Тиреотоксический криз

Является осложнением тиреотоксикоза.

Проявления: 

быстрое развитие, внезапное возбуждение, беспокойство, головная боль, температура тела повышается до 39-41 градусов, лицо резко гиперемировано, выражена потливость, кожа горячая, влажная. У пациентов тошнота, рвота, понос. Резкая мышечная слабость. Глаза широко раскрыты, редко мигают, тремор рук и век. Тахикардия 160-180 в минуту; пульс нитевидный, аритмия, АД повышено. В дальнейшем возбуждение сменяется адинамией, заторможенностью, может быть кома. АД начинается резко снижаться – развитие надпочечниковой недостаточности.

Неотложная помощь

• Вызвать врача.
• Пациента уложить, успокоить (дать капли валерианы, пустырника).
• Контролировать АД, пульс, температуру тела, ЧДД, сознание.
• Оказать помощь при гипертермии: обильное питьё; укрыть пациента простыней: обтирать кожу, вовремя менять бельё; пузырь со льдом над головой или холодный компресс на лоб.
• Приготовить к приходу врача:
• капельницу с физ. раствором или 5 % глюкозой, в капельницу добавляют 5-10 мл 1 % раствора люголя (для подавления секреции тиреоидных гормонов). Или дают повышенные дозы мерказолила через рот, если нет рвоты (по 30 мг каждые 6 часов).
• Сердечные гликозиды – строфантин, коргликон.
• При снижении АД – преднизолон или гидрокортизон.
• При высокой температуре – в/м анальгин 50 % (2-4 мл) с 1 % димедролом (1-2 мл).