Острый приступ закрытоугольной глаукомы (резкое повышение внутриглазного давления)

Клиника: начинается остро под влиянием эмоциональных факторов, физической нагрузки, на фоне повышения АД, при длительном пребывании (но без сна) в темноте (например, в кинотеатре), при медикаментозном расши­рении зрачка или без каких-либо видимых причин.

Жа­лобы на боли в глазу и голове, затуманивание зрения, появ­ление радужных кругов при взгляде на источник света. При резко вы­раженном приступе могут появиться тошнота и рвота, а боли иррадируют в отдаленные органы (сердце, область живота), что иногда служит причиной грубых диагностических ошибок.

При осмотре: гиперемия глазного яблока, роговица отечная, зрачок расширен. При пальпации глазное яблоко твердое на стороне поражения.

Неотложная помощь при остром приступе глаукомы:

• срочно вызвать врача
• уложить в горизонтальное положение с приподнятой головой;
• измерить внутриглазное давление пальпаторным методом – глазное яблоко твердое, как камень;
• измерить артериальное давление (приступ глаукомы может сочетаться с подъемом артериального давления);
• если диагноз «глаукома» был поставлен ранее и пациентка пользуется каплями, снижающими глазное давление, закапать их в глаз;
• по назначению врача:

• дать внутрь:

• 1 таблетку диакарба (0,25);
• 1 таблетку анальгина (0,5);

• закапывать в глаз:

• 1% пилокарпин каждые 15' в течение первого часа, затем каждые полчаса, затем каждый час;
• тимолол 0,5% - 2 раза в день;
• трусопт 2% 3 раза в день;
• дексаметазон в каплях 4 раза в день;

• поставить пиявки на висок (4 шт.);

• экстренно госпитализировать в офтальмологический стационар.