Практически у каждого человека есть хотя бы одна родинка (невус). В размерах они варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Родинки могут возникнуть на любой части тела, быть плоскими или выступающими, окрашенными в телесный, розовый, коричный или черный цвет. Зачастую невусы бывают круглые или овальные, но встречаются также необычной и причудливой формы. В течение жизни они обычно меняются, многие из них светлеют, а к старости могут полностью исчезнуть.
- КАКИЕ БЫВАЮТ НЕВУСЫ
- КАКИЕ РОДИНКИ УДАЛЯЮТ?
- ДИАГНОСТИКА И ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ РОДИНОК
- ПРОФИЛАКТИКА
- ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Большинство родинок являются доброкачественными пигментными новообразованиями, не представляющими какой-либо опасности для здоровья человека. Однако они могут перерождаться в меланому – злокачественную опухоль. Зачастую это происходит под воздействием провоцирующих факторов, может сопровождаться непредсказуемым течением.
Меланома – одно из коварнейших заболеваний, может не беспокоить человека и внешне не отличаться от родинки, но при этом расти и образовывать метастазы (вторичные очаги роста опухоли). Крайне важно проходить регулярные осмотры у врача, чтоб держать родинки на контроле и избежать развития меланомы (либо выявить ее на ранней стадии).
Какие бывают невусы?
- Врожденные / приобретенные. Около 1% людей рождаются с одной или несколькими врожденными меланоцитарными невусами, у остальных они появляются в течение жизни. Статистика показывает, что меланома кожи развивается чаще из врожденных, чем из приобретенных невусов.
- Обычные (типичные) / диспластические (атипичные). К диспластическим родинкам относятся приобретенные доброкачественные образования, по своим признакам похожие на меланому. Они могут быть как одиночными, так и многочисленными; от обычных невусов отличаются более крупным размером, ассиметрией, нечеткими границами, неравномерной окраской. Риск перерождения диспластического невуса в злокачественную опухоль (из родинки или на чистой коже) значительно повышается, если у пациента кто-то из родственников болел меланомой.
Какие родинки удаляют?
В первую очередь подлежат удалению родинки с признаками злокачественности, определяемыми по алгоритму ABCDE (ассиметрия, контур, цвет, диаметр, изменения):
- диаметр более 6 мм;
- разнородная окраска;
- асимметрию по двум осям;
- неровные и рваные контуры («географический край»);
- рост новообразования более, чем на 0,5см за последние полгода;
- изменение цвета, формы пигментного образования, появление кровоточивости, зуда.
Если для родинки характерны два и более критериев из списка ABCDE, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность ее перерождения в злокачественное новообразование. Дерматологи рекомендуют удалять не только невусы с подозрительными симптомами, но и доброкачественные образования на теле, которые подвергаются постоянной травматизации.
Диагностика и лабораторные исследования
- Дерматоскопия Врач-дерматолог проводит дерматоскопию родинки – простого метода диагностики любых образований на коже. Исследование невусов при помощи дерматоскопа позволяет с 95% точностью определить доброкачественность новообразования и необходимость его удаления, а также выявить злокачественность родинки на ранних стадиях развития. При малейших признаках на злокачественное пигментированное образование пациент направляется на консультацию к онкологу.
- Видеодерматоскопия В отличие от обычной дерматоскопии, в процессе обследования родинки электронным дерматоскопом врач имеет возможность вывести ее изображение на экран компьютера, при необходимости увеличить или сохранить на носителе. Такое исследование помогает проводить картирование тела (составление карты всех родинок на теле) и отслеживать изменения, происходящие с пигментированными образованиями 1-2 раза в год, что особенно актуально для пациентов с множественными невусами.
- Гистологическое исследование После удаления родинки проводится гистологическое исследование ткани для подтверждения ее доброкачественности.
Методы удаления родинок
Существуют разные способы удаления невусов, которые используются врачами Клиники подологии Полёт:
- Радиоволновая хирургия аппаратом «Сургитрон» Удаление проводится аппаратом «Сургитрон» при помощи высокочастотных радиоволн, благодаря которым новообразование послойно иссекается, при этом сохранив материал для гистологического исследования. В процессе операции сосуды сразу же коагулируются, ранка впоследствии не кровоточит, не воспаляется, заживает быстро и без следов, в редких случаях формируется малозаметный шрам.
- Электрокоагуляция родинок аппаратом ЭХВЧ Процедура применяется для удаления небольших невусов и проводится под местной анестезией. Стерильным электродом в виде петли или шарика, на который подается высокочастотный ток, послойно снимают слои кожного образования, не повреждая здоровые ткани. Ранка впоследствии покрывается корочкой, которую следует обрабатывать противомикробной мазью или антисептическим раствором, пока она самостоятельно не отторгнется. В зависимости от глубины залегания новообразования на месте удаления может формироваться участок рубцовой ткани. Основной плюс электрокоагуляции заключается в бескровности, оперативности процедуры и возможности использовать удаленные ткани для гистологии.
- Лазерное удаление родинок аппаратом «Лахта-Милон» Луч лазера «Лахта-Милон» очень тонкий, не превышает в диаметре 1 мм, позволяет точно контролировать границы иссекаемой ткани и используется для удаления любых кожных образований. Благодаря мощному прогреву кровеносные сосуды моментально запаиваются, обеспечивая бескровность оперативного вмешательства и исключая риск инфицирования раны. Процедура длится в среднем несколько минут, доставляет минимальный дискомфорт пациенту и вызывает небольшое покраснение обработанного участка, которое проходит спустя 7-10 дней. В отличие от радиоволнового ножа и электрокоагуляции, лазерная деструкция не проводит токи или волны сквозь тело, и может применяться у людей с кардиостимуляторами.
Профилактика
Врачи рекомендуют:
- ежегодно проходить профилактический осмотр у дерматолога;
- не допускать солнечных ожогов: ограничить пребывание на пляже утренними и вечерними часами, когда солнце менее активно (до 11.00 и после 16.00);
- в летнее время защищать кожу кремами с УФ-защитой;
- пользоваться солнцезащитными очками и головными уборами.
Если в семье есть родственники, страдающие меланомой, базалиомой, плоскоклеточным раком и т.п., риск злокачественного перерождения невусов увеличивается. В этом случае дерматологи рекомендуют проходить профилактический осмотр кожных покровов не менее 2 раз в год. К группе риска также относятся люди со светлой веснушчатой кожей и голубыми глазами, большим количеством родинок на теле.
Родинка увеличилась, поменяла свой цвет и форму? Не рискуйте – запишитесь на прием к опытным дерматологам Клиники подологии Полёт и получите квалифицированную медицинскую помощь.
Меланома. Как осматривать родинки на теле?
Врач-дерматовенеролог Клиники подологии Полет Николенко Юлиана Альбертовна расскажет, как вовремя распознать меланому на теле.
Какую родинку стоит показать врачу-онкологу?!
Врач Клиники подологии Полёт хирург, онколог с 16-летним стажем Анатолий Матвеев объясняет, какие внешние признаки могут указать на то, что родинка требует тщательного обследования.
Удаление невуса на подошве стопы.
Случай из практики врача хирурга-онколога клиники подологии Полёт - Исмаилова Георгия Исаевича.
