, страница 19
Пациентка 71 года обратилась в клинику на длительно существующее болезненное образование в области 5-го пальца левой стопы. При осмотре диагностирована вирусная бородавка.
Пациентке предложено хирургическое удаление вирусного элемента радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон» под местной инфильтративной анестезией.
В процессе лечения пациентка регулярно посещала клинику для обработки раны. На плановом контрольном осмотре через 2 месяца раневая поверхность полностью эпителизировалась, болезненность купирована.
Процесс полной эпителизации раневого дефекта достигнут через 3 месяца с момента удаления очага. При пальпации боль отсутствует. Лечение завершено. Пациентка проконсультирована ортопедом. Даны рекомендации по профилактике рецидива.
В клинику обратился мужчина с жалобами на образование на коже правой стопы, болезненное при ходьбе. Ранее к врачам не обращался, лечения не получал. При осмотре диагностирована вирусная подошвенная бородавка.
Для лечения выбран метод химиодеструкции вирусной бородавки. Процедура безболезненная. Обработки проводились 1 раз в 2 недели.
В течение последующих 2 недель на месте очага формируется геморрагическая корка с дальнейшим ее отторжением..
Через 3 месяца отмечается полный регресс вирусной бородавки, восстановление кожного рисунка. Даны рекомендации по профилактике рецидива и образования новых очагов вирусных бородавок.
В нашу клинику обратился пациент 48 лет с жалобой на безболезненные образования на коже правой стопы. К врачам не обращался и лечение не проводилось.
Выставлен диагноз: вирусные подошвенные бородавки. Принято решение об удалении с помощью химиодеструкции.
Через 3 недели после нанесения препарата образования приобретают серо-коричневый цвет, высыхают, и на их поверхности формируется корочка.
Обработка проводилась каждые 2 недели, всего выполнено 5 процедур. Через 3 месяца от начала лечения отмечается регресс образований и восстановление кожного рисунка.
Дерматоскопически признаков вирусных бородавок нет. Даны рекомендации по профилактике образования новых очагов.
В клинику обратилась пациентка 70 лет с жалобами на натоптыши и дискомфорт при ходьбе.
Из анамнеза: мастера педикюра не посещала, сухость кожи стоп беспокоит последние несколько лет.
Также наблюдается деформация стоп, на что указывают образования в виде гиперкератоза (натоптышей), как зоны избыточного локального давления.
В пяточной области на обеих стопах наблюдается муковидное шелушение, что может являться признаком поверхностной инфекции кожи.
При осмотре состояния ногтевых пластин наблюдаются видоизменения ногтевых пластин 5-ых пальцев стоп и латеральных краев 1-ых ногтевых пластин.
Также имеются мозоли по наружной поверхности 5-ых пальцев обеих стоп.
Пациентке выполнена комплексная гигиеническая обработка - медицинский педикюр.
Данная процедура включает в себя обработку всей поверхности кожи стоп.
А также всех ногтевых пластин пальцев стоп.
В конце процедуры кожа обрабатывается профессиональными космецевтическими средствами, направленными на решение проблему.
Во время нанесения космецевтических средств выполняется массаж для снятия гипертонуса мышц стоп и голеней, улучшения кровоснабжения и мобильности суставов.
Пациенту даны рекомендации по уходу на дому, а также по профилактике образования натоптышей путем изготовления индивидуальных ортопедических стелек.
В клинику обратился пациент с жалобами на образование на коже пятого пальца левой стопы и возникновение болевого синдрома при ходьбе в обуви.
При осмотре наблюдается очаг гиперкератоза с изменением кожного рисунка. Данная клиническая картина соответствует диагнозу: вирусная бородавка кожи.
Врачом дерматовенерологом в условиях клиники проведена химиодеструкция очага вирусной бородавки.
Пациенту на руки выдано заключение, где указан план лечения, рекомендации по домашней обработке очага и профилактике распространения вирусной инфекции.
В клинику обратилась пациентка 40 лет с жалобой на видоизменение ногтевой пластины 3-го пальца левой кисти. Из анамнеза известно, что 2 месяца назад получила травму (удар).
Проведено микроскопическое исследование на грибковую инфекцию - результат положительный. Проводилось комплексное лечение: подологическая обработка ногтевой пластины, местное и системное противогрибковое лечение, фотодезинфекция с помощью аппарата РАСТ.
Пациенту рекомендовано посещение клиники 1 раз в 3 недели. Через 3 месяца на фоне проводимой терапии отмечается положительная динамика, ногтевая пластина находится в процессе формирования.
Через 6 месяцев ногтевая пластина полностью восстановлена, здорового розового цвета, плотно прилежит к ногтевому ложу. Признаки микоза отсутствуют. Лечение завершено. Пациенту даны рекомендации по домашнему уходу и профилактике.
В клинику обратилась пациентка 36 лет с жалобой на боль в области ногтевой пластины 5-го пальца правой кисти. Из анамнеза известно, что неделю назад пациентка травмировала палец, после чего появилась боль и подногтевая гематома.
При осмотре наблюдается полное отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа, а также влажные серозные корочки в области кожных валиков.
В условиях операционной под местной анестезией проведено удаление ногтевой пластины с наложением асептической повязки. Далее на протяжении нескольких месяцев подологом проводились восстанавливающие чистки и фотодинамическая терапия РАСТ 1 раз в 3 недели
Через 5 недель от начала лечения наблюдается рост здоровой ногтевой пластины, плотно прилегающей к ногтевому ложу и сформированной на 40% от всей площади. Болевой синдром отсутствует. Пациент продолжил подологическое лечение. Даны рекомендации по уходу
Пациентка 50 лет обратилась в клинику с жалобой на видоизменение ногтевых пластин 1-ых пальцев обеих стоп и болезненность в области боковых валиков обоих пальцев.
Из анамнеза известно о длительно существующей боли в области валиков еще до структурных изменений ногтевых пластин.
Принято решение о хирургическом вмешательстве, как о радикальном методе избавления от боли.
Выполнена односторонняя краевая резекция ногтевых пластин 1-ых пальцев стоп с латеральных сторон с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон»
Спустя месяц после операции мягкие ткани без признаков воспаления, признаков деформации и врастания ногтевой пластины не наблюдаются.
Болевой синдром купирован - лечение завершено. Пациенту даны рекомендации по профилактике рецидивов.
Пациентка 76 лет. Жалобы на боли и наличие раны в области 2-го пальца правой стопы. Последние 4 месяца отмечает появление и нарастание раны(со слов появилась после ношения тугой обуви). Лечилась самостоятельно, амбулаторно - без эффекта.
При осмотре 2-ой палец деформирован, отечен, отмечается патологическая подвижность, в области 2-го межпальцевого сочленения имеется рана до 2х3см, с ороговевшей кожей по краям, не значительным гнойным отделяемым, при движении отмечается болевой синдром.
В условиях манипуляционной, после предварительной обработки, выполнена хирургическая обработка, удален гиперкератоз. Выявлено повреждение головки основной фаланги 2-го пальца правой стопы, сочленение предлежит к ране, с признаками остеомиелита.
В связи с локальной картиной больная направлена в стационар для оперативного вмешательства в объеме ампутации 2-го пальца правой стопы (в связи с не жизнеспособностью и развитию остеомиелита 2-го пальца правой стопы).
В условиях стационара диагноз подтвержден, пациентке выполнена ампутация 2-го пальца правой стопы, послеоперационная рана зажила первичным натяжением.
Через 2 месяца после оперативного вмешательства, стопа безболезненна при ходьбе, продолжает наблюдение в клинике у подологов и хирурга.
Пациентка 44 лет обратилась с жалобой на болезненность в области пятого пальца правой стопы.
При осмотре обнаружена стержневая мозоль. В условиях клиники выполнена глубокая обработка мозоли. Наложена разгрузочная повязка.
В процессе лечения в области мозоли пятого пальца правой стопы было диагностировано образование ВПЧ.
Было принято решение провести курс лазерной терапии аппаратом PinPointe.
Мозоль устранена, признаков ВПЧ не наблюдается, болевой синдром полностью купирован. Лечение завершено.
