Грибок ног (микоз) – одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний кожи стоп. Оно проявляется шелушением кожи, покраснением межпальцевых промежутков, зудом. Без лечения грибковая инфекция прогрессирует, вызывая деформацию, изменение цвета и структуры всех ногтевых пластин. [1] Кроме того, при наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, варикоз и др.) грибковое поражение может осложниться паронихием, микробной экземой и пр.
Медицинское название этой патологии звучит как «грибок, или микоз кожи с поражением ногтевых пластин».
- ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ
- ФОРМЫ МИКОЗА (ГРИБКА СТОПЫ)
- ДИАГНОСТИКА ОНИХОМИКОЗА НА НОГАХ
- ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРИБКА НОГ
- ВИДЕООБЗОР ЛАЗЕРА PINPOINTE ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИБКА
- ВИДЕООБЗОР АППАРАТА ПО ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКЕ РАСТ
- ФОТО ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ГРИБКА В КЛИНИКЕ ПОДОЛОГИИ ПОЛЁТ
Причины грибка на ногах
Грибок кожи стоп вызывают патогенные и условно-патогенные грибы. К важнейшим возбудителям заболевания относятся грибы-дерматофиты родов Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton, плесневые грибы Aspergillus, Scopulariopsis, дрожжеподобные грибки Candida [2].
Проникновению грибка способствуют микротравмы кожи, ее чрезмерная сухость или излишняя потливость, наличие трещин. Это приводит к нарушению барьерной функции кожи. Нервно-трофические нарушения (ухудшение микроциркуляции, терморегуляции), «скученность» пальцев, их деформация, плоскостопие, травмы ногтевых пластин являются предрасполагающими факторами к присоединению инфекции. [3]
Не менее важным фактором риска является сниженный иммунитет, различные нейрогуморальные, эндокринные, сосудистые и другие нарушения в организме. Грибковая инфекция повсеместна, споры грибов могут быть обнаружены на совершенно неизмененной коже и ногтях.
«Заражение» грибком — по сути, миф. Спящая грибковая форма (споры) является условно-патогенным представителем нашего микробиома кожи. Однако при прямом контакте с больным или через предметы его обихода (коврик в ванной, мочалка, маникюрные ножницы) или обувь и одежду развитие болезни более вероятно. Классический способ передачи грибковой инфекции — посещение спортивных залов, бань, саун, бассейнов без специальной обуви (шлепанцы, сланцы). [1]
Грибок на коже ступней и пальцев
Наиболее частая зона поражения грибковой инфекцией — кожа между пальцами и подошвенная поверхность стопы. Активно размножаясь в этих областях, грибы вызывают реакцию в виде шелушения, образования трещин между пальцами, возникновения опрелостей.
Если не лечить грибок, он может распространяться на ногтевые пластины. Чаще всего грибок поражает ногтевые пластины первых (больших) пальцев ног. Ногтевые пластины становятся тусклыми и неровными, меняется их цвет, а свободные края начинают расслаиваться и разрушаться. [2]
Симптомы и признаки грибка на ногах
Первые признаки грибковой инфекции на стопах могут напоминать кожное раздражение или аллергическую реакцию. Сходство проявляется в похожих симптомах — повышенной сухости кожи, шелушении, зуде. Из-за того, что микозы стоп часто хронические, проявления могут быть более выраженными, потом прекращаться, а затем резко проявляться вновь. Более того, после инфицирования на первых стадиях болезни может ничего не беспокоить. При распространении грибковой инфекции появляются такие симптомы, как зуд, жжение, покраснение, шелушение кожи стоп, а также неприятный запах.
При развитии заболевания признаки могут нарастать: усилится ощущение жжения между пальцами или на коже подошвы стопы, эпидермис может стать белым и рыхлым, сухость осложнится трещинами на коже стоп, которые будут причинять боль при ходьбе, кожа начнет отслаиваться.
В области эрозии кожи могут развиваться воспалительные процессы из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции. Это может привести к следующим осложнениям — воспалению и нагноению кожи стоп.
Проявления грибка кожи на разных этапах у всех пациентов может выглядеть индивидуально. Это может быть несколько признаков или какой-то один. О том, что именно является причиной видоизменения кожи стоп, скажет при очном осмотре грамотный дерматолог.
Формы микоза (грибка стопы)
Различают несколько форм микоза кожи стоп:
- Сквамозная – характеризуется шелушением свода стопы, которое постепенно распространяется на сгибательные и боковые поверхности пальцев. На коже могут появиться участки с утолщением эпидермиса.
- Интертригинозная – по внешнему виду напоминает межпальцевую опрелость с белесоватым налетом. В основном грибок поражает третий и четвертый межпальцевые промежутки, вызывая шелушение, растрескивание и зуд гладкой кожи.
- Дисгидротическая – на сводах стоп образуются «саговые зерна» — пузырьки с прозрачным содержимым, которые могут быть как изолированными, так и сливаться в многокамерные пузыри. Постепенно они вскрываются, образуя окаймленные шелушащимся эпителием эрозии, а в случае присоединения инфекции покрываются гнойными корочками.
В запущенных случаях грибок захватывает ногтевые пластинки ног, в результате чего они меняют свой цвет, начинают крошиться и отслаиваться от ногтевого ложа.
Диагностика грибка на ногах
Диагноз «микоз» выставляется на основании данных анамнеза, клинической картины и лабораторного обнаружения гриба при микроскопическом исследовании.
Получение культуры гриба на питательных средах, оценка противогрибковой активности антимикотических средств и определение чувствительности к ним выделенных грибов являются недостоверными способами диагностики. [3] Дело в том, что культуры грибов крайне прихотливы и плохо растут на искусственных средах
Лечение грибка ног в Клинике подологии Полёт
В нашем центре лечение грибка кожи и ногтевых пластин стоп проводится только по доказанным схемам лечения, включенным в международные и российские клинические рекомендации. Мы применяем все самые современные и эффективные методы для достижения быстрого и стойкого клинического результата.
Лечение грибка кожи и ногтевых пластин всегда должно быть комплексным и включать наружную терапию, медицинский педикюр с обработкой кожи стоп, межпальцевых промежутков, трещин, в большинстве случаев также требуется назначение системной терапии.
Первоначально проводится чистка кожи стоп и всех видоизмененных ногтевых пластин. Это нужно для того, чтобы наружные препараты — кремы и капли — были эффективны. Их применение на необработанную кожу и ногтевые пластины практически бесполезно.
При грибковом поражении кожи и ногтевых пластин назначается системная терапия. Вокруг противогрибковых препаратов ходит много мифов, в частности об их гепатотоксичности. По этому поводу можно сказать следующее: для назначения системной терапии есть очень четкие показания. Таблетки выписываются при поражении более одной ногтевой пластины или если площадь поражения ногтя более ¼ от дистального свободного края. В других ситуациях будет достаточно наружных средств.
Предварительно врач-дерматолог проводит тщательную диагностику: собирает анамнез, выясняет все аспекты жизни пациента, хронические заболевания, узнает, какие препараты он принимает на постоянной основе, оценивает биохимический анализ крови и все печеночные ферменты. Противогрибковые препараты назначаются только при отсутствии противопоказаний. Подавляющее число пациентов не сталкиваются ни с какими побочными эффектами.
Для быстрого выздоровления, стабильного результата и дальнейшей профилактики пациент обучается уходу за своими ногами и обувью. Дома необходимо провести дезинфекцию всей обуви и носочно-чулочных изделий. Мы подробно рассказываем, как это сделать.
В Клинике подологии Полёт мы применяем оборудование, которое способствует ускорению и улучшению качества лечения. Оно показано в случаях, когда прием системных препаратов противопоказан. А также применяется как вспомогательный метод лечения:
- фотодинамическая антимикробная терапия аппаратами PACT и Revixan;
- лазерная терапия, получившая одобрение FDA на лечение грибка ногтей, PinPointe FootLaser®.
Избавление от грибка - всегда достаточно длительная история. Быстрее всего на лечение отзывается кожа: какие бы ни были глубокие трещины, кожу можно вылечить не более чем за 2–3 месяца.
Процесс лечения ногтевых пластин от момента обращения до полного выздоровления и здорового красивого ногтя занимает:
- для маленьких ногтевых пластин при тотальном поражении — 4–6 месяцев;
- первые ногтевые пластины — 9–12 месяцев.
В Клинике подологии Полёт вы можете записаться на прием к лучшим врачам-подологам и дерматологам Москвы и получить современное и безопасное лечение.
Статья проверена врачом-дерматологом И. А. Садохиной, 05.09.2023
Источники:
- Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микозами кистей, стоп и туловища. Российское общество дерматовенерологов и косметологов.
- Этиология, патогенез, клинические формы микоза стоп и основные методы его лечения. РМЖ (Русский медицинский журнал).
- Современная терапия микозов стоп. Пашинян А. Г.
Видео обзор инновационного лазера PinPointe FootLaser (для обработки ониходистрофии и онихомикоза) и видео обзор аппарата ПАКТ (фотодинамическая обработка ПАКТ Med):
Видео обзор лазера PinPointe FootLaser
Интервью Дмитрия Захарченко
Интервью Дмитрия Захарченко - генерального директора компании «Umetex Aesthetics» по новейшему прибору для обработки ониходистрофии и онихомикоза PinPointe FootLaser
Лазер PinPointe
Лазер PinPointe
Обзор аппарата ПАКТ (PACT)
Видео обзор о приборе ПАКТ, предназначенном для лечения онихомикоза и ониходистрофии.
Интервью Михаила Михеева о приборе ПАКТ
Интервью Михаила Михеева - руководителя «Института Подологии» по фотодинамической обработке ПАКТ Med
5 советов по предотвращению грибка
Как предотвратить появление грибка на стопах расскажет врач дерматовенеролог Вахнина Екатерина Сергеевна.
Результат лечения грибковой инфекции
Лечение грибка ногтей и кожи стоп у пациента, который не мог избавиться от недуга в течение 10 лет.
Фотодинамическая терапия в подологии
О фотодинамической терапии рассказывает главный подолог Клиники подологии Полёт - Полецкая Христина Николаевна.
