Гиперандрогения — это состояние организма, при котором у женщины значительно повышен в крови уровень мужских половых гормонов (андрогенов): тестостерона, дигидротестостерона, андростендиона. Гиперандрогения встречается у 10-20% женщин репродуктивного возраста. Причин возникновения данного состояния может быть много, и они весьма разнообразны:
1. опухоли гипофиза;
2. опухоли щитовидной железы;
3. опухоли надпочечников;
4. заболевания яичников, стимулирующие излишнюю выработку андрогенов;
5. длительный прием стероидов и анаболических стероидов во время профессиональных занятий силовыми видами спорта;
6. ожирение в детском возрасте;
7. генетическая предрасположенность;
8. табакокурение и злоупотребление алкоголем.
Симптомы гиперандрогении обладают значительным разнообразием, в зависимости от причины возникновения данного состояния. Среди всех симптомов гиперандрогении наиболее часто встречается гирсутизм.
Гирсутизм – это избыточный рост волос у женщин, оволосение по мужскому типу. Данный симптом проявляется появлением волос по срединной линии живота, избыточным оволосением на лице, в области груди, наряду с этим возможно возникновение очагов алопеции на волосистой части головы.
Вторым по частоте встречаемости симптомом является нарушение менструального цикла: укорочение, либо увеличение менструального цикла, аменорея (отсутствие месячных) и бесплодие – самый грозный симптом, чаще всего он встречается при поликистозе яичников, сопровождающимся гиперандрогенией.
Достаточно часто встречается сыпь на лице, акне, признаки шелушения. Дефекты на коже лица могут быть и в период подросткового возраста на фоне гормональной перестройки организма. Однако при гиперандрогении косметические дефекты на лице существуют гораздо дольше, лечение наружными средствами не эффективно.
Каждый второй пациент с гиперандрогенией имеет избыточный вес. Он также влияет на гормональный фон, приводит к нарушению менструального цикла.
Серьезный симптом гиперандрогении – атрофия мышц конечностей, мышц живота, остеопороз, атрофия кожи.
При гиперандрогении повышается риск инфицирования любых имеющихся ран.
Со стороны нервной системы возможно проявление депрессии, сонливости, повышенной утомляемости.
При гиперандрогении возможно формирование наружных половых органов промежуточного типа (гипертрофия клитора, мочеполовой синус, частичное сращение больших половых губ). Данные признаки чаще всего встречаются при врожденной гиперплазии коры надпочечников.
Лечение гиперандрогении проводится врачом эндокринологом и/или врачом гинекологом-эндокринологом, также возможно привлечение хирурга.
Хирургическое лечение направлено на устранение имеющейся опухоли.
Симптоматическое лечение направлено на коррекцию возникших гормональных нарушений.
