Трещины кожи стоп – это патологическое состояние, при котором кожный покров теряет свою целостность с образованием дефектов различной глубины.
Этиология
Чаще всего трещины являются не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом и следствием. Одни трещины возникают вследствие эндогенных (внутренних) причин, а другие из-за воздействия внешних факторов.
К внешним причинам возникновения трещин относят:
- воздействие агрессивных факторов среды: горячие и низкие температуры, сухой воздух, подверженность к едким химическим веществам (чистящие, дезинфицирующие бытовые средства), использование щелочного мыла;
- некорректная обработка кожи стоп – педикюр, избыточная травматизация поверхности кожи;
- ношение неподходящей по размеру обуви;
- плоскостопие.
К внутренним причинам относятся:
- различные дерматологические заболевания, в которых трещины кожи – один из клинических симптомов:
- микоз кожи стоп,
- псориаз,
- атопический дерматит,
- ихтиоз,
- кератодермия и множество других;
- недостаточное потребление жидкости, нерациональное питание;
- недостаток различных групп витаминов (А, Е, D, С, витамины группы B) и микроэлементов (цинк, магний)
- эндокринные заболевания (патологии щитовидной железы, дисбаланс половых гормонов, сахарный диабет, железодефицитная анемия и т.д.
Клиническая картина
Трещины условно можно разделить на 2 группы:
- поверхностные (эпидермальные) - в таком случае трещины расположены в пределах эпидермиса;
- глубокие (эпидермо-дермальные) – помимо эпидермиса трещины поражают и слои дермы, вплоть до самых глубоких (гиподермы).
Поверхностные трещины проявляются очень знакомыми всем симптомами: кожа сухая, грубая, натянута, наблюдается мелкопластинчатое шелушение, частичное отслоение эпидермиса. Субъективно пациентов может беспокоить лишь небольшой зуд, связанный с «натянутостью» кожи.
Глубокие трещины беспокоят гораздо сильнее. Появление дермальных трещин всегда сопровождается выраженным болевым синдромом, образованием глубокого кровоточащего дефекта. Такие трещины нередко воспаляются, так как являются входными воротами для инфекции.
Трещины могут образоваться как на коже с активным гиперкератозом, так и на неутолщенном эпидермисе.
При различных деформациях суставов и плоскостопии на подошве стоп появляются участки гиперкератоза: уплотненная пяточная область, натоптыши и мозоли. На фоне такого избыточного гиперкератоза трещины появляются вследствие неспособности этих слоев кожи выдерживать нагрузку: толстый, жесткий роговый слой лопается под собственным весом человека.
На неутолщенной коже трещины могут образоваться по нескольким причинам. Поэтому всегда нужен очный осмотр дерматолога и тщательный сбор анамнеза. Во-первых, необходимо исключить инфекционную природу данной патологии – грибковое поражение. Во-вторых, важно понять, являются ли трещины самостоятельной патологией или симптомом какого-то другого заболевания.
Лечение
В зависимости от этиологической причины появления трещин, выбирается и тактика лечения.
В первую очередь, с видоизмененных участков кожи необходимо взять соскоб на грибковую инфекцию, так как любой дефект кожного покрова – это входные ворота для патогенов.
К основным пунктам лечения относятся:
- медицинский педикюр;
- назначение наружной терапии: специальные космецевтические препараты, направленные на противогрибковое лечение, налаживание процессов кератинизации, отшелушивания клеток кожи; а так же средства, восстанавливающие эпидермальный барьер, увлажняющие и питательные кремы;
- ортопедическая коррекция стопы;
- лечение основного заболевание, ставшего причиной появления трещин.
