Красный плоский лишай

Красный плоский лишай (КПЛ) – хронический дерматоз, в результате которого поражается кожа, слизистые оболочки тела и ногтевые пластины. Болезнь не заразна, - не передается контактным и воздушно-капельным путем.

Если своевременно не провести лечение красного плоского лишая, возникшие по его вине папулы способны переродиться в язвы и создать угрозу для развития плоскоклеточного рака.

Причины возникновения красного плоского лишая

До сих пор не определен точный механизм зарождения болезни. Однако отмечено, что наиболее часто высыпания проявляются у женщин старше 40 лет. Существует несколько теорий происхождения заболевания:

• токсико-аллергическая – лишай поражает кожу и слизистые из-за ослабления психосоматических функций. Нередко красный плоский лишай развивается во рту вследствие механических травм мягких тканей (неудобный протез, режущие края пломбы);
• неврогенная – проявляется после нервного потрясения, сильного перенапряжения, сеансов гипноза, депрессии. Зачастую болезнь появляется у людей, в анамнезе которых отмечена неврастения, вегетососудистая дистония, психозы, неврозы;
• медикаментозная – лишайные папулы возникают на теле в результате применения определенных фармакологических средств (тетрациклин, висмут) или химических соединений;
• наследственная – в медицине описываются случаи, когда заболевание проявляется в нескольких поколениях одной семьи.

Одной из причин патологии являются нарушения работы органов ЖКТ, печени и поджелудочной железы.

Симптомы красного плоского лишая

Главным признаком КПЛ являются яркие красно-фиолетовые папулы на коже. Они чешутся, вызывают острый дискомфорт, мешают спать. Величина папул варьируется в диапазоне 2-5 мм. Каждый вздутый «узелочек» имеет углубление по центру. Поверхность высыпаний отличается характерным восковидным блеском, который присущ многим новообразованиям. Иногда на папулах видны следы шелушения, которые напоминают псориаз.

Обнаруженные у человека симптомы красного плоского лишая требуют лечения, иначе велика вероятность распространения болезни и перерастания ее в злокачественную онкологическую форму. Не заметить признаки аномалии практически невозможно. Папулы обычно:

• возникают целыми конгломерациями;
• образуют на коже рисунок (цепи, ленты, кольца);
• сливаются в объемные бляшки.

На теле высыпания могут не появиться, затронув лишь слизистую полости рта, языка, губ или половых органов. В этих местах возникают сероватые узелки. При поражении ногтей становится заметным изменение цвета пластин, появление на них линий, бугров. Со временем эти изменения вызывают разрушение ногтевого валика.

Обнаружить следы КПЛ можно на сгибах рук и ног, внутренней стороне бедер, в подмышечных зонах, паховой складке, полости рта. Смазав подсолнечным маслом самые крупные образования, можно разглядеть на поверхности так называемую сетку Уикхема – своеобразный рисунок папулезной шапки.

Формы красного плоского лишая

• Атрофическая – изменения затрагивают кожу, на ней появляются серовато-желтые рубцы. Если патология проявляется на волосистой части головы, возможно очаговое выпадение волос. Своевременное лечение красного плоского лишая у человека спасает его от облысения.
• Гипертрофическая – на поверхности бляшек появляются бородавчатые наросты. Они преимущественно поражают фронтальную часть голени, могут проявляться на руках. Внешне напоминают базалиому, поэтому очень важно провести тщательную диагностику, чтобы исключить риск развития рака.
• Кольцевидная – папулы образуют закругленные линии (кольца, полукольца, дугообразные цепи).
• Монилиформная – сыпь в виде опоясывающего кольца в области лба, ушей, кистей, локтей, живота, ягодиц.
• Остроконечная – новообразования имеют острый шип на конце с шероховатой поверхностью.
• Пемфигоидная – на теле появляются везикулы (наполненные серозной или кровянистой жидкостью пузыри).
• Пигментная – на коже помимо папул появляются пятна коричневого цвета. В некоторых случаях эти пятна первичны, а папулезная сыпь вторична.
• Эрозивно-язвенная – это красный плоский лишай в полости рта, преддверии влагалища, на головке пениса.

Диагностика красного плоского лишая

Врач проводит осмотр пациента, выявляя характерные признаки заболевания. Опрашивает больного, выясняя детали клинической картины. Специалисту важно знать, когда проявились первые признаки болезни, какие события этому предшествовали, как патология распространялась по телу. Грамотная диагностика позволит назначить эффективное лечение красного плоского лишая кожи, избавить пациента от боли и дискомфорта.

Лабораторная диагностика позволяет дифференцировать болезнь, ведь внешне ее симптоматика часто похожа на такие заболевания, как сифилис, системная красная волчанка. В обязательном порядке пациент направляется на биохимический анализ крови, который позволяет выявить особенности работы внутренних органов и структур. Для исключения инфекций, передающихся половым путем, сдает кровь на RW.

Обязательным является биопсия измененных кожных покровов и гистологический скрининг для исключения онкологии. Гистология способна показать воспалительный процесс, гиперкератоз. Общий анализ крови также обязателен. Указывать на развитие патологии могут такие признаки, как увеличенное количество лейкоцитов, превышающие нормальные значения показатели СОЭ и эозинофилов.

Лечение красного плоского лишая

Терапия должна быть профессиональной и комплексной. Если речь идет о неврологическом источнике происхождения, обязательна седативная терапия с использованием успокаивающих средств. Также могут быть рекомендованы:

• Снимающие зуд препараты антигистаминного ряда.
• ПУВА-терапия – метод основан на использовании фотоактивного вещества (фотосенсибилизатора), которое наносится на кожу или принимается внутрь. После этого тело подвергается воздействию ультрафиолетового света в специальной кабине. Процедуры проводятся через день, дают быстрый и заметный результат. Буквально после 4-6 сеансов папулы исчезают, пропадает зуд и шелушение кожи.
• Селективная фототерапия (СФТ) – облучение световыми лучами узкого спектра (средневолновое воздействие на кожу). Оздоравливает дерму, убирает сухость, устраняет зуд. Для достижения результата требуется 8-12 процедур, в дальнейшем показаны профилактические облучения по решению врача.
• Комбинация кортикостероидов с противомалярийными медикаментозными средствами.

При гипертрофированной форме болезни применяется местное лечение. Могут быть рекомендованы повязки стероидного типа, инъекции глюкокортикоидных препаратов, лазерная терапия кожных разрастаний, радиоволновое воздействие, криодиструкция или электрокоагуляция.

При развитии папул на слизистой рекомендуются кортикостероидные мази и крема, фитоэкстрактные формулы и другие методы местного лечения. Полезной считается витаминотерапия, проводимая в целях укрепления организма. После достижения пациентом ремиссии хороший эффект оздоровления кожи дают радоновые ванны и терапия сероводородом.

Лечение красного плоского лишая в Москве в Клинике подологии Полёт

Обладая обширным опытом клинической практики, наши врачи точно диагностируют заболевание и назначают персонально разработанную терапию с использованием медикаментозных средств, физиопроцедур, аппаратных техник.

Медицинский центр применяет в лечении кожных болезней новейшее оборудование, что позволяет получить быстрый результат на любой стадии развития патологий. В местном лечении используются инновационные средства. Стоимость консультаций и лечебных процедур указана в прайс-листе клиники. Мы гарантируем, что индивидуальный подбор методик даст хороший эффект.

Не откладывайте визит к специалистам, ведь раннее обращение позволит избежать осложнений. Запишитесь на прием через форму обратной связи на сайте или по телефону +7 (495) 640-68-10.