Позвонить в Клинику подологии Полёт Открыть

Вальгусная деформация стопы (Hallux valgus)

Вальгусная деформация конечностей

Чаще всего данные изменения рассматриваются при заболеваниях стоп и коленных суставов. Основной причиной формирования деформации, как правило, становится врождённая дисплазия соединительной ткани.

В числе факторов риска — травмы (повреждения связочного аппарата стопы, переломы костей стопы), остеопороз, эндокринные заболевания (диабет, болезни щитовидной железы) и избыточная нагрузка на стопы из-за лишнего веса. Деформация стопы также может являться одним из проявлений нарушенной осанки.

Эволюционно обусловленная форма стопы обеспечивает её максимальную эффективность при опоре и движениях. Кости предплюсны, плюсны и пальцев удерживаются прочными связками, а вся «конструкция» в целом представляет собой подвижное, устойчивое к нагрузкам образование, обеспечивающее амортизацию при ходьбе и беге. Амортизация становится возможной благодаря выпуклым сводам стопы: продольному и поперечному. Из-за наличия этих сводов вся основная нагрузка при опоре в норме распределяется между тремя точками: пятой плюсневой костью, пяточной костью и головкой первой плюсневой кости.

Вальгусная деформация

Что такое вальгусная деформация стопы

Искривление оси стопы, при котором средний отдел стопы опускается, пятка разворачивается кнаружи, её внутренний край также опускается. При положении пациента стоя со сведёнными ногами видна Х-образная деформация в области голеностопных суставов и задних отделов стопы — при соприкасающихся внутренних лодыжках пятки расположены на значительном расстоянии друг от друга. Патология обычно возникает в раннем детском возрасте. У взрослых может развиваться вследствие усугубления плоскостопия.

Симптомы вальгусной деформации стопы

Пациента беспокоят боли после ходьбы или статической нагрузки, особенно выраженные при использовании неправильной обуви. Возможны также напряжение, боли в мышцах голени и нарушения походки. В тяжёлых случаях болевой синдром становится практически постоянным.

При внешнем осмотре выявляется ряд типичных изменений: пациент опирается на пол не наружным краем стопы, а всей поверхностью. Передний отдел стопы отведён по отношению к заднему. Пятка отклонена кнаружи и опирается на пол не срединной частью, а внутренним краем. Наружная лодыжка сглажена, внутренняя выступает.

Диагностика вальгусной деформации стопы

Диагноз «вальгусная деформация стопы» выставляется на основании внешних признаков и данных инструментальных исследований.

При внешнем осмотре врач обращает внимание на уплощение сводов стопы, выпячивание внутренней и сглаживание наружной лодыжки, а также отклонение пятки кнаружи. Для подтверждения диагноза и определения степени деформации выполняется плантография, рентгенография стоп под нагрузкой и подометрия.

Вальгусная деформация на снимке

Лечение вальгусной деформации стопы

В зависимости от типа и степени деформации могут быть применены консервативное либо хирургическое лечение.

Пациенты с вальгусной деформацией

При консервативной терапии хорошо зарекомендовало себя изготовление индивидуальных ортопедических стелек либо ортопедической обуви. Индивидуальные стельки обеспечат правильное положение сводов стопы, распределят нагрузку, остановят прогрессирование деформации и плоскостопия, а также могут скорректировать прочие дефекты — косолапость, разную длину конечностей. По научным данным, ортопедические стельки снижают нагрузку на позвоночник, голеностоп, коленный и тазобедренный суставы до 20%.

Специалисты Клиники подологии Полёт успешно применяют передовые технологии в изготовлении индивидуальных стелек. В клинике можно заказать стельки из прочного и лёгкого углепластика по индивидуальным замерам.

Лечение вальгусной деформации

Вальгусная или Х-образная деформация нижней конечности на уровне коленного сустава

Частота вальгусной деформации коленного сустава составляет 10–15%. При вальгусной деформации коленного сустава в патологический процесс вовлекаются как костные (мыщелки бедренной и большеберцовой костей и надколенник), так и мягкотканые (капсульно-связочный аппарат) структуры коленного сустава.

Патологические изменения костных образований включают дефицит костной ткани наружного мыщелка бедренной и большеберцовой кости, ротационную деформацию бедренной и большеберцовой костей, деформацию суставной поверхности надколенника. Основные изменения капсульно-связочного аппарата коленного сустава происходят в его наружном отделе. Они заключаются в укорочении илиотибиального тракта, двуглавой мышцы бедра, наружной коллатеральной связки, дугообразного комплекса, задненаружного листка фиброзной капсулы сустава, подколенной мышцы, наружной головки икроножной мышцы, а также укорочении наружного и перерастяжении внутреннего удерживателя надколенника.

Диагностика вальгусной или Х-образной деформации нижней конечности на уровне коленного сустава

Истинная Х-образная деформация проявляется наличием расстояния между стопами при плотно сомкнутых коленях в свободной стойке.

Для дополнительной диагностики после приёма у травматолога-ортопеда может потребоваться телерентгенография либо компьютерная томография.

Лечение вальгусной или Х-образной деформации нижней конечности на уровне коленного сустава

В зависимости от типа и степени деформации могут быть применены консервативное либо хирургическое лечение.

При консервативном лечении хорошо зарекомендовало себя использование варусирующих ортезов. С помощью специальных шарниров ортез позволяет изменить ось коленного сустава и разгрузить причиняющий боль участок коленного сустава.

К хирургическому лечению прибегают при выраженной степени деформации, оно включает корригирующую остеотомию либо эндопротезирование коленного сустава.

Зачем нужны ортопедические стельки

Врач травматолог-ортопед Шуманов Владимир Артурович расскажет зачем нужны ортопедические стельки.

Врач травматолог - ортопед о плоскостопии

А вы знали, что у практически у каждого второго нашего зрителя есть поперечно-продольное плоскотопие? О том, что это такое, и как избежать этой проблемы, рассказывает врач травматолог-ортопед, подолог нашей клиники Владимир Артурович Шуманов.

Как проходит изготовление стелек в Клинике подологии Полёт

Экспресс-метод изготовления стелек: рассказывает травматолог-ортопед Владимир Артурович Шуманов .

Карбоновые стельки: в чем их преимущество?

Врач травматолог-ортопед Клиники подологии Полет, Шуманов Владимир Артурович, рассказывает о преимуществах карбоновых стелек .

Читать далее

Цены на лечение вальгусной деформации стопы

Консультативный прием специалистов

  • Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда (первичный)
    5000 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда (повторный)
    3500 руб.

Индивидуальные ортопедические ортезы

  • Ортез «Клин» — I/II степень
    7000/9000 руб.
  • Ортез для отведения 1-го пальца и прижатия 2-го
    9500 руб.
  • Ортез при молоткообразии пальцев стоп «Кольцо»
    9500 руб.
  • Ортез при молоткообразии пальцев стоп «Омега»
    9500 руб.
  • Ортез «Омега-Клин»
    12000 руб.
  • Ортез «Кольцо» на 5-й палец стопы
    9500 руб.
  • Ортез «Чашка» при Hallux Valgus (вальгусная деформация первого пальца стопы)
    12000 руб.
  • Ортез «Шина»
    16000 руб.
  • Корректор под плюсну
    12000 руб.

Индивидуальные ортопедические стельки

  • Пособие по подбору ортопедических стелек (осмотр специалиста, снятие слепка под индивидуальные ортопедические стельки)
    3000 руб.
  • Детские стельки
    37000 руб.
  • Стельки пластиковые
    43000 руб.
  • Стельки для спортивной обуви
    54000 руб.
  • Стельки для спортивной обуви (повышенной сложности)
    59000 руб.
  • Стельки карбоновые
    65000 руб.
  • Стельки карбоновые УЛЬТРА
    69000 руб.
  • Коррекция карбоновых стелек
    18000 руб.
  • Коррекция пластиковых стелек
    14500 руб.
  • При шпоре для любой стельки (доплата)
    6000 руб.

Стельки Сурсил Орто

  • Стельки повседневные (Сурсил Орто, Россия)
    14500 руб.
  • Стельки спортивные (Сурсил Орто, Россия)
    14500 руб.
  • Стельки разгрузочные (Сурсил Орто, Россия)
    16000 руб.
  • Стельки повседневные детские до 34 размера (Сурсил Орто, Россия)
    10900 руб.
  • Стельки спортивные детские до 34 размера (Сурсил Орто, Россия)
    10900 руб.
  • Стельки при пяточной шпоре (Сурсил Орто, Россия)
    14500 руб.

Специалисты

Шуманов Владимир АртуровичТравматолог-ортопед, подолог. Выезд на дом., стаж — 10 летЗаписаться на приемКарточка специалиста

Часто задаваемые вопросы

01. Каковы причины возникновения шишки на ноге (HalluxValgus)? Как проводится лечение данной болезни? Возможно ли это предотвратить?

Причин данной болезни несколько:

  • модельная обувь,
  • высокая ходовая нагрузка (каблук),
  • деформация пальцев стоп как генетическая, так и приобретенная,
  • плоскостопие поперечное или продольно-поперечное,
  • функциональное или анатомическое укорачивание ноги.

Указанные причины вызывают сильное боковое давление на первую плюсневую кость стопы, которая, в свою очередь, выходит из плюсне-фалангового сустава. Динамика ее движения наблюдается в зависимости от стопы влево или вправо. Следовательно, фаланги первого пальца стопы в свою очередь как рычаг уходят в противоположную сторону деформируя остальные пальцы. В результате мы получаем заболевание HALLUX VALGUS и деформацию пальцев стоп, часто сопровождающееся воспалением надкостницы (гиперемией (покраснением) в этой области), резкими и ноющими болями. Когда происходит трение кости о плюсне-фаланговый сустав, возникает воспаление надкостницы.

Для восстановления анатомической формы стопы или уменьшения признаков ее деформации необходимо:

  • изготовление индивидуальных стелек;
  • ношение ортопедического тренажера при наличии HALLUX VALGUS как дневного, так и ночного;
  • ношение межпальцевого ортеза, как индивидуального, сделанного врачом Клиники Подологии для конкретного пациента, так и универсального, купленного в аптеке.
  • ношение ортопедической обуви как на улице, так и дома. Современные модели характеризуются не только комфортностью, но и красивым внешним видом;
  • посещение функционально-кинетического массажа;
  • обязательное выполнение физических упражнений, направленных на восстановление стопы;
  • при тяжелых формах болезни возможно хирургическое вмешательство.

Для предотвращения данного заболевания нужно быть бдительным, прежде всего, к своим детям. С первыми шагами начинает полноценно формироваться нога и мышцы. В это время очень важно помочь правильной постановке и формированию стопы, так как она испытывает увеличенные нагрузки. Детская ортопедическая обувь – то, что для этого идеально подойдет. Кроме того, не лишними будут и физические нагрузки – выполнение специализированных упражнений для свода стопы. Эти же советы будут полезны и для взрослых.

02. У ребенка вальгусная установка стоп. Купили ортопедические стельки в магазине, но обувь все равно стаптывается вовнутрь. Стельки, которые предлагаете вы, чем-то отличаются, они могут помочь реально?

При диагностировании продольного и поперечного плоскостопия у ребенка для коррекции этого состояния показано регулярное ношение индивидуальных ортопедических стелек.

Готовые заводские стельки, представленные в ортопедических салонах, не способны давать должную коррекцию стопы. Такие стельки могут только предупредить появление плоскостопия или, в лучшем случае, профилактировать дальнейшее прогрессирование уже имеющейся деформации стоп.

При имеющейся деформации суставов для должной коррекции подходят только индивидуальные ортопедические стельки, изготавливаемые по слепку стопы. Благодаря данной технологии учитываются все индивидуальные особенности стопы: ее длина, ширина (полнота), наличие деформации суставов, степень искривления. При изготовлении стелек используются современные качественные материалы, которые обладают несколькими важными свойствами:

- Ультратонкие. Помещаются в любую обувь, не скрадывая ее размер. Пациенту не требуется менять обувной гардероб, а всего лишь вставить ортопедическую стельку внутрь.

- Прочность материала. Принципиально важный момент. Стельки не деформируются на всем сроке эксплуатации. Срок службы 10 лет. Не нуждаются в коррекции.

Стельки, изготовленные по иной технологии, должны регулярно подвергаться коррекции, потому что они «проседают» и не дают должную поддержку сводам стоп. Коррекция производится путем наслоения дополнительной толщины материалов, чтобы вновь приподнять свод. В конечном итоге стелька становится еще более объемной и вновь требует увеличения размера обуви.

03. Что такое индивидуальные ортозы? Для чего они нужны?

Ортозы - это силиконовые вкладыши, защищающие наши стопы от сильного давления. Это участки между пальцами, межфаланговые суставы пальцев и плюснефаланговые суставы большого и других пальцев стопы, а также пяточной зоны стопы. Ортозы бывают заводского изготовления и индивидуального. Последние, безусловно, лучше подходят под конкретную проблему стоп пациента. Профессионально изготовленный ортоз поможет избавить от болезненных ощущений, предотвратить появление гиперкератоза, а именно мозолей, натоптышей, трещин и предупредить дальнейшую деформацию пальцев стоп.

Интерактивная запись на прием к специалисту

По техническим причинам временно недоступна онлайн оплата заказов, а также цены на сайте могут быть неактуальны. Просьба уточнять цены и наличие по телефону. Приносим извинения за временные неудобства

Заказать звонок
Написать письмо
Запись на прием