Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)

ОНМК представляют собой группу  клинических синдромов, развивающихся вследствие острого расстройства кровообращения головного мозга.

ОНМК подразделяют на основные виды:

• Преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака) – регресс неврологической симптоматики в течение суток
• Инсульт:
  • Ишемический инсульт
  • Геморрагический инсульт (внутримозговое кровоизлияние и спонтанное субарахноидальное кровоизлияние)

Факторы риска инсультов: атеросклероз, артериальная гипертензия, заболева­ния сердца, транзиторныеишемические атаки, сахарный диабет, куре­ние,стеноз сонных артерий.

Проявления инсультов: ишемический инсульт может развиваться постепенно, геморрагический – обычно внезапно с быстрым угнетением сознания.

Общемозговые симптомы: сильная головная боль; тошнота; рвота; головокружение; чувство жара; потливость; сердцебиение; потеря ориентировки во времени и пространстве; оглушенность; сонливость или возбуждение; потеря сознания.

Очаговые симптомы: слабость в руке или ноге вплоть до паралича на стороне, проти­воположной поражению; шаткость походки; потеря равновесия; снижение чувствительности; нарушение речи; зрительные и глазодвигательные нарушения (снижение зрения, пелена перед глазами, косоглазие, двое­ние, снижение полей зрения).

Неотложная помощь:

1. вызвать врача;
2. уложить больного на спину, приподнять головной конец на 30 ◦, повер­нуть голову набок; голова, плечи должны лежать на подушке без сгибания шеи;
3. расстегнуть стесняющую одежду;обеспечить приток свежего воздуха;
4. удалить зубные протезы, освободить полость рта от слизи, ос­татков пищи, рвотных масс;
5. контролировать сознание, ЧСС, ЧДД, АД;
6. оксигенотерапия;
7. выполнять назначения врача в зависимости от вида инсульта и состояния пациента
8. экстренная госпитализация в неврологическое отделение ста­ционара.