г. Москва, Мичуринский пр-т, 19, к. 1
Режим работы:
Пн, Вт, Ср, Чт, Сб, Вс 8:00 - 21:00
Прием ведется по предварительной записи
Записаться на прием
Телефоны:
Запись по телефону (ежедневно)

27.10.2018

Хроническое воспаление желчного пузыря.

Этиология

  1. Бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка
  2. Паразитарная инфекция (редко) – лямблиоз, амёбиоз, описторхоз.
  3. Застой желчи в желчном пузыре:
    • дискинезия желчных путей с нарушением оттока желчи (гипокинетическая);
    • сдавливания или перегибы желчного пузыря или желчных протоков;
    • желчнокаменная болезнь.
  1. Хронические заболевание органов пищеварения: гастрит с пониженной секрецией, панкреатит, гепатит, цирроз печени, энтероколит.

Способствующие факторы: малоподвижный образ жизни, редкие приёмы пищи; злоупотребление жирной и жареной пищей; ожирение, беременность; нервные стрессы; хронические очаги инфекции в организме (ЛОР – болезни, дисбактериоз кишечника, циститы, пиелонефриты, кариозные зубы, женские воспалительные заболевания и др.), наследственная предрасположенность; аллергия.

Формы хронического холецистита

  1. Хронический некалькулезный холецистит (бескаменный).
  2. Хронический калькулезный холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре сочетается с образованием камней – конкрементов).

Хронический холецистит (некалькулезный)

В фазе ремиссии – жалоб нет или симптомы слабо выражены: тяжесть в правом подреберье после жирной, острой, жареной пищи; при физических нагрузках, приём алкоголя.

Клиника (выражена при обострении)

  1. Характерны тупые, ноющие боли в области правого подреберья. Они возникают или усиливаются через 1-3 часа после приёма обильной жирной, жареной или острой пищи, а также газированных напитков или алкоголя. Боль может возникнуть после физической нагрузки или нервного стресса. Иногда боль локализуется в подложечной области (эпигастрии). Боль может иррадировать в правую лопатку, правое плечо, ключицу. Иногда беспокоит чувство тяжести в правом подреберье.
  2. Диспептические симптомы: ощущение горечи во рту, отрыжка горьким, тошнота, рвота с горечью (с примесью желчи), запоры или неустойчивый стул – чередование запоров и поносов.
  1. Слабость, утомляемость, раздражительность, плохой сон, снижение аппетита (астено-невротический синдром). Иногда – боль в сердце, рефлекторная стенокардия.
  1. Субфебрильная температура при выраженном обострении.

Лечение

  1. Диета № 5а.
  2. Антибактериальная терапия.
    • Антибиотики: ампицилин, оксацилин, эритромицин, доксициклин, цефазолин, цефалексин, кефзол, клафоран и др.;
    • Или препараты нитрофуранового ряда – фурадонин, фуразолидон, фурагин;
    • Или сульфаниламиды: бисептол, бактрим, септрин, сульфален, сульгин.
  1. При боли: спазмолитики – папаверин, но-шпа, раствор платифиллина 0,2% -1 мл п/к или атропина 0,1 % -1 мл п/к (при болях и рвоте, не приносящей облегчения); при сильных болях – 5 мл баралгина в/м.
  1. Желчегонные препараты.
    • После стихания процесса – физиотерапия.
    • Минеральные воды – Ессентуки 4, Славяновская, Смирновская – в тёплом виде за 20-30 минут до еды (вне обострения).

Читать далее

Возврат к списку


Интерактивная запись на прием к специалисту

Желаемая дата и время приема
Заказать звонок
Написать письмо
Записаться на прием