Акне (угревая болезнь) – одно из наиболее распространенных кожных заболеваний в разном возрасте, оно очень сильно ухудшает качество жизни, приносит множество переживаний по поводу своего внешнего вида. Лечение акне является довольно трудной задачей, и направлено на устранение сразу нескольких факторов.
Причинами возникновения является наследственная предрасположенность, нарушения в гормональной системе организма, себорея (сбой правильной работы сальных желез и изменением состава кожного сала).
![Лечение акне в Москве Лечение акне в Москве](/upload/medialibrary/cbd/cbde606867861cd007dc1de0c14fcede.jpg)
Что происходит с кожей при угревой болезни (патогенез)?
- Фолликулярный гиперкератоз (утолщение стенок фолликулов сальных желез)
- Увеличение в размерах и усиление активности сальных желез
- Воспаление
- Микробная колонизация
Классификация
I степень (комедональные акне):
- преобладают комедоны;
- нет признаков воспаления;
- может быть несколько папул
Комедон - кожный элемент, образованный за счет скопления кожного сала и кератина, закупоренного в сально-волосяном фолликуле.
Существует 2 вида комедонов: закрытые и открытые.
Внешне открытый комедон представлен визуализируемым выходным отверстием сальной железы с ее содержимым (черная точка). Закрытый комедон не имеет видимого глазом выходного отверстия, а его содержимое скапливается в виде плотного шарика белесоватого цвета (жировики).
II степень (папуло-пустулезные акне легкой/средней степени тяжести):
- папулезная сыпь
- единичные пустулы
Папулы – воспаленные узелки красноватого цвета округлой формы, их размер составляет около 3-4 мм.
Пустулы могут появляться самостоятельно либо преобразовываться из папулезных угрей, содержат гной.
III степень угревой болезни (тяжелого течения (папуло-пустулезные) / средней степени тяжести (узловатые акне) ):
- ярко выраженные воспалительные очаги (крупные папулы, пустулы)
- кисты
Узловатая форма акне проявляется в виде развития узлов на себорейных участках (лицо – особенно в Т-зоне, грудь, спина). Узлы изначально плотные по структуре, болезненные, со временем они становятся мягче. Кожа над ними синюшно-розового цвета, истонченная, формируются отверстия, из которых выделяется гной, самостоятельно и при надавливании.
Некоторые отдельно расположенные элементы сливаются в довольно крупные инфильтраты с множественными гнойными ходами.
IV степень (узловатые акне тяжелого течения/ конглобатная форма):
Кистозно-индуративные изменения. Отличается от третьей стадии большим числом элементов на всей поверхности себорейной зоны.
Диагностика акне
Диагноз и степень тяжести угревой болезни устанавливает врач-дерматолог на основании осмотра на консультативном приеме, клинической картины, анамнеза, также возможно назначение проведения специальных обследований для подбора правильной терапии. Иногда требуется консультация смежных специалистов.
С чем можно перепутать угревую болезнь?
При непрофессиональном взгляде акне можно спутать с фолликулитом, розацеа, аллергической реакции косметику, лекарственные препараты или продукты питания, а так же с другими более серьезными заболеваниями. Чтобы не допустить такой ошибки, необходимо обращаться к опытным врачам-дерматовенерологам, таким как работают в Клинике подологии Полёт.
Лечение включает в себя:
- Системную терапию
- Наружную терапию
- Общие рекомендации: диета, образ жизни, правильно подобранный домашний уход (лечебная косметика)
- Косметологические процедуры, направленные на устранение следов постакне, на выравнивание текстуры и тона кожи, на устранение побочных эффектов от лечения.
При легкой степени угревой болезни назначаются только наружные препараты.
При средней степени акне – наружная терапия при необходимости может сочетаться с препаратами внутрь
При тяжелой степени заболевания назначение системной терапии является необходимой составляющей лечения.
Наиболее эффективным является комплексное лечение, которое воздействует на несколько причинных факторов.
![Лечение акне в Клинике подологии Полёт в Москве Лечение акне в Клинике подологии Полёт в Москве](/upload/medialibrary/319/31988ea4b1c83f881ab5b54ffce06bba.jpg)
Самолечение либо несвоевременное обращение ко врачу–дерматологу может привести к возникновению постакне изменений: поствоспалительное нарушение пигментации, застойные пятна, рубцы.
Для системной терапии применяют
- антибактериальные препараты, направленные на уменьшение количества P.acnes, staphylococcus, streptococcus,
- гормональные препараты, если причиной заболевания являются гормональные нарушения,
- системные ретиноиды (синтетический витамин А), их действие направлено на уменьшение выраженности гиперкератоза, уменьшение размера сальных желез и снижение продукции кожного сала.
Наружная терапия включает в себя
- Топические (местные) ретиноиды
- Препараты, содержащие азелаиновую кислоту
- Бензилпероксид
- Антибактериальные средства местного назначения
- Комбинированные препараты
Косметологические процедуры в острой фазе с гнойными пустулами не проводятся, в связи с чем в первую очередь необходимо добиться устранения гнойничковых элементов при помощи наружной или внутренней терапии.
К косметологическим процедурам относятся химические пилинги (салициловый, молочный, азелаиновй, миндальный, ретиноевый, Джесснера, трихлоруксусный), чистки (механическая, атравматичная, комбинированная), мезотерапия специализированными лечебными коктейлями, криотерапия.
Аппаратная косметология включает в себя дарсонвализацию, фотодинамиическую терапию, лезеротерапию (неодимовый лазер при воспалительных элементах и CO2 лазер на постакне рубцы), фототерапию IPL.
Лечение акне в Клинике подологии Полёт
В клинике работают опытные дерматологи и косметологи, специализирующиеся на лечении акне. Врач соберет анамнез, при необходимости назначит дополнительные обследования и сформирует план лечения. Как правило, лечение акне требует комплексного подхода: назначается системная и наружная терапия, проводятся пилинги, чистки, подключаются аппаратные методики. Уменьшить воспаление, улучшить регенерацию и выровнять цвет кожи помогает фотодинамическая терапия на аппарате Revixan Duo Light Midi. Процедура проходит следующим образом: кожа тщательно очищается при помощи специальной пенки для умывания. Затем на нее наносится гель с фотосенсибилизатором, который выполняет роль проводника для лечебного света, а затем проводится так называемое лечение светом. Количество процедур и протоколы выбирает врач, учитывая тяжесть заболевания.
В Клинике подологии Полёт имеется все, чтобы помочь вам: опытные врачи и суперсовременное оборудование — аппараты для фотолечения, лазеротерапии, фотодинамической терапии.
Фотодинамическая терапия при лечении акне, розацеа, дерматитов
Как выйти из бесконечного круга чисток и пилингов при лечении акне? Дерматолог и косметолог Клиники подологии Полёт Ирина Александровна Садохина рассказала о том, что должен включать комплекс мер при лечении акне, розацеа, дерматитов и других заболеваний кожи.
Процедура фотодинамической терапии
Как проходит процедура фотодинамической терапии при лечении акне смотрите в ролике ниже.