Перфорация (прободение) язвы

Это прорыв язвы в свободную брюшную полость с поступлением в нее желудочно-дуоденального содержимого.

Перфорация чаще происходит у лиц молодого возраста (от 19 до 45 лет), чаще у мужчин, чем у женщин.

Способствуют  прободению: резкое физическое напряжение, поднятие тяжести, травма живота; прием грубой пищи и алкоголя; психоэмоциональный стресс.

Симптомы: внезапная очень сильная «кинжальная» боль в эпигастрии, черты лица заострены, холодный липкий пот на лбу, страдальческое выражение лица, бледность, больной стонет и принимает вынужденное положение на спине или на боку с поджатыми к животу ногами. Язык сухой, сильная жажда.

При пальпации: мышцы живота напряжены, живот твёрдый, «доскообразный», втянут, не участвует в дыхании, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Постепенно состояние ухудшается, АД резко снижается, пульс учащён, нитевидный, одышка.  Нарастает метеоризм (газы не отходят), живот вздут (через 5-6 часов). Развивается перитонит.

Доврачебная помощь:

• Вызвать врача.
• Больного уложить без подушки.
• Запретить есть, пить, принимать лекарства, разговаривать.
• Положить пузырь со льдом на эпигастральную область.
• Измерять АД, пульс, ЧД через каждые 15 минут и температуру тела.
• Обеспечить доступ свежего воздуха.
• М/c запрещается вводить обезболивающие препараты!
• Приготовить к приходу врача: кордиамин,  сульфакамфокаин, мезатон (для повышения АД).
• Срочная госпитализация в хирургическое отделение в положении лёжа.