазерная обработка с применением аппарата PinPointe FootLaser

  • Лазерная обработка при микозе с применением аппарата PinPointe I/II степень (1 ед. 1 сеанс)
    3500/4500 руб.
  • Лазерная обработка при ониходистрофии с применением аппарата PinPointe I/II степень (1 ед. 1 сеанс)
    3500/4500 руб.
  • Лазерная обработка всех ногтевых пластин стоп/кистей (10 ед.) с применением аппарата PinPointe
    25000 руб.

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

  • Фотодезинфекция антибактериальная и противогрибковая системой «PACT» ногтевой пластины (1 ед.) — I/II степень
    3000/4000 руб.
  • Фотодезинфекция раны локальная антибактериальная системой «PACT» (1 зона) — I/II степень
    3000/4000 руб.
  • Фотодезинфекция системой «PACT» всех ногтевых пластин стоп/кистей (10 ед.)
    25000 руб.
  • Фотодинамическая терапия «REVIXAN» всех ногтевых пластин и кожи стоп/кистей (1 сеанс)
    25000 руб.
  • Фотодинамическая терапия «REVIXAN» локальная (1 зона, 1 сеанс) — I/II степень
    6000/12000 руб.
  • Фотодинамическая терапия «REVIXAN» локальная (1 зона, курс 5 сеансов)
    27500 руб.
  • Фотодинамическая терапия «REVIXAN» локальная (1 зона, курс 10 сеансов)
    52000 руб.

Дополнительные услуги и процедуры

  • Обработка раны на стопе (1 ед.) — I/II/III/ степень
    7400/11000/16000 руб.
  • Обработка раны хирургическая — I/II/III степень
    11000/16000/22000 руб.
  • Перевязка разгрузочная I/II степень
    4500/6700 руб.
  • Дезинфекция обуви (аппаратная гигиеническая) системой KLENZ Desi Deo Uno (1 пара)
    2200 руб.

Диагностические исследования

  • Микроскопическое исследование (забор материала, оформление и проведение исследования)
    2300 руб.
  • Культуральное исследование для видовой идентификации грибов (забор материала, оформление и проведение исследования)
    4500 руб.

Выезд на дом

Часто задаваемые вопросы

01. В чем заключается педикюр для детей диабетиков? Проблем пока никаких нет со стопами, но врач-эндокринолог считает, что нужен специальный уход, направляет к подологам.

При сахарном диабете выделяют нейропатическую (деформация костей стоп, нарушение периферической чувствительности и иннервации), ишемическую (нарушением микроциркуляции, снижение пульсации) и смешанную форму диабетической стопы.

Все эти изменения приводят к снижению микроциркуляции, а также к снижению местного и общего иммунитета. Кожа становится грубой, тургор ее снижается, развивается сухость, шелушение. Метаболические нарушения при сахарном диабете приводят к утолщению кожи, на фоне чего на подошвах возникают омозолелости и трещины, которые могут достаточно быстро развиваться и длительно эпителизироваться.

Даже незначительное нарушение целостности кожных покровов (мацерация, ссадины, микротравмы, порезы) может привести к развитию стафило- и стрептодермий, фурункулов, паронихий. Нередко отмечаются осложненные длительно не заживающие язвы нижних конечностей, которые могут стать причиной ампутации.

Вследствие развития ангио- и нейропатий, снижения иммунных реакций, у больных сахарным диабетом часто наблюдается поражение кожи и ногтевых пластин грибковой инфекцией, при этом пораженные ногтевые пластинки утолщаются, становятся тусклыми, меняют цвет, может развиться подногтевой гиперкератоз.

Все эти изменения требуют динамического контроля для купирования возникающих процессов на ранней стадии, что минимизирует тяжесть и осложнения со стороны кожных покровов и ногтевых пластин. Особенно если вопрос касается ребенка и может приносить выраженную болезненность возникающих патологий.

Подолог подберёт необходимый уход, вовремя комплексной обработки поможет избавится от избыточного гиперкератоза, а также вовремя распознает и купирует возможные инфекционные процессы на коже стоп.

02. Как часто нужно обращаться при синдроме диабетической стопы к подологу? Есть ли у вас в клинике такие узкие специалисты, работающие с диабетиками?

При синдроме диабетической стопы мы рекомендуем обращаться к подологу 1 раз в 4-12 недель в зависимости от клинической картины (отрастание ногтевых пластин, чрезмерное давление ногтей в обуви, болевой синдром, нарастание гиперкератоза и натоптышей на коже стоп).

Все подологи в нашей клинике имеют медицинское образование, а также прошли дополнительные углубленные курсы по ведению пациентов с диабетической стопой.

03. Принимаете ли вы пациентов со многими запущенными проблемами стоп?

Клиника подологии занимается различными проблемами кожи стоп. В клинике имеется развернутый штат врачей, включающий дерматологов, подологов, ортопеда и хирурга. В случае выраженности каких-то процессов и длительности их течения, а также отягощенности соматического статуса больного, решение о ведение пациента принимается врачами совместно.

Из наиболее частых патологий на приеме обычно встречается: запущенная грибковая инфекция стоп с 20-ти летним анамнезом, вирусные бородавки кожи различной локализации с вариабельным временным промежутком, а также различные патологии стоп связанные с длительным течением сахарного диабета в анамнезе.

В случае выраженных соматических заболеваний или возрастных ограничений пациента к тем или иным процедурам, могут быть предложены различные манипуляции, в том числе медицинский педикюр, поддерживающего характера.

На первичной консультации врач оценивают жалобы, а также клиническую картину, исходя из которых и принимается решение о дальнейшем ведении пациента. Кроме того, в процессе работы пациенту могут быть рекомендованы определенные лабораторные исследования, что помогает контролировать выбранный метод лечения.

04. Каковы причины образования трещины между пальцев стоп и постоянного состояния опрелости? Как проводится лечение данной патологии? Возможно ли это предотвратить?

Данная проблема связана с повышенным потоотделением (гипергидрозом) или микозом кожи в межпальчиковых пространствах:

  • если причиной является гипергидроз, то постоянная влажность в межпальцевых пространствах и плохая их вентиляция приводят к набуханию кожи и ее отторжению.
  • если причиной является микоз (грибок кожи), то отличительными признаками становятся сильный зуд между пальцев, специфический резкий запах.

В обоих случаях появляются эрозии, трещины, достаточно болезненные при ходьбе. Кроме того, микроорганизмами может быть вызван воспалительный процесс.

В первом случае справиться с этой проблемой в нашей клинике Клинике Подологии помогает индивидуальный подбор специализированных подологических средств по уходу в домашних условиях таких ведущих производителей в области подологии, как «Akileine», «Suda», «Gehwol», «Peclavus», в крайних случаях проводятся инъекции препаратов, содержащих ботулотоксин (ботокс, Диспорт).

Во втором случае, если причиной является микоз, специалист Клиники Подологии после первичного осмотра и составления анамнеза назначит соответствующее лечение. При соблюдении этих рекомендаций вы в кратчайшие сроки почувствуете улучшение вашего состояния.

Предотвратить данную патологию возможно путем профилактирования появления трещин между пальцами. С этой целью при наличии гипергидроза необходимо носить легкую, проветриваемую обувь (если зимой, то без меха), менять уличную обувь на офисную на работе, использовать антиперспиранты для стоп.

Во избежание присоединения грибковой инфекции использовать профилактические средства содержащие клотримазол при посещении SPA и фитнес-центров, салонов красоты, кабинетов педикюра при банях и массажных салонах, а также при тесном контакте с источником инфекции, например, у одного из членов семьи наблюдается присутствие онихомикоза (грибка ногтей).

05. Причины возникновения трещины в пяточной области стопы? Каким образом осуществляется лечение? Каковы методы лечения? Как избежать появления трещин?

Причина появления глубоких трещин в одновременном присутствии ороговевших натоптышей (гиперкератоза) и общей сухости кожи у пациента. Такой сухой участок гиперкератоза не выдерживает давления, которое оказывается на него при ходьбе, и трескается.

Глубина трещины может быть разной: от незначительной до очень глубокой вплоть до сосочкового слоя дермы, где расположены сосуды. В последнем случае при давлении на стопу пациента сильно беспокоят боль и выделение крови из трещины. Иногда гиперкератоз и сухость могут быть вызваны грибковой инфекцией стоп (микозом).

Для заживления трещины специалистом Клиники Подологии осуществляется спиливание всего участка ороговевшей кожи и максимально глубоко по бокам трещины. Не меньше, чем через 2 недели процедуру повторяют. Если в появлении проблемы виноват микоз стоп, то специалист назначит соответствующее лечение.

Для предотвращения появления трещин следует строго придерживаться графика педикюра (1 раз в 3 недели) и обязательно постоянно использовать специализированные подологические средства таких ведущих производителей в области подологии, как «Akileine», «Suda», «Gehwol», «Peclavus». Крема должны содержать высокий процент мочевины и наноситься на кожу 1-2 раза в день.

Как при назначении лечения, так и для предотвращения появления трещин мы рекомендуем применение индивидуальных стелек, изготовление которых контролируется специалистом Клиники Подологии после диагностики с учетом особенностей Вашей стопы, а также веса тела, вида спорта, уровня нагрузки и наличия травм.

06. От чего могут образовываться трещины на пятках? Кремы, педикюр — ничего не помогает, страдаю уже пару лет, при том, что вес нормальный, грибка на ногах вроде нет.

Трещины на пятках - довольно частая жалоба, которую можно услышать от наших пациентов.

Трещины могут образоваться как на коже с активным гиперкератозом, так и на неутолщенном эпидермисе.

На фоне избыточного гиперкератоза трещины появляются вследствие неспособности этого слоя кожи выдерживать нагрузку: толстый, жесткий роговый слой лопается под собственным весом человека.

А сам гиперкератоз появляется либо из-за деформации стопы (плоскостопие), либо из-за некорректной и агрессивной обработки кожи.

На неутолщенной коже трещины могут образоваться по нескольким причинам. Поэтому всегда нужен очный осмотр дерматолога и тщательный сбор анамнеза.

Во-первых, необходимо исключить инфекционную природу данной патологии – грибковое поражение.

Во-вторых, важно понять, являются ли трещины самостоятельной патологией или симптомом какого-то другого заболевания.

К эндогенным причинам трещин на коже стоп относятся:

- дефицит витамина А, Е, D, группы В 

- дефицит цинка 

- железодефицитная анемия 

- гипотиреоз

07. Что особенного в «диабетической стопе»?

Синдром диабетической стопы – комплекс изменений на фоне диабетической нейропатии, ангиопатии и др. Фактически, этот синдром является одним из опасных осложнений сахарного диабета.

В чем же опасность?

В ходе заболевания происходит ряд патологических изменений в нервных волокнах, окончаниях, страдают мелкие и крупные сосуды, происходит ряд изменений в костной ткани и коже. С ухудшением чувствительности нервных окончаний увеличивается риск получения травмы, в которую может быстро проникнуть инфекция.

Коварство болезни заключается в том, что пациент может долго не догадываться о проблеме, потому как часть нервных волокон уже погибла и не способна вырабатывать болевые импульсы. Наряду с этим ухудшается трофика сосудов, что приводит к нарушению питания кожи. Она становится хрупкой, травматичной и требует особого ухода и обработки.

Этой категории пациентов крайне необходим регулярный профессиональный уход и контроль за стопами. Правильный подбор косметики для домашнего ухода так же поможет пациенту сохранить здоровье своих ног. Именно подолог обладает необходимыми знаниями и умениями для предотвращения серьезных последствий. Мозоли и натоптыши, трещины (в силу недостатка питания и эластичности), дистрофические изменения ногтевых пластин – это лишь малый перечень тех проблем, с которыми сталкиваются пациенты с синдромом диабетической стопы.

08. Что такое Синдром диабетической стопы?

Синдром диабетической стопы - одно из осложнений сахарного диабета, выражающееся в поражении всех тканей, от кожного покрова до мышц и костей стопы, включая мелкие и крупные сосуды. С более подробной информацией вы можете ознакомиться здесь.


Отзывы

Валентина Дмитриевна Б.
Валентина Дмитриевна Б. 14.02.2023

Валентина Дмитриевна, благодарим вас и вашего супруга за доверие к специалистам нашей клиники и за такой развернутый рассказ об истории заболевания и его лечении. Мы приложим все усилия, чтобы ваша дальнейшая терапия и реабилитация прошли максимально успешно и комфортно. Желаем вами здоровья, оптимизма и многих лет счастливой жизни!

Татьяна Д.
Татьяна Д. 29.05.2021

Татьяна Дмитриевна, спасибо за высокую оценку нашего ведущего подолога - Полецкой Марии Николаевны! Диабет вносит в жизнь человека много новых условий и требований, одно из них - регулярный профессиональный уход за стопами. И мы будем рады, если сможем помочь Вам поддерживать ножки в здоровом и красивом состоянии и в дальнейшем.

Интерактивная запись на прием к специалисту

По техническим причинам временно недоступна онлайн оплата заказов, а также цены на сайте могут быть неактуальны. Просьба уточнять цены и наличие по телефону. Приносим извинения за временные неудобства

Заказать звонок
Написать письмо
Запись на прием