Консервативные методы коррекции, не требующие операционного вмешательства, используются в том случае, если степень врастания ногтя небольшая. Лечение проводится специалистом-подологом при помощи скоб, пластин и прочих различных пластинчатых и проволочных конструкций и протекторов, которые постепенно разгибают деформированный ноготь и придают ему правильную форму.
Ортониксия
Существуют несколько консервативных методик коррекции с использованием ортопедических скоб и пластин, дающих отличный результат:
- Тампонада – показана на начальной стадии. Первоначально проводится гигиеническая обработка ногтевой пластины и околоногтевого валика, затем на ноготь ставятся полимерные или стальные корректоры для поднятия его вросшего края.
- Пластины – применяются при врастании ногтя с одного края или с небольшим изгибом. Такие корректоры хорошо справляются с небольшими деформациями и подходят даже пациентам с синдромом диабетической стопы.
- Скобы – методика похожа на стоматологическую технику брекетов и дает хорошие результаты при серьезных изменениях формы ногтевых пластин. Обычно они устанавливаются после очищения ногтевого валика и ногтя, срезки его вросших углов.
Все корректоры подбираются в индивидуальном порядке под каждый ноготь, они просты в уходе, не требуют приема обезболивающих средств, не приносят дискомфорта при ходьбе и ношении обуви. Конструкции эффективны в 90% случаев, позволяют вести привычный образ жизни, и главное – ногтевые пластины сохраняют эстетичный вид, так как большинство разработанных систем можно покрывать лаком. Лечение занимает от 6-8 месяцев до 1 года.
Ортопедические конструкции
Наибольшей популярностью пользуются следующие корректирующие системы:
- Podofix. Пластины состоят из проволочного каркаса, покрытого мягким силиконом, и работают как пружина. В основном, их применяют у пациентов всех возрастов при малой или средней степени врастания. Они не вызывают боль при ходьбе, могут покрываться декоративным лаком и быть совершенно незаметными для окружающих. Скобы Подофикс представляют собой металлические стержни, которые фиксируются к боковому краю ногтевой пластины клеем или крючками. Такие конструкции обладают высокой степенью жесткости и памятью формы, поэтому их применяют на всех стадиях развития патологии даже при наличии воспаления мягких тканей пальца.
- Combiped – самая гипоаллергенная методика, поскольку скобы производятся из специальной медицинской стали. Они применяются при сильно деформированных ногтевых пластинах, врастающих с одной стороны в мягкие ткани пальца.
- ЗТО – коррекция проводится при помощи проволочных конструкций из нержавеющей стали, которые фиксируются на предварительно обработанном ногте. За счет своей жесткости скобы выводят вросший край наружу и постепенно ее выравнивают. Коррекция проводится один раз в 1-1,5 месяца.
- Фрейзера – скобы используются при двухсторонней коррекции вросшего ногтя. За счет создания большой силы натяжения они приподнимают края пластины, способствуют ее отодвиганию от боковых валиков. Противопоказаний у этой методики немного – возраст до 6 лет, тяжелая форма сахарного диабета и наличие грибка ногтей.
- Goldstadt – комбинированная система с применением полускоб, один край которых крепится к вросшему краю ногтевой пластины, другой – приклеивается на поверхность ногтя. Каждая конструкция изготавливается индивидуально, в основном, для коррекции односторонних деформаций.
В последнее время широкое применение нашли специальные полимерные шины, выравнивающие изгиб ногтевой пластины и уменьшающие степень ее врастания.
Выбор коррекционных систем во многом определяется клинической картиной и степенью выраженности закрытия ногтевого ложа дистальным валиком. Перед установкой скобы или пластины специалист-подолог рассчитывает необходимое натяжение, обеспечивающее подтягивание врастающего края кверху и придания ему правильной формы.
