г. Москва, Мичуринский пр-т, 19, к. 1
Режим работы:
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс 9:00 - 21:00
Пятница - неприемный день Прием ведется по предварительной записи
Записаться на прием
Телефоны:
Запись по телефону (ежедневно)

Подологическое лечение вросшего ногтя

Одной из самых распространенных подологических проблем является врастание края ногтевой пластины в мягкие ткани бокового или дистального валика. Состояние может проявиться разово, либо иметь хронический вариант течения. Если раньше проблема решалась только хирургическим путем, то сейчас разработаны щадящие методики лечения, позволяющие безболезненно избавиться от патологического процесса и предотвратить рецидив.

Причины появления вросшего ногтя

Вросший ноготь или, как его называют в медицинской терминологии, онихокриптоз – это состояние, которое может развиваться в силу различных причин, а именно:

  • неправильное подрезание свободного края ногтевой пластины при выполнении педикюра, глубокое вырезание углов;
  • ношение тесной узкой обуви;
  • наследственная предрасположенность (объемные боковые кожные валики, трапециевидная форма ногтевых пластин);
  • деформация ногтевой пластины;
  • ранее проводимое хирургическое вмешательство, а также тотальное удаление ногтевой пластины;
  • плоскостопие;
  • вальгусная деформация;
  • грибковая инфекция.

Кроме того, вросший ноготь на большом пальце ноги нередко беспокоит людей, страдающих сахарным диабетом, и пациентов с сосудистыми патологиями нижних конечностей.

Способы подологического лечения онихокриптоза

Еще не так давно единственным способом, позволяющим исправить ситуацию, считалась хирургическая операция. Но ввиду того, что эта радикальная методика, предусматривающая удаление части, а то и полной ногтевой пластины, требует очень длительного периода реабилитации и имеет множество недостатков, её в настоящее время практически не используют.

Сегодня на смену скальпелю пришли прогрессивные способы борьбы с онихокриптозом – радиоволновая и лазерная абляция части матрикса ногтевой пластины.

Однако хирургическое лечение показано далеко не всем пациентам. То есть хирургическое лечение даже такими щадящими методами, как радиоволновая и лазерная абляция части матрикса ногтевой пластины должно проводится СТРОГО по показаниям, т.к. это все-таки операция.

Золотым стандартом лечения онихокриптоза является применение методов ортониксии – безоперационного лечения при помощи специальных скоб и пластин. В противовес хирургической операции, ортониксические методики являются самыми щадящими и позволяют абсолютно безболезненно исправить форму ногтевой пластины и предупредить повторное развитие патологического процесса.

Корректирующие пластины

Метод ортониксической коррекции подбирается в индивидуальном порядке. Для устранения деформации и давления на воспаленный валик применяются подологические пластины или скобы для вросшего ногтя. За весь период лечения скобы корректируются 1 раз в 4 недели, иногда срок увеличивается при индивидуальных особенностях течения процесса. Корректировка происходит до полного восстановления компенсаторных функций.

Суть лечения заключается в приклеивании к ногтю металлических или металлопластиковых пластин, которые за счет эффекта натяжения приподнимают край вросшего ногтя. В результате сразу снимается болевой эффект, постепенно ногтю придается правильная форма. Плюс методики заключается в том, что пластины эстетично смотрятся, могут покрываться декоративным лаком и позволяют пациентам вести привычный образ жизни. В Клинике Подологии для лечения врастающего ногтя используются несколько пластин, доказавших высокую эффективность при лечении вросшего ногтя – BS, Комбипед, Ониклип, Подофикс, титановая нить.

Корректирующие скобы

Скоба представляет собой металлическую конструкцию, загнутые края которой крепятся к вросшим краям ногтя. В процессе лечения ноготь постепенно приобретает свою физиологическую форму. Скобы могут быть цельными, состоять из двух или трех частей, дополнительно крепиться к ногтю акриловым или светоотверждаемым полимером. В каждом случае специалист регулирует степень натяжения, что позволяет без болевых ощущений лечить даже самые сложные случаи.

Медицинский педикюр и тампонада при вросшем ногте

При незначительной деформации предусмотрен такой метод лечения, как медицинский педикюр, включающий коррекцию ногтевой пластины, и установку тампонады. Этот способ предполагает проведение специальной подологической обработки проблемного ногтя и окружающих его тканей, подрезание врастающей части пластины с последующим тампонированием бокового валика.

Тампонада считается самым простым способом лечения онихокриптоза и заключается в приподнимании и направлении деформированного края ногтя, а также в снятии давления на мягкие воспаленные ткани околоногтевого валика. Тампонированием обычно лечат начальные стадии вросшего ногтя, причем схема подбирается специалистом индивидуально с учетом состояния пациента.

Метод «Аркада»

Методика разработана в 2009 году польским специалистом А. Аркадой и позволяет без хирургического вмешательства лечить вросший ноготь даже у пациентов с чувствительной кожей и тонкими ногтями, страдающих сахарным диабетом, нейропатией и иммунными заболеваниями. Суть метода заключается в том, что вросшая часть ногтевой пластины приподнимается, и под нее помещается специальная вкладка, которая фиксируется акрилом. За счет своего натяжении она создает ребра жесткости, в результате чего ноготь приобретает правильную форму, и его углы перестают упираться в ткани околоногтевого валика и боковой складки. В процессе лечения пациент не испытывает дискомфортных ощущений и может вести активный образ жизни, соблюдая рекомендации врача.

При наличии гнойного воспаления после иссечения вросшего сегмента обязательно выполняется санация раны (ежедневные перевязки с применением антисептических препаратов). И только после полного устранения воспалительного процесса производится наложение корректирующего материала.

Метод применяется крайне редко, так как есть более быстрые и действенные способы лечения онихокриптоза.

Дополнительные лечебные процедуры

В Клинике Подологии во время лечения онихокриптоза применяется дополнительная аппаратная процедура для купирования воспалительного процесса в тканях: фотодинамическая обработка ногтей прибором PACT Med. Буквально несколько сеансов позволяют ускорить процесс заживления, избежать осложнений и сократить период лечения.

При проведении лечебно-профилактических мероприятий специалисты Клиники Подологии используют только сертифицированные подологические средства, подтвердившие свою безопасность и эффективность. Клиника Подологии является одним из самых перспективных и технически оснащенных профильных центров страны, располагает всем необходимым для восстановления функциональности и привлекательного внешнего вида стопы. Чтобы убедиться в высоком профессиональном уровне наших подологов, предлагаем ознакомиться с фото до и после лечения, а также прочитать реальные отзывы пациентов.

Если Вас беспокоят вросшие ногти на ногах, сделайте шаг навстречу своему здоровью и доверьтесь нашим специалистам!


Читать далее

Фото до и после лечения

Смотреть еще

Прайс-лист Подологическое лечение вросшего ногтя

  • Консультация первичная Главного подолога Полецкой Х.Н.5000
  • Консультация повторная Главного подолога Полецкой Х.Н.3000
  • Консультация специалиста-подолога (первичная) 3000
  • Консультация специалиста-подолога (повторная) 2000
  • Консультация расширенная (с участием 2 специалистов)5500/7000
  • Консультация расширенная повторная (с участием 2 специалистов)4000
  • Аппаратная чистка ногтевой пластины на пальце стопы (1 ед.) - I/II/III/IV/V степень*4850/6000/8200/12200/18000
  • Коррекция ногтевой пластины на пальце стопы (1 ед.) - I/II/III/IV/V степень*5200/7500/11000/15000/19800

Специалисты

Полецкая Христина НиколаевнаГлавный подолог, стаж - 23 годаЗаписаться на приемКарточка специалиста
Полецкая Мария НиколаевнаВедущий подолог, стаж - 11 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Шуманов Владимир АртуровичПодолог, стаж - 6 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Матвейчук Александра БорисовнаВедущий подолог, стаж - 9 летЗаписаться на приемКарточка специалиста
Садохина Ирина АлександровнаПодолог, стаж - 4 годаЗаписаться на приемКарточка специалиста

Часто задаваемые вопросы

01. Если ноготь врос и воспаление очень сильное, гной течет, прикоснуться невозможно, то к подологу уже поздно обращаться, нужен только хирург?

В нашей клинике мы рекомендуем начинать прием сначала у подолога при врастании ногтевой пластины. На первичной консультации определяется план лечения, подбирается оптимальное для каждого индивидуального клинического случая, учитывая данные анамнеза, ранее проведенное лечение, клинические данные и сопутствующие заболевания. Определяется, по какому пути пойдет далее пациент: по хирургическому или подологическому.

И не всегда пациент с описанной клиникой нуждается исключительно в хирургическом лечении. Во время консультации пациенту рассказывают и описывают вариант подологического лечения,  его преимущества, сроки лечения и стоимость. При интенсивном врастании убирается врастающий сегмент ногтя, далее проводится санация раны, назначаются перевязки для лечения воспалительного процесса. После снятия обострения подолог устанавливает коррекционные системы при необходимости.

При хирургическом лечении хирург обрабатывает рану под местным обезболиванием. Далее аккуратно резецируется край ногтевой пластинки с учетом ее будущего роста. Затем специальным электродом выполняется коагуляция участка матрицы, из которого росла резецированная часть ногтевой пластинки. Последний этап операции – наложение повязки с антибактериальной мазью. Швы не накладываются, эстетика пальца не изменяется.

02. Каковы причины возникновения врастания ногтя на больших и вторых пальцах? Как проводится лечение данной патологии? Возможно ли это предотвратить?

Существует множество причин возникновения вросшего ногтя. Центральной причиной является глубокая обрезка углов ногтя, вследствие чего вновь отрастающая пластина не имеет возможности пробиться через толщу боковых валиков, тем самым разрезая и впиваясь в них.

Кроме того, причинами могут стать неправильный педикюр, скручивание ногтевой пластины вследствие:

  • деформации пальцев стоп как генетической, так и приобретенной,
  • плоскостопия поперечного или продольно-поперечного.

При наличии острой фазы воспаления в первую очередь проводится удаление вросшего сегмента методом его иссечения. После этого специалист Клиники Подологии контролирует рост ногтевой пластины, строго придерживаясь плана лечения. По течению реабилитационного периода специалист клиники Клиники Подологии определяет необходимость применения методов ортонексии (скобы и пластины), которые снимают давление ногтя на воспаленный валик пальца, боль и дают ране возможность зажить в пазухе валика, либо без них.

Рекомендаций по предупреждению данных отклонений множество. В каждом конкретном случае вы можете обратиться к ведущему специалисту клиники Клиники Подологии для проведения консультации, где вы получите всю интересующую вас информацию.

03. Можно ли вылечить вросший ноготь без операции?

Онихокриптоз, или вросший ноготь, – одно из самых распространенных заболеваний ногтей, чаще всего затрагивающее большие пальцы ног и вызывающее сильную боль, отек и воспаление. Если степень врастания небольшая, используются консервативные методы коррекции, не требующие операционного вмешательства. Лечение проводится специалистом-подологом при помощи различных пластинчатых и проволочных конструкций и протекторов, которые постепенно разгибают деформированный ноготь и придают ему правильную форму.

04. Можно ли лечить вросший ноготь, ставить пластины беременным?

Обычно установка скоб и пластин является безболезненной процедурой. Эксплуатация пластин также комфортна во время всего курса лечения. Процедура неинвазивная и не имеет патологического влияния, как на беременную женщину, так и на плод.

При лечении вросших ногтей также могут применятся разные алгоритмы лечения (безоперационные/хирургические), которые не вредят беременной женщине и плоду.

05. Ноготь после удаления хирургом начал врастать не в бок, как было раньше, а спереди, он как бы упирается в кожу, а не ложится сверху, когда отрастает. Это тоже считается вросшим? Или лечится как-то иначе?

Вросший ноготь (или онихокриптоз) – это болезнь, при которой ногтевая пластинка врастает в боковую часть кожного валика. Чаще всего это явление возникает на большом пальце стопы. В таком случае возникает боль, отек валика, гиперемия и не редко серозно-гнойное отделяемое. В таком случае, чаще всего, проводится краевая резекция врастающей части ногтевой пластины.

В вопросе, скорее, речь идет о синдроме оплывшего дистального валика, что является проявлением ониходистрофии, и может появляется после отслоения ногтевой пластины на фоне длительного давления или травмы, а также после длительного отсутствия ногтевой пластины после ее удаления. В таком случае ногтевое ложе остается частично не прикрытым, и кожа дистальной части околоногтевого валика, накрывает оголенное ложе. Тем самым ногтевая пластина, отрастая, встречает «преграду» в виде валика и травмирует его.

В данном случае необходима чистка ногтевой пластины и установка коррекционных систем. Иногда подолог может установить тампонады или протезирующий материал для поднятия ногтевой пластины над ложем. Все зависит от клинической картины и выраженности закрытия ложе дистальным валиком. Данные манипуляции проводятся 1 раз в 2-4 недели, сроки так же зависит он выраженности клинической картины.

06. Почему ногти на ногах скручиваются, является ли это признаком какой-то болезни, как их «развернуть»?

Ониходистрофия – это структурные изменения ногтевой пластины на фоне нарушения микроциркуляции и обменных процессов в ногтевом аппарате.

Скручивание ногтевой пластины, ее деформация является одним из клинических вариантов ониходистрофии. Чаще всего такие изменения ногтей связаны с длительным давлением извне (узкая обувь, продольно-поперечное плоскостопие), острая и хроническая травматизация, или же вследствие возрастных изменений, связанных с сосудистыми патологиями на макро и микроуровне.

Такая деформация ногтевых пластин, помимо эстетического дефекта, вызывает дискомфорт, боль в области боковых валиков и является причиной врастания.

Деформация и скрутка ногтевых пластин одна из тех дистрофий, которые успешно поддаются лечению. В таком случае проводится коррекция измененных ногтевых пластин с последующей установкой систем ортониксии (скобы, пластины). Данные манипуляции необходимо проводить 1 раз в 4-8 недель.

Сроки лечения зависят от выраженности дистрофии и давности заболевания.

07. Почему после тотального удаления ноготь снова врастает?

После хирургического лечения онихокриптоза (вросшего ногтя) рецидив могут спровоцировать:

  • пренебрежение правилами постоперационного гигиенического ухода;

  • ношение узкой обуви, сдавливающей прооперированный палец.

Однако, чаще всего, повторное врастание ногтя – это результат некорректно проведенной операции. Например, удаление ногтевой пластины без части ростковой зоны ногтя.
Специалисты Клиники Подологии успешно исправляют такие ошибки с помощью современных методов радиоволновой и лазерной хирургии. Сочетание профессионального врачебного опыта и прогрессивных технологий гарантирует безупречный результат лечения, позволяющий пациенту навсегда забыть о проблеме онихокриптоза.

08. Удаляли врастающие ногти на ногах неоднократно, в результате ногти стали расти совсем маленькие, а вокруг нарастает много мяса, так что оно мешает ногтю увеличиться. Можно ли исправить ситуацию, чтобы ногти снова росли нормального размера?

В связи с постоянной травматизацией ногтевых пластин во время хирургического удаления, возможно формирование деформированных ногтей. Ногтевые пластины формируются суженными за счет глубоко посаженных краев в боковые пазухи кожных валиков. Для этого существуют коррекционные системы (скобы, пластины), которые принудительно расширят ногтевые пластины и зададут правильный вектор для роста ногтя.

09. Установка скоб и пластин на ногти, которую вы предлагаете, это больно?

Чаще всего установка скоб и пластин не является болезненной процедурой и не вызывают дискомфортных ощущений во время носки. В редких случаях, когда по клинической картине (врастание ногтевых пластин, скрутка, дискомфорт в области боковых валиков, активный; воспалительный процесс с гиперемией и гнойным отделяемым) показана установка крючковых скоб, то в момент установки может быть дискомфорт и болезненные ощущения, которые могут сохраняться в течение нескольких дней.

10. Что такое пластины? При каких патологиях они применяются? Каковы разновидности пластин?

Пластины – это безоперационный метод лечения, называемый ортонексией. Ортониксия применяется для лечения вросшего ногтя (онихокриптоза) и исправления искривленных ногтей с помощью специальных тканевых материалов, скоб или пластин. Пластины изготовлены из пластика или металла, заключенного в пластиковую оплетку. Пластины устанавливаются только на поверхность ногтя, не контактируют с тканями боковых валиков.

Данные методики используются у пациентов следующих категорий:

  • Подростки
  • Пациенты, страдающие гипергидрозом (повышенная потливость стоп)
  • Пациенты, техническая возможность установки скобы которым невозможна. В зависимости от материала и особенностей применения, выделяют несколько разновидностей пластин: B/S пластина, пластина "Ониклип", пластина Подофикс. Более подробно ознакомиться с данным вопросом вы можете здесь.

11. Что такое скобы? При каких патологиях они применяются? Каковы разновидности скоб?

Скобы – проволока, изготовленная из медицинской стали (диаметр от 0,3 до 0,5 мм), которая не коррозирует в ране боковых валиков под действием пота, крови, не потенцирует воспаление и не вызывает аллергическую реакцию. Безоперационный метод лечения патологии ногтевых пластин называется ортониксией. Ортониксия применяется для лечения вросшего ногтя (онихокриптоза) и исправления искривленных ногтей с помощью специальных тканевых материалов, скоб или пластин. Скобы имеют боковые крючки, которыми фиксируются за боковые края ногтя, тем самым максимально имеют возможность придать силу натяжения ногтевой пластине вверх, т.е. активируя ее настолько, насколько считает необходимым врач при данной патологии. Во всем важна золотая середина: сильная активация спровоцирует онихолизис (отслоение ногтевой пластины), слабая – спровоцирует еще большое воспаление. В зависимости от типа ногтя и места врастания его в боковой валик, определяется исходная точка установки скобы. В зависимости от материала и особенностей применения, выделяют несколько разновидностей скоб: Скоба Комбипед, Скоба 3-ТО, Скоба Фрезера. Более подробно ознакомиться с данным вопросом вы можете здесь.


Отзывы

Лейла З. Г.
Лейла З. Г. 05.08.2021

Лейла Зауровна, благодарим за отзыв о работе нашего подолога - Александры Борисовны Матвейчук! Спасибо за высокую оценку её работы, а также уровня клиники и атмосферы в ней! Будьте здоровы!

Интерактивная запись на прием к специалисту

Желаемая дата и время приема
Заказать звонок
Написать письмо
Записаться на прием