Клиника: начинается остро под влиянием эмоциональных факторов, физической нагрузки, на фоне повышения АД, при длительном пребывании (но без сна) в темноте (например, в кинотеатре), при медикаментозном расширении зрачка или без каких-либо видимых причин.
Жалобы на боли в глазу и голове, затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света. При резко выраженном приступе могут появиться тошнота и рвота, а боли иррадируют в отдаленные органы (сердце, область живота), что иногда служит причиной грубых диагностических ошибок.
При осмотре: гиперемия глазного яблока, роговица отечная, зрачок расширен. При пальпации глазное яблоко твердое на стороне поражения.
Неотложная помощь при остром приступе глаукомы:
- срочно вызвать врача
- уложить в горизонтальное положение с приподнятой головой;
- измерить внутриглазное давление пальпаторным методом – глазное яблоко твердое, как камень;
- измерить артериальное давление (приступ глаукомы может сочетаться с подъемом артериального давления);
- если диагноз «глаукома» был поставлен ранее и пациентка пользуется каплями, снижающими глазное давление, закапать их в глаз;
- по назначению врача:
- дать внутрь:
- 1 таблетку диакарба (0,25);
- 1 таблетку анальгина (0,5);
- закапывать в глаз:
- 1% пилокарпин каждые 15' в течение первого часа, затем каждые полчаса, затем каждый час;
- тимолол 0,5% - 2 раза в день;
- трусопт 2% 3 раза в день;
- дексаметазон в каплях 4 раза в день;
- поставить пиявки на висок (4 шт.);
- экстренно госпитализировать в офтальмологический стационар.
