Удаление вросшего ногтя

Удаление вросшего ногтя — это хирургическая процедура, направленная на устранение патологического врастания ногтевой пластины в окружающие мягкие ткани.

Вросший ноготь (онихокриптоз) — распространенная патология, вызванная изменением направления роста ногтевой пластины. Ногтевая пластина с измененной траекторией роста начинает упираться в боковой валик, а в дальнейшем прорезает мягкие ткани валика, вызывая воспаление и гнойный процесс. Онихокриптоз может возникнуть на любом пальце ноги или руки, но чаще всего поражает большие пальцы стоп.

Удаление показано в случаях, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными. Иссечение ногтевой пластины может быть как частичным, так и полным в сложных случаях. Своевременное удаление вросшего ногтя позволяет избежать серьезных осложнений — хронического воспаления, абсцессов и распространения инфекции на глубокие ткани.

Причины врастания ногтя

Самая распространенная причина врастания ногтя — это неправильное и слишком глубокое срезание углов ногтевой пластины при педикюре. Ее острые боковые края разрезают и впиваются в околоногтевой валик, вызывая воспаление мягких тканей пальца.

Онихокриптоз может развиться и по ряду других причин:

Удаление вросшего ногтя в Москве
  • ношение узкой или неправильно подобранной обуви;
  • врожденная или приобретенная деформация пальцев;
  • продольное или поперечное плоскостопие;
  • нарушение обмена веществ;
  • варикоз вен нижних конечностей;
  • инфекционные заболевания;
  • травма ногтя;
  • гипергидроз (повышенная потливость ног).
Удаление вросшего ногтя

Грибковые поражения ногтей, приводящие к утолщению и огрублению ногтевой пластины, также способствуют ее врастанию в околоногтевой валик пальцев.

Стадии онихокриптоза

В развитии вросшего ногтя принято выделять следующие стадии:

  1. Первая характеризуется отечностью, покраснением и пульсирующей болью в той части околоногтевого валика, куда врастает ногтевая пластина.
  2. При второй ноготь уплотняется, приобретает тусклый цвет. В месте, где происходит травматизация мягких тканей пальца, возникает небольшая язвочка, при надавливании на которую может выделяться гной.
  3. При третьей стадии ногтевая пластина становится тонкой и ломкой. Околоногтевой валик увеличивается в размерах, в области вросшего ногтя разрастается грануляционная ткань — богатая сосудами и новыми клетками молодая соединительная ткань зернистой структуры.

Показания к удалению вросшего ногтя

Хирургическое удаление вросшего ногтя назначается в случаях:

  • неэффективности консервативных методов лечения;
  • рецидивирующего врастания ногтя;
  • выраженного воспаления и нагноения околоногтевых мягких тканей;
  • сильной боли, ограничивающей повседневную активность;
  • деформации ногтевой пластины, препятствующей нормальному росту ногтя.

В некоторых случаях удаление вросшего ногтя может быть рекомендовано пациентам с сахарным диабетом или нарушениями кровообращения в конечностях для предотвращения развития серьезных осложнений.

Методы удаления вросшего ногтя

В зависимости от стадии патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний у пациента подбирается оптимальный способ удаления вросшего ногтя.

  • Хирургическое иссечение. Под местной анестезией при помощи скальпеля удаляется вросший край ногтевой пластины вместе с зоной роста, затем на рану накладываются швы. В некоторых ситуациях вместе с резекцией ногтя проводится пластика околоногтевого валика, позволяющая повысить эффективность оперативного вмешательства и добиться стойкой ремиссии заболевания.
  • Радиоволновое удаление вросшего ногтя. При воздействии радиоволн высокой частоты происходит испарение клеток и коагуляция тканей при низкой температуре (38–80°С). Это называется «холодным» разрезом тканей, такая процедура длится не дольше получаса, сопровождается минимальной болезненностью и отеком. Заживление происходит без образования грубого послеоперационного рубца.
  • Лазерная резекция. Лазером удаляется вросший кусочек ногтя и поврежденные слои ногтевого валика. Затем прижигается разросшийся участок ростковой зоны. При этом лазерные пучки одновременно стерилизуют ногтевое ложе, исключая риск развития инфекционных процессов и ускоряя процесс заживления. Операция занимает 15–20 минут, имеет минимальную травматичность. Период восстановления после такого вмешательства относительно короткий.
Удаление вросшего ногтя

Подготовка к удалению вросшего ногтя

Перед проведением процедуры удаления вросшего ногтя врач тщательно оценивает общее состояние здоровья пациента, при необходимости назначает дополнительные лабораторные исследования. Особое внимание уделяется наличию хронических заболеваний, аллергических реакций и принимаемых лекарственных препаратов, поскольку эти факторы могут повлиять на ход операции и послеоперационный период.

Непосредственная подготовка к удалению вросшего ногтя начинается с тщательной очистки кожи вокруг пораженного участка. Подолог проводит обработку антисептическими растворами, чтобы минимизировать риск инфекционных осложнений. В случаях острого воспаления может быть назначен короткий курс антибиотикотерапии для купирования процесса перед хирургическим вмешательством.

В день процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи и жидкости за несколько часов до вмешательства — это позволяет снизить риски возможных осложнений, связанных с анестезией.

Реабилитация после операции

После удаления вросшего ногтя на руках или ногах очень важно выполнять все профилактические меры:

  • исключить физические нагрузки;
  • носить свободную удобную обувь, если ноготь врастал на пальце ноги;
  • воздержаться от посещения бассейнов, саун, бань в течение месяца;
  • соблюдать гигиену.

Как избежать повторного врастания ногтя?

После успешного удаления вросшего ногтя основной задачей становится предотвращение рецидива.

Подологи уделяют особое внимание обучению пациентов правильной технике ухода за ногтями. Рекомендуется стричь ногти прямо, не закругляя углы. Пациентам, страдающим онихокриптозом, показан регулярный медицинский педикюр, который выполняет подолог.

Важную роль в предотвращении рецидива заболевания играет выбор обуви — она должна быть удобной, не сдавливать пальцы и обеспечивать достаточно места для свободного роста ногтей.

Особое внимание уделяется коррекции ортопедических проблем — в частности, плоскостопию, которое может способствовать неправильному распределению нагрузки на стопу и провоцировать врастание ногтей.

Удаление вросшего ногтя в Москве в Клинике подологии Полёт

Удаление вросшего ногтя в Клинике подологии Полёт включает несколько этапов:

  • Предварительная консультация и диагностика.
  • Подготовка к процедуре, включая местную анестезию.
  • Непосредственное удаление патологически измененных тканей.
  • Обработка раны и наложение стерильной повязки.
  • Рекомендации по послеоперационному уходу и реабилитации.

Выбор метода удаления вросшего ногтя происходит с учетом стадии заболевания и общего состояния здоровья пациента. Нашим пациентам доступны все существующие на сегодняшний день современные методики хирургического удаления вросшего ногтя:

  • Классическое иссечение

    Позволяет удалить с помощью скальпеля часть или всю ногтевую пластину вместе с патологически измененными тканями. Это проверенная временем техника, которая в ряде случаев предпочтительнее более современных методов. Ее используют, когда воспалительный процесс запущен, присутствует выраженное гнойное отделяемое или грануляционная ткань в значительных объемах. Если ноготь сильно деформирован, например вследствие онихомикоза, хирургическое иссечение может стать единственным способом полностью удалить измененные ткани. Этот метод также выбирают, если необходима пластика ростковой зоны, чтобы предотвратить повторное врастание.

  • Радиоволновой метод с применением аппарата «Сургитрон»

    Радиоволны обеспечивают точное и малотравматичное воздействие, заживление происходит быстро, риск инфекционных осложнений снижается. Благодаря коагуляции сосудов во время процедуры снижается риск кровотечения и воспаления, а послеоперационный период сокращается, поскольку метод стимулирует регенерацию тканей.

  • Лазерное удаление с помощью аппаратов «Лахта-Милон» и СО2-лазера

    Лазерный луч позволяет проводить бескровное удаление вросшего ногтя, обеспечивая одновременную стерилизацию операционного поля. Преимущества лазерного метода включают быстрое восстановление, минимальный дискомфорт во время процедуры и отличный косметический результат.

Наши специалисты уделяют особое внимание послеоперационному наблюдению пациентов: регулярные осмотры позволяют контролировать процесс заживления, своевременно выявлять потенциальные проблемы, корректировать план лечения. В большинстве случаев восстановление после удаления вросшего ногтя проходит быстро, и пациенты могут вернуться к привычному образу жизни в течение нескольких дней.

Источники (литература)

  1. Сонис А. Г., Столяров Е. А., Суслин С. А., Алексеев Д. Г., Безрукова М. А. Вросший ноготь — история вопроса, актуальность и современные подходы к лечению. Наука и инновации в медицине, 3 (11) 2018
  2. А. Р. Касьян, В. У. Сатаев, В. Г. Алянгин. Использование портативного диодного лазерного скальпеля для лечения вросшего ногтя у детей. Креативная хирургия и онкология.
  3. А. Нидерау. Большая книга по заболеваниям ногтей. Издательство «МирадаМед», 2021.
  4. И. С. Малков, В. Н. Коробков, В. А. Филиппов, М. Р. Тагиров. Рецидивы вросшего ногтя: причины и особенности лечения. Амбулаторная хирургия, июнь 2021.

Лечение вросшего ногтя СО2-лазером

Пациентам с обострением вросшего ногтя, который беспокоит длительное время, может быть показано выполнение краевой резекции СО2-лазером. Облегчение и снижение болевого синдрома наступает непосредственно после вмешательства. Подробнее об операции рассказывает хирург-онколог Георгий Исаевич Исмаилов.

Лазерный или радиоволновой методы лечения: что выбрать?

Врач-хирург, пластический хирург нашей клиники, к.м.н. Вадим Дмитриевич Труфанов рассказывает о хирургических методах лечения, которые используются в нашей клинике, и отвечает на вопрос: какой из них лучше.

Читать далее

Фото до и после лечения

Наше оборудование
Лазерный аппарат AcuPulse СO2
Лазерный аппарат AcuPulse СO2

Углекислотный лазерный аппарат AcuPulse СO2 используется в различных областях косметологии, дерматологии, подологии и хирургии. Аппарат предназначен для иссечения, резекции, абляции, вапоризации и коагуляции мягких тканей лазерном ремоделировании кожи, дермабразии, санации ожогов, удалении новообразований кожи и ее придатков.

Лазерный аппарат «Лахта-Милон»
Лазерный аппарат «Лахта-Милон»

Лазерный аппарат «Лахта-Милон» предназначен для проведения различного рода оперативных вмешательств. Применяется при лечении заболеваний кожных покровов, для удаления новообразований кожи и ее придатков. Активно используется для хирургического лечения подологических проблем.

Радиоволновой аппарат «Сургитрон»
Радиоволновой аппарат «Сургитрон»

Радиоволновой аппарат «Сургитрон» применяется для эффективного и бережного удаления новообразований на коже. Радиоволновая хирургия — это щадящая, неинвазивная и бесконтактная методика для хирургических операций, коагуляции сосудов и кровоточащих поверхностей. Воздействие аппарата основано на излучении радиоволн высокой частоты.

Аппарат для фотодинамической терапии PACT MED
Аппарат для фотодинамической терапии PACT MED

Аппарат PACT MED используется в комплексном лечении онихомикоза, при бактериальном поражении ногтевых пластин, для антисептической обработки трофических язв, при осложненных мозолях и трещинах кожи стоп, панариции, синдроме диабетической стопы.

Revixan Duo Light Midi
Revixan Duo Light Midi

Аппарат Revixan Duo Light Midi предназначен для лечения различных патологий кожи и проведения эстетических процедур с помощью фотодинамической терапии (ФДТ). Применяется при лечении заболеваний волос и кожи волосистой части головы, для ускорения регенерации тканей, при комплексном лечении синдрома диабетической стопы, трофических язв, грибкового поражения, ониходистрофии и пр.

Цены на лечение вросшего ногтя

Консультативный прием специалистов

  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (первичный)
    5000 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (повторный)
    3500 руб.

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

  • Фотодезинфекция раны локальная антибактериальная системой «PACT» (1 зона) — I/II степень
    3000/4000 руб.
  • Фотодинамическая терапия «REVIXAN» всех ногтевых пластин и кожи стоп/кистей (1 сеанс)
    25000 руб.
  • Фотодинамическая терапия «REVIXAN» локальная (1 зона, 1 процедура) — I/II степень
    6000/12500 руб.
  • Фотодинамическая терапия «REVIXAN» локальная (1 зона, курс 5 процедур). I/II степень
    27500/53000 руб.
  • Фотодинамическая терапия «REVIXAN» локальная (1 зона, курс 10 процедур). I/II степень
    52000/98000 руб.

Радиоволновая деструкция - Surgitron

Удаление ногтевых пластинок (полное либо частичное)
  • Удаление ногтевой пластинки без коагуляции матрикса (стандартное) – без воспаления, с воспалением, с гнойным компонентом и гранулематозной тканью. I/II/III/IV степень
    25000/36000/48000/65000 руб.
  • Удаление ногтевой пластинки без коагуляции матрикса (повышенной сложности) — при онихомикозе, онихогрифозе, посттравматической ониходистрофии. I/II/III/IV степень
    25000/36000/48000/65000 руб.
  • Удаление вросшего ногтя с радиоволновой термоабляцией (коагуляцией) матрикса с одной стороны — без воспаления, с воспалением, с гнойным компонентом и гранулематозной тканью. I/II/III степень
    36000/48000/65000 руб.
  • Удаление вросшего ногтя с радиоволновой термоабляцией (коагуляцией) матрикса с двух сторон — без воспаления, с воспалением, с гнойным компонентом и гранулематозной тканью. I/II/III степень
    48000/65000/80000 руб.
  • Удаление остаточной части ногтевой пластины с радиоволновой термоабляцией (коагуляцией) матрикса с одной стороны — без воспаления, с воспалением, с гнойным компонентом и гранулематозной тканью. I/II/III степень
    36000/48000/65000 руб.
  • Удаление остаточной части ногтевой пластины с радиоволновой термоабляцией (коагуляцией) матрикса с двух сторон — без воспаления, с воспалением, с гнойным компонентом и гранулематозной тканью. I/II/III степень
    48000/65000/80000 руб.
  • Удаление ногтевой пластины с радиоволновой термоабляцией (коагуляцией) матрикса с одной стороны — при онихомикозе, онихолизисе, посттравматической ониходистрофии, с воспалением, без воспаления. I/II/III степень
    36000/48000/65000 руб.
  • Удаление ногтевой пластины с радиоволновой термоабляцией (коагуляцией) матрикса с двух сторон — при онихомикозе, онихолизисе, посттравматической ониходистрофии, с воспалением, без воспаления. I/II/III степень
    48000/65000/80000 руб.

Лазерная хирургия - AcuPulse CO2-laser, Лахта Милон

Лазерное удаление ногтевой пластинки (полное либо частичное)
  • Удаление ногтевой пластинки без коагуляции матрикса (стандартное) – без воспаления, с воспалением, с гнойным компонентом и гранулематозной тканью. I/II/III/IV степень
    25000/36000/48000/65000 руб.
  • Удаление ногтевой пластинки без коагуляции матрикса (повышенной сложности) — при онихомикозе, онихогрифозе, посттравматической ониходистрофии. I/II/III/IV степень
    25000/36000/48000/65000 руб.
  • Удаление вросшего ногтя с лазерной термоабляцией (коагуляцией) матрикса с одной стороны — без воспаления, с воспалением, с гнойным компонентом и гранулематозной тканью. I/II/III степень
    36000/48000/65000 руб.
  • Удаление вросшего ногтя с лазерной термоабляцией (коагуляцией) матрикса с двух сторон — без воспаления, с воспалением, с гнойным компонентом и гранулематозной тканью. I/II/III степень
    48000/65000/80000 руб.
  • Удаление остаточной части ногтевой пластины с лазерной термоабляцией (коагуляцией) матрикса с одной стороны — без воспаления, с воспалением, с гнойным компонентом и гранулематозной тканью. I/II/III степень
    36000/48000/65000 руб.
  • Удаление остаточной части ногтевой пластины с лазерной термоабляцией (коагуляцией) матрикса с двух сторон — без воспаления, с воспалением, с гнойным компонентом и гранулематозной тканью. I/II/III степень
    48000/65000/80000 руб.
  • Удаление ногтевой пластины с лазерной термоабляцией (коагуляцией) матрикса с одной стороны — при онихомикозе, онихолизисе, посттравматической ониходистрофии, с воспалением, без воспаления. I/II/III степень
    36000/48000/65000 руб.
  • Удаление ногтевой пластины с лазерной термоабляцией (коагуляцией) матрикса с двух сторон — при онихомикозе, онихолизисе, посттравматической ониходистрофии, с воспалением, без воспаления. I/II/III степень
    48000/65000/80000 руб.

Местная анестезия

  • Местная инфильтрационная анестезия
    3200 руб.

Выезд на дом

  • Выезд на дом (онлайн-консультация, выезд на дом, очная консультация)
    10 000 руб.

Специалисты

Труфанов Вадим ДмитриевичХирург, к.м.н., стаж — 39 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Исмаилов Георгий ИсаевичХирург, онколог, стаж — 15 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Шуманов Владимир АртуровичТравматолог-ортопед, подолог. Выезд на дом., стаж — 10 летЗаписаться на приемКарточка специалиста

Часто задаваемые вопросы

01. Каковы причины возникновения врастания ногтя на больших и вторых пальцах? Как проводится лечение данной патологии? Возможно ли это предотвратить?

Существует множество причин возникновения вросшего ногтя. Центральной причиной является глубокая обрезка углов ногтя, вследствие чего вновь отрастающая пластина не имеет возможности пробиться через толщу боковых валиков, тем самым разрезая и впиваясь в них.

Кроме того, причинами могут стать неправильный педикюр, скручивание ногтевой пластины вследствие:

  • деформации пальцев стоп как генетической, так и приобретенной,
  • плоскостопия поперечного или продольно-поперечного.

При наличии острой фазы воспаления в первую очередь проводится удаление вросшего сегмента методом его иссечения. После этого специалист Клиники Подологии контролирует рост ногтевой пластины, строго придерживаясь плана лечения. По течению реабилитационного периода специалист клиники Клиники Подологии определяет необходимость применения методов ортонексии (скобы и пластины), которые снимают давление ногтя на воспаленный валик пальца, боль и дают ране возможность зажить в пазухе валика, либо без них.

Рекомендаций по предупреждению данных отклонений множество. В каждом конкретном случае вы можете обратиться к ведущему специалисту клиники Клиники Подологии для проведения консультации, где вы получите всю интересующую вас информацию.

02. Удаляли врастающие ногти на ногах неоднократно, в результате ногти стали расти совсем маленькие, а вокруг нарастает много мяса, так что оно мешает ногтю увеличиться. Можно ли исправить ситуацию, чтобы ногти снова росли нормального размера?

В связи с постоянной травматизацией ногтевых пластин во время хирургического удаления, возможно формирование деформированных ногтей. Ногтевые пластины формируются суженными за счет глубоко посаженных краев в боковые пазухи кожных валиков. Для этого существуют коррекционные системы (скобы, пластины), которые принудительно расширят ногтевые пластины и зададут правильный вектор для роста ногтя.

03. Если ноготь врос и воспаление очень сильное, гной течет, прикоснуться невозможно, то к подологу уже поздно обращаться, нужен только хирург?

В нашей клинике мы рекомендуем начинать прием сначала у подолога при врастании ногтевой пластины. На первичной консультации определяется план лечения, подбирается оптимальное для каждого индивидуального клинического случая, учитывая данные анамнеза, ранее проведенное лечение, клинические данные и сопутствующие заболевания. Определяется, по какому пути пойдет далее пациент: по хирургическому или подологическому.

И не всегда пациент с описанной клиникой нуждается исключительно в хирургическом лечении. Во время консультации пациенту рассказывают и описывают вариант подологического лечения,  его преимущества, сроки лечения и стоимость. При интенсивном врастании убирается врастающий сегмент ногтя, далее проводится санация раны, назначаются перевязки для лечения воспалительного процесса. После снятия обострения подолог устанавливает коррекционные системы при необходимости.

При хирургическом лечении хирург обрабатывает рану под местным обезболиванием. Далее аккуратно резецируется край ногтевой пластинки с учетом ее будущего роста. Затем специальным электродом выполняется коагуляция участка матрицы, из которого росла резецированная часть ногтевой пластинки. Последний этап операции – наложение повязки с антибактериальной мазью. Швы не накладываются, эстетика пальца не изменяется.

04. Что такое стопа атлета?

Интенсивные занятия спортом неизбежно приводят к специфическим изменениям стопы, такие поражения стоп называют «стопа атлета» или «спортивная стопа». Среди основных проблем, с которыми сталкивается спортсмен, можно выделить мозоли, волдыри, натоптыши, трещины на пятках, вросшие ногти, гипергидроз (повышенное потоотделение).

Ношение закрытой обуви провоцирует развитие грибка ног, сопровождающееся покраснением, шелушением кожных участков между пальцев ног. Появление перечисленных симптомов является поводом для обращения к дерматологу, иначе к повреждению может присоединиться инфекция и развиться осложнение.


Отзывы

Светлана М.
Светлана М. 07.10.2020

Светлана, благодарим за высокую оценку нашей клиники, опыта специалистов и рекомендации! Будьте здоровы и красивы!

Юлия В. В.
Юлия В. В. 17.06.2020

Юлия Владиславовна, благодарим за отзыв и высокую оценку наших специалистов - главного подолога Христины Николаевны Полецкой и хирурга, кмн Вадима Дмитриевича Труфанова! Мы желаем здоровья Вам и всем Вашим троим деткам, которым смогли помочь!

Эльдар С.
Эльдар С. 21.12.2019

Роман Н. К.
Роман Н. К. 14.12.2019

Роман, благодарим за отзыв! Очень удручает, когда мучения тянутся 20 лет, поэтому надеемся, что удалось прекратить их навсегда - будьте здоровы!

Сизова Ирина Викторовна 10.01.2019

Я, Сизова Ирина Викторовна.

Мучилась от неправильного педикюра, мои ногтевые пластины скрутились и вросли. Обратилась в Клинику Подологии. Я очень благодарна врачу Христине Николаевне, она мои ногти привела в порядок. Наблюдаюсь у нее 1.5 года. Подолог она от Бога!!! Христина Николаевна!!!

В заключение нашего лечения мне сделали резекцию ногтевой пластины. Все прошло супер!!! Перенесла отлично, реабилитационный период прошел очень хорошо!!! Даже не ожидала.

Я очень довольна!

По техническим причинам временно недоступна онлайн оплата заказов, а также цены на сайте могут быть неактуальны. Просьба уточнять цены и наличие по телефону. Приносим извинения за временные неудобства

Заказать звонок
Написать письмо
Запись на прием