Анафилактический шок

Чаще всего симптомы анафилактического шока возникают через 3—15 мин после контакта организма с аллергеном (иногда внезапно («на игле») или спустя несколько часов).

Жалобы: появление чувства тревоги, страха, выраженной общей слабости, одышки, головокружения, головной боли, распространенного кожного зуда, гиперемии кожи.

У многих больных наблюдается онемение пальцев, губ, языка; тошнота, рвота, боли в животе, поясничной области, судороги, непроизвольный акт мочеиспускания и дефекации.

Пульс частый, нитевидный (или не определяется), АД снижено (или не определяется).

Неотложная помощь:

1. Срочно вызвать врача через третье лицо.
2. Прекратить введение препарата, если шок развивается на лекарственный препарат.
3. Уложить пациента, повернув голову на бок и приподняв ноги.
4. Расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить доступ свежего воздуха.
5. Положить на место инъекции пузырь со льдом (при в/м или п/к введении).
6. Оксигенотерапия.
7. Контроль за состоянием пациента (сознание, АД, ЧДД, пульс).
8. По назначению врача обколоть место инъекции 0,5 мл 0,1% р-ром адреналина в разведении физиологическим раствором 1:10 (т.е. в 5 мл) с целью снижения скорости всасывания аллергена; 0,5 мл адреналина ввести подкожно в другую часть тела;
9. Приготовить к приходу врача:

• 60—90 мг преднизолона внутривенно или внутри¬мышечно;
• для стабилизации АД 1 мл 1% раствора мезатона в/м или 200 мг (5 мл) допамина;
• если шок развился на пенициллин — 1 000 000 ЕД пенициллиназы в/м;
• при бронхоспазме 10—20 мл 2,4% раствора эуфиллина в/в;
• при тахикардии — коргликон в/в;
• при наличии отечного синдрома — 2—4 мл лазикса в/в.