, страница 53
Пациентка 53 лет обратилась с жалобами на высыпания на коже стоп, сопровождающиеся сильным зудом.
При осмотре кожный процесс имеет хронический воспалительный характер, представлен множественными сгруппированными везикулами на гиперемированном отечном фоне и корками желтого цвета.
По результату микроскопического исследования грибковых элементов не обнаружено, выставлен диагноз – дисгидротическая экзема.
Пациенту рекомендовано комплексное лечение, включающее наружную терапию и подологическую обработку.
Выполнена процедура медицинского педикюра, включающая обработку трещин, удаление корочек и очагов гиперкератоза.
Даны рекомендации по уходу и профилактике обострений.
В клинику обратилась пациентка 39 лет с жалобой на тотальное отслоение ногтевой пластины 1-ого пальца стопы после полученной травмы полгода назад.
За последние 6 месяцев пациентка отмечает отсутствие активного роста, а также появление выраженной деформации травмированной ногтевой пластины.
Была проведена аппаратная атравматичная чистка остаточной части лизированного ногтевого полотна, взято микроскопическое исследование, которое не подтвердило наличие грибковой инфекции.
Для дополнительной борьбы с грибковой инфекцией ежекратно проводилась обработка ногтевой пластины лазером PinPointe FootLaser.
Через 1 месяц на стабильную часть формирующейся ногтевой пластины была установлена титановая нить для коррекции имеющейся деформации.
Через 5 месяцев наблюдается активный рост здоровой ногтевой пластины: она значительно расширена и продвигается вперед.
Спустя 9 месяцев лечения ногтевая пластина сформирована на 100%, здорового розового цвета, плотно прилегает к ложу, деформация купирована. Лечение завершено.
Пациент обратился в клинику с жалобами на видоизменение ногтевых пластин правой кисти.
При осмотре наблюдается поражение ногтевых пластин правой кисти, желтый цвет, рыхлая структура, подногтевой гиперкератоз. Микроскопическое исследование показало наличие активных форм грибковой инфекции. Диагноз: онихомикоз.
Ногтевые пластины левой кисти не поражены, имеют здоровый вид.
Выполнена процедура медицинского маникюра, в ходе которой удалены патологически измененные ткани.
Назначена системная противогрибковая терапия и лечение у подолога. Раз в 4 недели проводилась аппаратная чистка ногтевых пластин.
Гель для противогрибковой обработки фотодинамической системой PACT.
Глубокая фотодезинфекция PACT проводилась один раз в 4 недели после аппаратной чистки ногтевых пластин.
Через 4 месяца лечения ногтевые пластины сформированы полностью, здорового розового цвета, без признаков микоза. Контрольный анализ показал отсутствие грибковой инфекции.
Подногтевой гиперкератоз полностью регрессировал, ногтевая пластина плотно прилегает к ногтевому ложу. Лечение окончено. Даны рекомендации по дальнейшему уходу и профилактике.
Пациентка 9 лет с мамой на приеме предъявляет жалобы на болезненность в области образований на коже правой стопы. При осмотре диагностированы вирусные подошвенные бородавки.
Методом радиоволновой хирургии проведено удаление очагов под местной инфильтрационной анестезией.
Через 2 месяца после удаления наблюдается полная эпителизация очагов с образованием рубцовой ткани.
При дерматоскопии признаков вирусных бородавок не отмечается.
Пациентка 29 лет обратилась в клинику с жалобами на деформацию ногтевой пластины первого пальца правой стопы. Полгода назад отмечает травму ногтевой пластины и дальнейшее утолщение в медиальной части.
При осмотре отмечается лизис ногтевой пластины и образование грануляционной ткани. Проведена коррекция ногтевой пластины с удалением грануляционной ткани.
При осмотре и пальпации отмечается наличие плотного образования более 1 см в диаметре.
Хирургом проведено удаление новообразования под местной анестезией. Материал отправлен на гистологическое исследование.
По результатам гистологического исследования заключительный диагноз: остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз).
Через 7 дней после удаления раневой дефект покрыт геморрагической корочкой. Даны рекомендации по уходу за раневой поверхностью.
В клинику обратился пациент в выраженной болью и воспалением 1-ого пальца левой стопы, беспокоящие последние 2 месяца.
Была проведена коррекция ногтевой пластины с удалением вросших сегментов с обеих сторон.
Через месяц после коррекции ногтевой пластины воспаление купировано, установлена скоба 3ТО, что позволит поднять ногтевую пластину над кожей боковых валиков, тем самым купирует деформацию ногтя.
После 9 месяцев лечения и ношения коррекционной скобы ногтевая пластина сформирована корректно, признаков врастания нет. Даны рекомендации по уходу за кожей стоп и профилактике рецидива врастания ногтя.
Пациент 23 лет обратился с жалобами на трещину на коже правой стопы, болезненную при ходьбе. Беспокоит в течение 1-го месяца на фоне сухости кожи стоп.
Выполнена первая процедура медицинского педикюра для устранения выраженного гиперкератоза и восстановления кожного рисунка. Взят соскоб кожи для микроскопического исследования, который подтвердил наличие активных форм грибковой инфекции.
Выставлен диагноз: Микоз кожи стоп. С целью антибактериальной и противомикотической дезинфекции рекомендована фотодинамическая терапия аппаратом РАСТ.
Обработка проводится в 2 этапа: сначала экспозиция геля в течение 10 минут, далее обработка фотодинамическим лучом в течение 9 минут, вследствие происходит разрушение мембраны и уничтожение патогенных микроорганизмов локально.
На приеме пациентка 15 лет с мамой, жалобы на болезненное образование на коже пяточной области левой стопы, которое беспокоит около 2-х лет. Выставлен диагноз: вирусные подошвенные бородавки.
Хирургом проведено удаление под местной инфильтрационной анестезией радиоволновым методом.
Через 3 месяца на контрольном осмотре отмечается полная эпителизация раневого дефекта с формированием нежной рубцовой ткани.
Дерматоскопически признаков вирусных бородавок нет.
При осмотре у пациентки на первом пальце правой стопы обнаружен очаг вирусной бородавки.
Учитывая наличие сахарного диабета 2 типа, для обработки выбран метод химиодеструкции.
Через 1 месяц после обработки отмечается формирование плотной сухой корочки. Проведена аппаратная обработка для снятия участков гиперкератоза.
Химиодеструкция проводилась 1 раз в месяц, через 3 месяца от начала лечения отмечается полный регресс очага вирусной бородавки с восстановлением кожного рисунка.
В клинику обратилась пациентка 55 лет с жалобами на высыпания на коже верхних и нижних конечностей. Высыпания беспокоят последние 10 лет, обращалась к дерматологам, назначались наружные препараты без выраженной положительной динамики.
Дерматологом проведен осмотр, выставлен диагноз: красный плоский лишай, назначено комплексное лечение, включающее наружные и системные препараты.
