Вальгусная деформация конечностей
Чаще всего данные изменения рассматриваются при заболеваниях стоп и коленных суставов. Основной причиной формирования деформации, как правило, становится врождённая дисплазия соединительной ткани.
В числе факторов риска — травмы (повреждения связочного аппарата стопы, переломы костей стопы), остеопороз, эндокринные заболевания (диабет, болезни щитовидной железы) и избыточная нагрузка на стопы из-за лишнего веса. Деформация стопы также может являться одним из проявлений нарушенной осанки.
Эволюционно обусловленная форма стопы обеспечивает её максимальную эффективность при опоре и движениях. Кости предплюсны, плюсны и пальцев удерживаются прочными связками, а вся «конструкция» в целом представляет собой подвижное, устойчивое к нагрузкам образование, обеспечивающее амортизацию при ходьбе и беге. Амортизация становится возможной благодаря выпуклым сводам стопы: продольному и поперечному. Из-за наличия этих сводов вся основная нагрузка при опоре в норме распределяется между тремя точками: пятой плюсневой костью, пяточной костью и головкой первой плюсневой кости.
Как проходит процедура
![](/local/templates/clinic-nail.v2/images/icon-clock.png)
30 минут
![](/local/templates/clinic-nail.v2/images/icon-clock.png)
45 минут
![](/local/templates/clinic-nail.v2/images/icon-syringe.png)
не требуется
![Вальгусная деформация](/upload/valgusnaya-deformaciya-1.jpg)
Что такое вальгусная деформация стопы
Искривление оси стопы, при котором средний отдел стопы опускается, пятка разворачивается кнаружи, её внутренний край также опускается. При положении пациента стоя со сведёнными ногами видна Х-образная деформация в области голеностопных суставов и задних отделов стопы — при соприкасающихся внутренних лодыжках пятки расположены на значительном расстоянии друг от друга. Патология обычно возникает в раннем детском возрасте. У взрослых может развиваться вследствие усугубления плоскостопия.
Симптомы вальгусной деформации стопы
Пациента беспокоят боли после ходьбы или статической нагрузки, особенно выраженные при использовании неправильной обуви. Возможны также напряжение, боли в мышцах голени и нарушения походки. В тяжёлых случаях болевой синдром становится практически постоянным.
При внешнем осмотре выявляется ряд типичных изменений: пациент опирается на пол не наружным краем стопы, а всей поверхностью. Передний отдел стопы отведён по отношению к заднему. Пятка отклонена кнаружи и опирается на пол не срединной частью, а внутренним краем. Наружная лодыжка сглажена, внутренняя выступает.
Диагностика вальгусной деформации стопы
Диагноз «вальгусная деформация стопы» выставляется на основании внешних признаков и данных инструментальных исследований.
При внешнем осмотре врач обращает внимание на уплощение сводов стопы, выпячивание внутренней и сглаживание наружной лодыжки, а также отклонение пятки кнаружи. Для подтверждения диагноза и определения степени деформации выполняется плантография, рентгенография стоп под нагрузкой и подометрия.
![Вальгусная деформация на снимке](/upload/valgusnaya-deformatciya-1.jpg)
Лечение вальгусной деформации стопы
В зависимости от типа и степени деформации могут быть применены консервативное либо хирургическое лечение.
![Пациенты с вальгусной деформацией](/upload/valgusnaya-deformatciya-7.jpg)
При консервативной терапии хорошо зарекомендовало себя изготовление индивидуальных ортопедических стелек либо ортопедической обуви. Индивидуальные стельки обеспечат правильное положение сводов стопы, распределят нагрузку, остановят прогрессирование деформации и плоскостопия, а также могут скорректировать прочие дефекты — косолапость, разную длину конечностей. По научным данным, ортопедические стельки снижают нагрузку на позвоночник, голеностоп, коленный и тазобедренный суставы до 20%.
Специалисты Клиники подологии Полёт успешно применяют передовые технологии в изготовлении индивидуальных стелек. В клинике можно заказать стельки из прочного и лёгкого углепластика по индивидуальным замерам.
![Лечение вальгусной деформации](/upload/valgusnaya-deformatciya-8.jpg)
Вальгусная или Х-образная деформация нижней конечности на уровне коленного сустава
Частота вальгусной деформации коленного сустава составляет 10–15%. При вальгусной деформации коленного сустава в патологический процесс вовлекаются как костные (мыщелки бедренной и большеберцовой костей и надколенник), так и мягкотканые (капсульно-связочный аппарат) структуры коленного сустава.
Патологические изменения костных образований включают дефицит костной ткани наружного мыщелка бедренной и большеберцовой кости, ротационную деформацию бедренной и большеберцовой костей, деформацию суставной поверхности надколенника. Основные изменения капсульно-связочного аппарата коленного сустава происходят в его наружном отделе. Они заключаются в укорочении илиотибиального тракта, двуглавой мышцы бедра, наружной коллатеральной связки, дугообразного комплекса, задненаружного листка фиброзной капсулы сустава, подколенной мышцы, наружной головки икроножной мышцы, а также укорочении наружного и перерастяжении внутреннего удерживателя надколенника.
Диагностика вальгусной или Х-образной деформации нижней конечности на уровне коленного сустава
Истинная Х-образная деформация проявляется наличием расстояния между стопами при плотно сомкнутых коленях в свободной стойке.
Для дополнительной диагностики после приёма у травматолога-ортопеда может потребоваться телерентгенография либо компьютерная томография.
Лечение вальгусной или Х-образной деформации нижней конечности на уровне коленного сустава
В зависимости от типа и степени деформации могут быть применены консервативное либо хирургическое лечение.
При консервативном лечении хорошо зарекомендовало себя использование варусирующих ортезов. С помощью специальных шарниров ортез позволяет изменить ось коленного сустава и разгрузить причиняющий боль участок коленного сустава.
К хирургическому лечению прибегают при выраженной степени деформации, оно включает корригирующую остеотомию либо эндопротезирование коленного сустава.
Зачем нужны ортопедические стельки
Врач травматолог-ортопед Шуманов Владимир Артурович расскажет зачем нужны ортопедические стельки.
Врач травматолог - ортопед о плоскостопии
А вы знали, что у практически у каждого второго нашего зрителя есть поперечно-продольное плоскотопие? О том, что это такое, и как избежать этой проблемы, рассказывает врач травматолог-ортопед, подолог нашей клиники Владимир Артурович Шуманов.
Как проходит изготовление стелек в Клинике подологии Полёт
Экспресс-метод изготовления стелек: рассказывает травматолог-ортопед Владимир Артурович Шуманов .
Карбоновые стельки: в чем их преимущество?
Врач травматолог-ортопед Клиники подологии Полет, Шуманов Владимир Артурович, рассказывает о преимуществах карбоновых стелек .