Микроскопическое исследование кожи

В нашей клинике при лечении грибка ногтей используется комплексный подход терапии, который включает в себя применение наружных и/или системных противогрибковых препаратов, подологические процедуры и физиотерапевтическое лечение.

Наружные и системные противогрибковые средства назначаются врачом дерматологом по результату лабораторного исследования с учетом клинической картины заболевания, анамнестических данных, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Комплекс подологических мероприятий включает в себя чистку измененных ногтевых пластин с удалением инфицированной ткани. При наличии кожных проблем параллельно очищается пространство между пальцами и кожа стоп, обрабатываются трещины, удаляется очаги гиперкератоза, которые также могут содержать грибковые элементы. В данной ситуации лечение проводится с использованием специальных подологических средств, деликатно отшелушивающих огрубевшую кожу.

После обработки ногтевых пластин проводится физиотерапевтическое лечение PACT или лазерная обработка на аппарате PinPointe FootLaser:

- Фотодинамическая обработка PACT Med. Это абсолютно безболезненная процедура, включающая в себя нанесение на пораженные ногти специального фотосенсибилизирующего геля. После 10-минутной экспозиции он активируется при помощи РАСТ-излучателя. Продолжительность сеанса, обеспечивающего глубокую дезинфекцию ногтевой пластины, составляет 10 минут.

- PinPointe FootLaser: Обработка проводится после чистки ногтевой пластины, процедура безболезненная занимает несколько минут. Попадая в ткани, лазерный луч нагревает их и вызывает гибель элементов гриба во всей толще обрабатываемых тканей. Аппарат PinPointe создавался таким образом, чтобы тепловая энергия могла попадать во все участки ногтевой пластины и оставалась при этом максимально губительной для грибков.

Грибок ногтей, или онихомикоз – инфекционное заболевание ногтевых пластин грибковой этиологии, вызываемое дерматомицетами, дрожжевыми или плесневыми грибами, которое затрагивает любой компонент ногтевого комплекса, включая ростковую зону, ложе или непосредственно саму пластину. Во всех странах мира это одно из наиболее распространенных заболеваний кожи и ее придатков. Заболевание может сопровождаться дискомфортом, изменением внешнего вида ногтей, что в ряде случаев приводит к серьезным физическим и профессиональным ограничениям, беспокойству пациентов эстетически, а также снижает их качество жизни. Увеличивают вероятность развития онихомикоза такие заболевания как плоскостопие, варикозное расширение вен нижних конечностей, гипергидроз (повышенная потливость стоп). Излишняя сухость кожного покрова, развивающаяся вследствие эндокринных нарушений (гипотиреоз, сахарный диабет) либо как естественное состояние в старческом возрасте тоже создает благоприятную среду для развития заболевания.

Диагностика онихомикоза:

- клиническая картина, анамнестические данные (изменение ногтевых пластин)

- микроскопическое исследование (исследование влажного препарата в гидроксиде калия)

- культуральное исследование (посев с идентификацией возбудителя).

Лечение онихомикоза возможно в любое время проявления заболевания, но наиболее быстро и эффективно лечение с минимальным поражением и видоизменением ногтевой пластины. Основной метод лечения онихомикоза заключается в комплексном назначении препаратов, как системных (в форме таблеток во внутрь), так и наружных средств (растворов, капель). Тактика ведения пациента зависит от площади поражения и длительности видоизменения ногтевых пластин. Улучшить показатели лечения может дополнительное использование лазерной обработки ногтевых пластин, что способствует не только противогрибковому эффекту, но и улучшения трофики ногтей с их скорейшим восстановлением. Топическое (местное) нанесение антигрибковых лаков, содержащих циклопирокс 8% или аморолфин 5%, так же может способствовать скорейшему избавлению от грибковой инфекции, в качестве дополнительного средства к пероральным препаратам, особенно при резистентной инфекции.

Онихомикоз, (грибок ногтей) - заболевание, вызываемое патогенными грибами, поражающими кожу и ногтевые пластины. 

Онихомикоз не передается непосредственно от человека к человеку. Возбудитель передается через общую обувь, белье. Заражение чаще всего происходит в местах общего пользования:

• душевых;
• банях;
• бассейнах;
• спортзалах.
Для того, чтобы инфекция полностью развернула клиническую картину заболевания, недостаточно просто попадания патогена на кожу или ногтевую пластину, необходим ряд факторов.
Принято условное разделение факторов, способствующих развитию онихомикоза, на местные и общие. К местным факторам относят:
• локальные анатомо-физиологические особенности в виде врожденных и приобретенных аномалий строения стопы (плоскостопие), приводящие к постоянным и последовательным микротравмам;
• нарушение кровоснабжения конечностей, связанное с сердечной недостаточностью;
• варикозное расширение вен и т.д.
К местным факторам также принято относить индивидуальные особенности потоотделения: как гипергидроз, так и гипогидроз.

К общим факторам, способствующим развитию онихомикозов, относят:

• снижение иммунитета;
• нарушение метаболизма, что может быть связано с рядом заболеваний (эндокринных, онкологических, хронических инфекционных и т. д.).

Если указанные факторы имеются у кого-то из ваших членов семьи и вы игнорируете рекомендации врача по дезинфекции в доме, то вы можете являться прямым очагом инфекции.

1. PACT MED разрушает клеточные мембраны грибов, останавливая их дальнейшее размножение. Этот метод применяют не только при грибковой инфекции, но и при бактериальном поражении ногтевых пластин, спровоцированном присоединением вторичной инфекции на фоне травм, хронических дерматозов. Основные направления использования лазера PinPoint Foot Laser, помимо обработки онихомикоза, включают в себя ониходистрофию и вирусные бородавки.

2. PinPoint Foot Laser является методом, который, в отличие от PACT MED, помогает бороться не только с инфекцией, но и улучшает трофику и питание ногтевой пластины за счёт воздействия на сосудистую систему ногтевого органа.

3. PinPoint Foot Laser в отличие от PACT MED, уничтожает как активную грибковую форму - мицелий, так и споры гриба.

4. Обе процедуры проводятся быстро и безболезненно, а решение о применении того или другого метода принимает специалист, исходя из особенностей течения онихомикоза, сопутствующих патологий и явной необходимости.

Грибковое заболевание ногтей и кожи стоп на сегодняшний день является одним из самых распространенных. Виной этому различные виды грибов - патогенных и условно-патогенных, поражающих ногти и кожу стоп и кистей.

Наиболее очевидными признаками онихомикоза являются:

• ломкость, шелушение ногтя;
• утолщение;
• отслоение от ногтевого ложа;
• изменение натурального цвета (окраска пластины приобретает белый, желтый, зеленый и даже почти черный оттенок);
• зуд в межпальчиковых пространствах;
• глубокие кровоточащие трещины на коже стопы.

При наличии признаков онихомикоза вы можете обратиться в Клинику Подологии, где ведущий специалист проведет визуальный осмотр и определит наличие отклонений. При необходимости по назначению специалиста врач-миколог проведёт забор биоматериала на лабораторные исследования для диагностики микозов по 2 типам:

• микроскопическое исследование для обнаружения возбудителей микозов;
• культуральное исследование для выделения и видовой идентификации грибов с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.

Ответственное отношение специалистов Клиники Подологии к здоровью пациента заставляет нас добиваться улучшения ситуации всеми возможными средствами, оставив применение системной терапии в качестве последней, крайней меры. Благодаря своему богатому опыту, знаниям и упорству мы пришли к выводу: фотодинамическая терапия – наиболее эффективный и безопасный метод борьбы с грибковыми поражениями. Система PACT Med, применяемая в нашей клинике, - революция в работе с грибковыми заболеваниями ногтей и стоп. В отличие от распространенных в мире методик, фотодинамика сочетает безопасность местной терапии, эффективность системной терапии и основана на фотодинамическом разрушении микроорганизмов, не неся при этом никаких побочных эффектов. С более подробной информацией вы можете ознакомиться здесь.

Грибы крайне редко передаются напрямую от больного человека к здоровому, гораздо чаще это происходит опосредованно – через предметы обихода (обувь, полотенца, ванну, душевую кабину, маникюрные инструменты, пемзу и т.д.). Из этого следуют очень логичные и действенные меры профилактики – отказ от ношения чужой обуви, соблюдение гигиены в местах общего пользования, дезинфекция вещей и инструментов. Риск заражения грибковыми заболеваниями максимально высок в банях, бассейнах, душевых, СПА и фитнес-центрах, салонах красоты. Так как их дезинфекция после каждого посетителя не представляется возможным, то специалисты Клиники Подологии назначают профилактирующие крема и гели, которые пациент использует при каждом их посещении.

Грибковая инфекция имеет свойство медленно и неуклонно распространяться. Процесс никогда не стоит на месте. Сначала захватывается еще большая площадь ногтя, затем соседние ногтевые пластины до тех пор, пока не будут поражены все 20 ногтей, кожа стоп и кистей, крупные складки тела и далее по всему кожному покрову. Кроме того, грибы провоцируют появление аллергических заболеваний. И не надо забывать, что больной микозом человек - это источник инфекции для членов семьи. С более подробной информацией вы можете ознакомиться здесь.

Правильно подобранное лечение в 95% случаев излечивает от микоза. Скорее всего, назначенная вам терапия была неадекватна.