г. Москва, Мичуринский пр-т, 19, к. 1
Режим работы:
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс 9:00 - 21:00
Пятница - неприемный день Прием ведется по предварительной записи
Записаться на прием
Телефоны:
Запись по телефону (ежедневно)

Лечение диабетической стопы

Диабетическая стопа – одно из самых серьёзных и опасных осложнений у пациентов с сахарным диабетом. Синдром диабетической стопы (СДС) характеризуется комплексом патологических изменений кровеносных сосудов, нервных волокон и костно-мышечного аппарата, которое приводит к некротическим изменениям мягких тканей нижних конечностей.

Причины возникновения

Причиной является нарушение периферического кровоснабжения и проводимости нервных импульсов. Сбой происходит из-за стабильно высокого уровня глюкозы в крови, нарушенного липидного и белкового обмена.

Стопы страдают в первую очередь, поскольку на них приходится нагрузка всей массы тела, а поступление крови к нижним конечностям крайне затруднено.

Признаки и симптомы диабетической стопы

При синдроме полинейропатии слабо проводятся нервные импульсы, из-за чего снижается чувствительность. Вначале диабетик не замечает небольшие ссадины и царапинки на ногах. А в дальнейшем поражение периферических нервов приводит уже к тому, что человек перестает чувствовать предметы, попавшие в обувь, например, камушек.

Возникающие на ногах раны не причиняют боли, но и не заживают самостоятельно.

Они становятся входными воротами для инфекции.

Пациент с диабетом на приеме в Клинике

В такой ситуации несвоевременное обращение за врачебной помощью угрожает присоединением гнойного процесса, который очень сложно купировать из-за низкой регенерационной способности тканей. На фоне дефицита кислорода и питательных веществ, доставляемых кровью, на ногах постепенно появляются:

Пациент с диабетической стопой
  • эрозии кожи;
  • флегмоны, абсцессы, гнойники;
  • трофические язвы.

В конечном итоге развиваются некротические изменения мягких тканей нижних конечностей.

В тяжелой (декомпенсированной) стадии диабета некротический процесс достигает костных структур. Самый большой процент ампутаций нижних конечностей в мирное время составляют больные с диабетической стопой. По данным исследователей, это до 70% общего количества всех проведенных операций по ампутации ног.

И основная причина в том, что по меньшей мере половина пациентов не получает своевременного и адекватного лечения.

Часто при обращении к врачу выясняется, что помочь может уже только хирург.

Чтобы этого не произошло, диабетикам рекомендован профессиональный подиатрический уход, который предотвратит развитие раневых и гнойно-воспалительных процессов.

Уход за диабетической стопой

Лечение диабетической стопы объединяет медикаментозные и физиотерапевтические методы, диету, занятия ЛФК. Особое место в комплексной терапии занимает подология, специализирующаяся на диагностике и лечении заболеваний стопы и голени. Регулярный уход с применением инновационных технологий позволяет:

  • улучшить состояние кожи и ногтей;
  • избавиться от грибка;
  • контролировать происходящие изменения;
  • затормозить деструкцию тканей;
  • предотвратить развитие гангрены.

Лечение пациентов с сахарным диабетом в Клинике Подологии

В Клинике Подологии квалифицированные специалисты проводят процедуры профессионального ухода за диабетической стопой.

Мы используем передовые профильные технологии лечения и новейшие подологические препараты (Peclavus, Suda, Akileine, Gehwol, Pedi Baehr).

Клиника оснащена современным оборудованием премиум-класса, обеспечивающим пациентам максимальный комфорт во время процедуры.

Опытные подологи выполняют:

  • аппаратную обработку ногтей и пораженных зон стопы;
  • удаление всех видов мозолей и натоптышей;
  • медицинский педикюр и ортониксическую коррекцию онихокриптоза;
  • терапию онихомикоза инновационным лазером PinPointe, применение которого не доставляет болезненных ощущений, не оставляет шрамов и рубцов, не требует удаления ногтевых пластин;
  • лечение эрозий и трофических язв с помощью современной фотодинамической системы ПАКТ (PACT);
  • аппликации витаминными подологическими кремами.
Уход за диабетической стопой

Мы практикуем комплексный подход к решению проблемы. Перед началом лечебно-косметологических процедур пациента проконсультирует врач-дерматолог / подолог. В зависимости от клинической картины и при определенных патологиях подключается хирург. По необходимости будут проведены инструментальные обследования. Далее разрабатывается индивидуальный план лечения диабетической стопы, профилактического ухода в домашних условиях и график посещения подолога. Лечение может составляться коллегиально, при участии нескольких специалистов (в зависимости от сложности случая).

По индивидуальному заказу специалисты Клиники Подологии изготавливают ортопедические стельки на основе углепластика. Ношение стелек позволяет снизить нагрузку на деформированные ступни, избежать переутомления ног, ослабить проявление симптомов диабетической стопы.

Каждый пациент получает рекомендации подолога по профилактике осложнений и грамотному уходу за стопами.

Обращение в Клинику Подологии помогает предупредить тяжелые последствия диабетической стопы, улучшить эстетику ног, повысить качество жизни больных сахарным диабетом.


Читать далее

Фото до и после лечения

Смотреть еще

Прайс-лист Диабетическая стопа

  • Консультация первичная Главного подолога Полецкой Х.Н.5000
  • Консультация повторная Главного подолога Полецкой Х.Н.3000
  • Консультация специалиста-подолога (первичная) 3000
  • Консультация специалиста-подолога (повторная) 2000
  • Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (первичный) 3000
  • Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (повторный) 2000
  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (первичный)4000
  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (повторный)2500

Специалисты

Полецкая Христина НиколаевнаГлавный подолог, стаж - 23 годаЗаписаться на приемКарточка специалиста
Труфанов Вадим ДмитриевичХирург, КМН, стаж - 36 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Николенко Юлиана АльбертовнаВрач-дерматолог, стаж - 33 годаЗаписаться на приемКарточка специалиста
Полецкая Мария НиколаевнаВедущий подолог, стаж - 11 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Шуманов Владимир АртуровичПодолог, стаж - 6 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Матвейчук Александра БорисовнаВедущий подолог, стаж - 9 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Садохина Ирина АлександровнаПодолог, стаж - 4 годаЗаписаться на приемКарточка специалиста
Сулейманова Динара ИршатовнаВрач-дерматолог, стаж - 5 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Кадакова Ольга ВладимировнаВрач-дерматолог, стаж - 6 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Лекаревич Екатерина Олеговна Врач-дерматолог, стаж - 7 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Корзунина Анна СергеевнаВрач-дерматолог, стаж - 9 летЗаписаться на приемКарточка специалиста

Часто задаваемые вопросы

01. В чем заключается педикюр для детей диабетиков? Проблем пока никаких нет со стопами, но врач-эндокринолог считает, что нужен специальный уход, направляет к подологам.

При сахарном диабете выделяют нейропатическую (деформация костей стоп, нарушение периферической чувствительности и иннервации), ишемическую (нарушением микроциркуляции, снижение пульсации) и смешанную форму диабетической стопы.

Все эти изменения приводят к снижению микроциркуляции, а также к снижению местного и общего иммунитета. Кожа становится грубой, тургор ее снижается, развивается сухость, шелушение. Метаболические нарушения при сахарном диабете приводят к утолщению кожи, на фоне чего на подошвах возникают омозолелости и трещины, которые могут достаточно быстро развиваться и длительно эпителизироваться.

Даже незначительное нарушение целостности кожных покровов (мацерация, ссадины, микротравмы, порезы) может привести к развитию стафило- и стрептодермий, фурункулов, паронихий. Нередко отмечаются осложненные длительно не заживающие язвы нижних конечностей, которые могут стать причиной ампутации.

Вследствие развития ангио- и нейропатий, снижения иммунных реакций, у больных сахарным диабетом часто наблюдается поражение кожи и ногтевых пластин грибковой инфекцией, при этом пораженные ногтевые пластинки утолщаются, становятся тусклыми, меняют цвет, может развиться подногтевой гиперкератоз.

Все эти изменения требуют динамического контроля для купирования возникающих процессов на ранней стадии, что минимизирует тяжесть и осложнения со стороны кожных покровов и ногтевых пластин. Особенно если вопрос касается ребенка и может приносить выраженную болезненность возникающих патологий.

Подолог подберёт необходимый уход, вовремя комплексной обработки поможет избавится от избыточного гиперкератоза, а также вовремя распознает и купирует возможные инфекционные процессы на коже стоп.

02. К кому обращаться с длительно незаживающей язвой?

Появление трофических язв свидетельствует о наличие серьезных хронических заболеваний таких как:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;

  • сахарный диабет;

  • тромбофлебит;

  • атеросклероз;

  • постоперационные осложнения;

  • осложнения заболеваний кожных покровов.

Реже причинами могут быть: ожоги/отморожения, лучевая болезнь, заболевания крови, заболевания спинного мозга и периферических нервов, осложненный туберкулез и сифилис и др.

В связи с вышеперечисленным, необходимо комплексное тщательное обследование для выявления причин возникновения язвы. Рекомендована консультация хирурга.

03. Как часто нужно обращаться при синдроме диабетической стопы к подологу? Есть ли у вас в клинике такие узкие специалисты, работающие с диабетиками?

При синдроме диабетической стопы мы рекомендуем обращаться к подологу 1 раз в 4-12 недель в зависимости от клинической картины (отрастание ногтевых пластин, чрезмерное давление ногтей в обуви, болевой синдром, нарастание гиперкератоза и натоптышей на коже стоп).

Все подологи в нашей клинике имеют медицинское образование, а также прошли дополнительные углубленные курсы по ведению пациентов с диабетической стопой.

04. От чего могут образовываться трещины на пятках? Кремы, педикюр — ничего не помогает, страдаю уже пару лет, при том, что вес нормальный, грибка на ногах вроде нет.

Трещины на пятках - довольно частая жалоба, которую можно услышать от наших пациентов.

Трещины могут образоваться как на коже с активным гиперкератозом, так и на неутолщенном эпидермисе.

На фоне избыточного гиперкератоза трещины появляются вследствие неспособности этого слоя кожи выдерживать нагрузку: толстый, жесткий роговый слой лопается под собственным весом человека.

А сам гиперкератоз появляется либо из-за деформации стопы (плоскостопие), либо из-за некорректной и агрессивной обработки кожи.

На неутолщенной коже трещины могут образоваться по нескольким причинам. Поэтому всегда нужен очный осмотр дерматолога и тщательный сбор анамнеза.

Во-первых, необходимо исключить инфекционную природу данной патологии – грибковое поражение.

Во-вторых, важно понять, являются ли трещины самостоятельной патологией или симптомом какого-то другого заболевания.

К эндогенным причинам трещин на коже стоп относятся:

- дефицит витамина А, Е, D, группы В 

- дефицит цинка 

- железодефицитная анемия 

- гипотиреоз

05. Принимаете ли вы пациентов со многими запущенными проблемами стоп?

Клиника подологии занимается различными проблемами кожи стоп. В клинике имеется развернутый штат врачей, включающий дерматологов, подологов, ортопеда и хирурга. В случае выраженности каких-то процессов и длительности их течения, а также отягощенности соматического статуса больного, решение о ведение пациента принимается врачами совместно.

Из наиболее частых патологий на приеме обычно встречается: запущенная грибковая инфекция стоп с 20-ти летним анамнезом, вирусные бородавки кожи различной локализации с вариабельным временным промежутком, а также различные патологии стоп связанные с длительным течением сахарного диабета в анамнезе.

В случае выраженных соматических заболеваний или возрастных ограничений пациента к тем или иным процедурам, могут быть предложены различные манипуляции, в том числе медицинский педикюр, поддерживающего характера.

На первичной консультации врач оценивают жалобы, а также клиническую картину, исходя из которых и принимается решение о дальнейшем ведении пациента. Кроме того, в процессе работы пациенту могут быть рекомендованы определенные лабораторные исследования, что помогает контролировать выбранный метод лечения.

06. Что особенного в «диабетической стопе»?

Синдром диабетической стопы – комплекс изменений на фоне диабетической нейропатии, ангиопатии и др. Фактически, этот синдром является одним из опасных осложнений сахарного диабета.

В чем же опасность?

В ходе заболевания происходит ряд патологических изменений в нервных волокнах, окончаниях, страдают мелкие и крупные сосуды, происходит ряд изменений в костной ткани и коже. С ухудшением чувствительности нервных окончаний увеличивается риск получения травмы, в которую может быстро проникнуть инфекция.

Коварство болезни заключается в том, что пациент может долго не догадываться о проблеме, потому как часть нервных волокон уже погибла и не способна вырабатывать болевые импульсы. Наряду с этим ухудшается трофика сосудов, что приводит к нарушению питания кожи. Она становится хрупкой, травматичной и требует особого ухода и обработки.

Этой категории пациентов крайне необходим регулярный профессиональный уход и контроль за стопами. Правильный подбор косметики для домашнего ухода так же поможет пациенту сохранить здоровье своих ног. Именно подолог обладает необходимыми знаниями и умениями для предотвращения серьезных последствий. Мозоли и натоптыши, трещины (в силу недостатка питания и эластичности), дистрофические изменения ногтевых пластин – это лишь малый перечень тех проблем, с которыми сталкиваются пациенты с синдромом диабетической стопы.

07. Что такое Синдром диабетической стопы?

Синдром диабетической стопы - одно из осложнений сахарного диабета, выражающееся в поражении всех тканей, от кожного покрова до мышц и костей стопы, включая мелкие и крупные сосуды. С более подробной информацией вы можете ознакомиться здесь.


Отзывы

Татьяна Д.
Татьяна Д. 29.05.2021

Татьяна Дмитриевна, спасибо за высокую оценку нашего ведущего подолога - Полецкой Марии Николаевны! Диабет вносит в жизнь человека много новых условий и требований, одно из них - регулярный профессиональный уход за стопами. И мы будем рады, если сможем помочь Вам поддерживать ножки в здоровом и красивом состоянии и в дальнейшем.

К. Галина Л.
К. Галина Л. 08.07.2020

Галина Лазаревна, большое спасибо за высокую оценку работы наших специалистов, особенно - Марии Николаевны, нашего ведущего подолога! Благодарим за поздравления и пожелания в честь 10-летнего юбилея клиники! Всегда рады видеть Вас у себя, Вы - прекрасный пример ответственного за свое здоровья пациента, не допускающего осложнений при таком непростом заболевании, как диабет. Будьте здоровы, мы постараемся помочь в том, в чем сильны!

Галина Л. К.
Галина Л. К. 29.08.2019

Уважаемая Галина! Нам очень приятно слышать такие слова о специалистах нашей клиники и видеть Вас в хорошем настроении! Диабет - серьезное заболевание, но мы сделаем все, со своей стороны, чтобы повысить качество Вашей жизни. Спасибо и приходите к нам на профилактику!

Интерактивная запись на прием к специалисту

Желаемая дата и время приема
Заказать звонок
Написать письмо
Записаться на прием