.png)
.png)
Ортониксия – подологическое направление, занимающееся безоперационной коррекцией вросших ногтей и искривленных ногтевых пластин с применением специальных конструкций.
Суть методики заключается в фиксации на ногте корригирующего приспособления, приводящего к нормализации физиологических функций, устранению деформации и изменению направления роста.
Лечение, в зависимости от тяжести ситуации, может длиться от 1 месяца до 1-3 лет. Оно требует регулярного контроля и коррекции со стороны лечащего доктора.
Несмотря на продолжительность, лечение вросшего ногтя скобами и пластинами имеет ряд преимуществ в сравнении с хирургическими методиками:
- Эффективность (90% против 63% после оперативной коррекции);
- Отсутствие необходимости в обезболивании при проведении процедур;
- Сохранение трудоспособности и привычного образа жизни;
- Индивидуальный подход к каждому случаю;
- Отсутствие неприятных физических ощущений и эстетического дискомфорта при ношении корригирующих систем.
Все ортониксические устройства, независимо от их конструкции, призваны снизить или полностью устранить давление на ногтевую складку, и создать поперечное натяжение роговой пластины в нужном месте, под нужным углом и с нужным усилием, индивидуальными для каждого пациента. Именно поэтому приспособлений много, и каждое имеет свои особенности.
Показания к использованию любых ортониксических систем одинаковы:
- Врастание ногтей (онихокриптоз);
- Воспаление кожи вокруг ногтевых пластин;
- Подногтевые мозоли в области латеральных валиков;
- Частичная резекция роговой пластины;
- Одно- или двухсторонняя деформация;
- Скручивание.
Задача специалиста – правильно выбрать конструкцию, приемлемую для конкретного случая.
Разновидности ортониксических систем
Пластины для безоперационной коррекции ногтей выпускаются в 2-х модификациях: пластиковая полоска или покрытая пластиком металлическая проволока. Данные приспособления крепятся к ногтевой поверхности, не фиксируясь за её край.
Коррекция вросшего ногтя пластинами позволяет достичь оптимального терапевтического эффекта только на ранних стадиях онихокриптоза.
Виды ортониксических пластин
B/S пластины
В качестве материала для изготовления B/S конструкций используется упругий биологически совместимый пластик, передающий свое натяжение на ноготь. Приспособления подбираются в индивидуальном порядке, и прикрепляются после антисептической обработки поверхности.
По истечении определенного времени фиксации пластины на вросший ноготь чрезмерное давление на околоногтевой валик существенно снижается или полностью устраняется. Как следствие, уходят симптомы воспаления (покраснение, отёчность, болезненность) и восстанавливается физиологический рост рогового слоя.
Для оптимального проведения коррекции пластину 1 раз в 2-6 недель заменяют на новую.
Ониклип (Onyclip)
Представляют собой стальные конструкции с пластиковым покрытием, с двумя вариантами жесткости. Для регуляции силы натяжения используется специальный инструмент, при помощи которого варьируется размер и форма, и подбирается наиболее оптимальное воздействие на всех этапах лечения.
Приспособление одноразовое. Заменяется по мере коррекции.
Подофикс (Podofix)
Представлена в виде проволочного каркаса, покрытого мягкой силиконовой оболочкой. Фиксируясь с дозированным натяжением, ортониксическое приспособление работает, как пружина.
Пластина на ногте ноги не вызывает дискомфорта при ношении обычной обуви и даже может покрываться декоративным лаком. Спустя определенный период времени проходит воспаление и боль от патологического давления, и восстанавливается нормальная физиология ногтя.
Подофикс является одноразовой конструкцией, при необходимости, нуждающейся в замене.
Подологические скобы представлены в виде изогнутых проволочных стержней. Предназначенные для коррекции более сложных нарушений, они надежно фиксируются к боковому краю ногтя при помощи гипоаллергенных крепежных крючков или медицинского клея. Стальные конструкции, обладая оптимальной твердостью и памятью формы, позволяют выравнивать различные степени деформации без применения травматичных хирургических вмешательств.
Лечение вросшего ногтя скобами может проводиться на всех стадиях развития онихокриптоза, в том числе при наличии патологической грануляции тканей.
Разновидности скоб
Комбипед (COMBIPED)
Предназначена для устранения одностороннего врастания и скручивания ногтевой пластины.
Состоит из одного крючка и приклеивающейся к ногтю пластиковой подушечки.
Установка одноразовой конструкции практически безболезненна.
При сахарном диабете скобу следует носить с особой осторожностью, исключительно с разрешения и под контролем лечащего врача.
3-ТО
Представляет собой трехкомпонентную коррекционную систему, состоящую из двух скобок-«плечей» с крюками, и крепежно-стягивающего зажима. Изготавливается из инертной, не вызывающей аллергических реакций, хромоникелевой стали.
Установка скобы 3-ТО на вросший ноготь возможна на любых, даже самых запущенных стадиях онихокриптоза. Однако её крепление требует достаточно высокого квалификационного уровня. Пациентам с сахарным диабетом при фиксации и ношении ортониксического устройства необходимо соблюдать предельную осторожность. Конструкция одноразовая, при потребности меняется на новую.
Скоба Фрезера
Наиболее удачная в терапевтическом плане система является изобретением Росса Фрезера, родоначальника ортониксии, созданная в 1946 году. Состоит из одного фрагмента проволоки, с двумя плечами и крючками. По мере отрастания ногтя, один или два раза корректируется (без снятия), что заметно удешевляет процедуру. Благодаря центральному изгибу в форме «омега» Ω максимальная сила натяжения, наблюдающаяся в первые сутки после установки, постепенно ослабевает.
Изготавливается в два этапа. Вначале с ногтевой фаланги снимается гипсовый слепок, а затем на его основе подбирается скоба. Подбор проволоки осуществляется в индивидуальном порядке, с учетом толщины нуждающегося в коррекции ногтя. После прикрепления скобы на вросший ноготь, из-за уменьшения давления, практически сразу же наступает облегчение.
Скоба Фрезера, как и любое другое медицинское устройство, имеет ряд противопоказаний к ношению:
- детский возраст до 6 лет
- грибковое и псориатическое поражение ногтей;
- сахарный диабет (по решению врача).
Технология ERKI
Новаторская разработка компании Erkodent Erich Kopp GmbH (Германия). Приспособление имеет вид проволочного кольца и пластиковых крючков, приклеивающихся к боковым околоногтевым валикам. За счет изменения диаметра кольца регулируется тяговая сила.
ERKI – технология может применяться на коротких ногтях, когда нет возможности установить скобу.
Коррекция производится каждые 3 – 4 недели.
Титановая нить
Инновационная швейцарская технология, в отдельных ситуациях полностью заменяющая лечение вросшего ногтя скобами и пластинами, на данный момент считается наиболее комфортной, безопасной и универсальной ортониксической методикой.
Используется тонкая проволока из никель-титанового сплава.
Этот материал обладает рядом достоинств:
- Коррозионная устойчивость.
- Биологическая совместимость (не вызывает отторжения или аллергических реакций).
- Эффект памяти формы: будучи деформированной, стремится к первоначальной форме. При этом усилие равномерно распределяется по всей длине нити.
- Высокая эластичность и прочность (выше, чем у стали).
Титановые нити сочетают мягкость воздействия пластин с упругостью скоб. Поскольку они крепятся по всей поверхности ногтевой пластины, не цепляясь за край, тяга действует равномерно. Даже самый тонкий и нежный ноготь не рвётся и не ломается.
Натяжение регулируется толщиной нити и углом постановки проволоки, что даёт возможность подобрать подходящее усилие для каждого конкретного случая.
Коррекция проводится по мере отрастания.
Преимущества титановых нитей:
- Безболезненность даже при выраженном воспалении.
- Облегчение наступает сразу же по окончанию процедуры.
- После установки титановых нитей гораздо легче и комфортнее происходит обработка боковых валиков, так как болезненность уменьшается.
- Подходят для тонких, повреждённых и самых маленьких ногтей, как стоп, так и кистей.
- Могут без ограничений использоваться у детей.
Почему скобы не работают
"Почему скобы не работают?"- об этом часто спрашивают пациенты, имеющие опыт ношения скоб в прошлом. О методе ортониксии расскажет ведущий подолог Клиники подологии Полет - Полецкая Мария Николаевна.
