, страница 15
В клинику обратилась пациентка с жалобой на боль в правом коленном суставе при длительной ходьбе. В покое боль не беспокоит. Артроскопическая операция была выполнена за 6 месяцев до визита в клинику.
После МРТ левого коленного сустава, были выявлены посттравматические изменения коленного сустава, которые привели к недостаточной выработке синовиальной жидкости, играющей важную роль в предотвращении травмы структур опорно-двигательного аппарата.
Врач выполняет инъекцию препарата внутрь сустава для восполнения гидравлической подушки.
После манипуляции пациент сразу ощущает облегчение. Инъекцию нужно повторять на постоянной основе каждые 6 месяцев, так как препарат со временем рассасывается.
Пациентка обратилась в клинику с жалобами на припухлость в области 3-го пальца левой кисти и деформацию ногтевой пластины.
Клинически отмечается ложкообразная деформация ногтя и мягкой плотности образование в области основания дистальной фаланги.
Была проведена пункция с дальнейшим цитологическим исследованием.
Из-за наличия хронического воспалительного процесса в ростковой зоне ногтя хирургом было принято решение об удалении ногтевой пластины. Пациент продолжает лечение в клинике.
При исследовании пунктата были обнаружены признаки гигромы.
Пациент 47 лет, в анамнезе сахарный диабет 2 типа, обратился с жалобами на длительно незаживающую язву на дистальной фаланге 2-го пальца левой стопы. При осмотре наблюдается открытый глубокий язвенный дефект, покрытый фибриновым налетом.
С тыльной стороны наблюдается отек и воспаление дистальной фаланги второго пальца левой стопы.
В связи с длительным соматическим заболеванием отмечаются проявления сосудистых нарушений нижних конечностей в виде гиперпигментации.
Рекомендовано комплексное лечение, включающее обработку язвенного дефекта, использование наружных противовоспалительных средств. Пациент направлен на обследование и консультацию к профильным специалистам.
Дополнительно применены специализированные перевязочные материалы, в том числе сетками Бранолинд.
Наложена асептическая повязка. Даны рекомендации по уходу за раневой поверхностью.
Через 5 дней при повторной явке к хирургу отмечается положительная динамика в виде краевой эпителизации раны и сокращения раневой площади.
Через 14 дней после первичного обращения размер раны уменьшился до 1 см, в стадии эпителизации.
Через 21 день выраженная на фоне проводимого лечения положительная динамика в виде уменьшения площади раневого дефекта, спал отек.
Результатом проводимой терапии является полное заживление кожного дефекта, образование рубцовой ткани.
Пациент обратился в клинику с жалобами на видоизменение ногтевых пластин более 3 лет. По результатам микроскопического исследования обнаружена грибковая инфекция.
Подологами клиники была проведена чистка ногтевых пластин, с целью устранения пораженных инфекцией тканей и увеличения биодоступности наружной терапии.
Для предотвращения врастания ногтевой пластины была установлена титановая нить. Рекомендовано комплексное лечение с применением системных препаратов, а также фотодинамическая терапия на аппарате Revixan.
Метод основан на активации препарата-фотосенсибилизатора фотонами света определенной длины волны, что запускает выработку активных форм кислорода (АФК).
АФК уничтожают патогенные микроорганизмы, дефектные клетки, а также клетки поражённые вирусами, в результате чего улучшается микроциркуляция тканей и запускается каскад реакций, направленных на регенерацию и выздоровление.
Результат комплексной терапии 1 раз в 4 недели продолжительностью 12 мес. Ногтевая пластина сформирована правильно, розового цвета, плотно прилежит к ногтевому ложу. Признаков грибковой инфекции нет.
Ребенка 8 лет с двухлетнего возраста беспокоит видоизменение ногтевых пластин стоп, а также шелушение и зуд кожи стоп. Получал наружное лечение по рекомендации врача дерматолога - с кратковременным положительным эффектом.
При осмотре ногтевые пластины стоп имеют неровную поверхность, желтый пигмент, шелушение. Наблюдается незначительный онихолизис с боковых сторон.
Кожа стоп сухая, с участками гиперкератоза.
На всей поверхности кожи отмечается выраженное шелушение.
Локально визуализируются очаги гиперемии неправильной формы с обрывками эпидермиса.
Также наблюдается усиление кожного рисунка стоп и наличие мелких трещин.
Произведен забор биоматериала для микроскопического исследования, результат которого подтвердил наличие активной формы грибковой инфекции.
В нашей клинике проводилось комплексное лечение, включавшее в себя медицинский педикюр, а также противогрибковую наружную и системную терапию, назначенную врачом дерматологом.
Через 6 месяцев от начала лечения ногтевые пластины приобрели здоровый розовый цвет и плотную структуру. Признаков грибковой инфекции не наблюдается.
В контрольном микроскопическом исследовании грибковые элементы не обнаружены.
Кожа стоп гладкая, без признаков микоза.
Обильный гиперкератоз, зуд, гиперемия полностью регрессировали.
Трещины и шелушение устранены, кожный рисунок нормализовался.
Пациенту выданы рекомендации по профилактике заболевания и наружному уходу за стопами и ногтевыми пластинами.
В клинику обратились родители с ребёнком 13 лет с жалобами на покраснение околоногтевых кожных валиков пальцев кистей, а также на видоизменение ногтевых пластин.
Ребёнок страдает вредной привычкой - отрывает, ковыряет кожу околоногтевых валиков. Это и явилось причиной для развития воспаления околоногтевых тканей.
В домашних условиях мама обрабатывала пальцы ребёнку мазью левомеколь, без эффекта.
В проксимальной зоне ногтевых пластин наблюдается отслойка от ногтевого ложа с раневым дефектом. Околоногтевые валики отечны, гиперемированы, с гнойным отделяемым.
По клиническим показаниям был взят микроскопический анализ с ногтевой пластины, который подтвердил наличие грибковой инфекции.
Пациенту был выставлен диагноз: Онихомикоз, осложнённый вторичной инфекцией (паронихия)
Для полной санации было произведено удаление патологически изменённых ногтевых пластин под местной анестезией. Назначено комплексное лечение: антимикотическая системная терапия, аппаратные чистки в сочетании с лечением лазером PinPointe и ФДТ.
Домашний уход и правильная самостоятельная обработка позволят ногтевым пластинам правильно сформироваться.
Через месяц от начала лечения ногтевые пластины формируются розового цвета, плотно прилежат к ногтевому ложу, воспалительный процесс купирован.
Пациент придерживался рекомендаций, перестал грызть ногти, использовал наружные космецевтические средства.
После каждой подологической обработки использовался лазер PinPoint для улучшения микроциркуляции и стимуляции роста ногтевых пластин.
Через 4 месяца благодаря комплексному лечению восстановлена естественная форма ногтевой пластины: она уплощена и расширена, а болевой синдром полностью купирован.
Ногтевая пластина сформирована корректно. Пациенту даны рекомендации на дом. Лечение завершено.
В клинику обратились родители с ребенком 3-х лет, с жалобой на видоизменение ногтевой пластины 1-го пальца левой стопы, возникшее 1 год назад.Обращались к врачу-дерматологу, проводилось лечение наружными средствами - без эффекта.
При осмотре ногтевой пластины наблюдается рыхлая структура, мутно-желтый цвет, гиперкератоз. Выполнен забор материала для микроскопического исследования, в результате которого обнаружена активная форма грибковой инфекции.
Назначено комплексное противогрибковое лечение, включающее наружную и системную терапию под контролем дерматолога, а также чистки ногтевой пластины у подолога 1 раз в 4 недели.
После аппаратной чистки регулярно проводились лазерные обработки ногтевой пластины аппаратом PinPointe FootLaser с целью уничтожения грибковой инфекции, а также улучшения микроциркуляции и трофики ногтевого ложа.
Спустя 6 месяцев от начала лечения ногтевая пластина полностью сформирована, имеет здоровый розовый цвет, плотно-эластичную структуру, без признаков грибковой инфекции.
Лечение завершено. Родителям пациента даны рекомендации по домашнему уходу и профилактике грибковой инфекции.
В клинику обратились родители с ребёнком 5 лет с жалобой на видоизменение ногтевой пластины и покраснение околоногтевого кожного валика.
Ранее обращались к хирургу, где было назначено лечение мазью "левомеколь" - без эффекта. При осмотре: ногтевая пластина деформирована, валик гиперемирован, отёчный. В боковых пазухах гнойный экссудат.
Субъективно ребёнка беспокоила пульсирующая боль и чувство распирания.
Для полной санации инфицированного участка было произведено тотальное удаление ногтевой пластины под местной анестезией. Правильно подобранный уход за раной позволит ногтевой пластине полностью восстановиться в течение 4-6 месяцев.
Через 4 месяца ногтевая пластина полностью восстановлена.
У ребенка 3-х лет после панариция (гнойно-воспалительный процесс околоногтевых тканей), ногтевая пластина самостоятельно отторглась и растет деформированной. Беспокоит болезненность околоногтевого валика.
Ногтевая пластина ослабленная, с глубоко посаженными краями в боковые валики. Началось врастание.
Во время подологической обработки ногтя проведено иссечение вросшего участка и установлена корректирующая система (скоба 3ТО) для устранения деформации.
Коррекционная скоба даст возможность приподнять ногтевую пластину над кожными валиками во время роста.
Через 3 месяца ногтевая пластина сформировалась здорового розового цвета, деформация купирована, боли нет. Лечение завершено. Даны рекомендации по уходу.
В клинику обратилась пациентка с жалобой на видоизменение ногтевых пластин больших пальцев кистей, которое существует более 10 лет.
При осмотре наблюдается специфическая деформация ногтевых пластин по типу стиральной доски, по всей поверхности определяются поперечные дугообразные бороздки.
Ногтевая пластина приобрела волнообразную форму. Помимо деформации ногтевых пластин отмечается видоизменение ногтевого ложа.
Длительно время самостоятельно травмирует кутикулу. При микроскопическом исследовании грибковой инфекции не обнаружено.
Пациентке было проведено комплексное подологическое лечение 1 раз в 3 недели на протяжении 12 месяцев.
По результатам терапии отмечается регресс поперечных борозд.
Форма ногтевой пластины имеет правильную форму и цвет. Деформация полностью устранена.
Пациентке даны рекомендации по домашнему уходу и профилактике рецидива.
