Выпадение волос — это естественный физиологический процесс, при котором происходит обновление волосяного покрова. Здоровый человек теряет от 50 до 100 волос в день, и это считается физиологической нормой. Однако, если выпадение превышает эту норму, сопровождается истончением волос, появлением залысин или человек утрачивает волосы полностью, речь идет об алопеции — патологическом состоянии, возникающем из-за повреждения волосяных фолликулов. Выпадение волос может оказаться симптомом различных заболеваний или дефицитных состояний организма, которые требуют медицинского вмешательства.
Статистика показывает, что около 60% мужчин и до 40% женщин в какой-то момент своей жизни сталкиваются с выпадением волос. У мужчин проблемы чаще возникают после 40 лет, а у женщин — в периоды гормональных изменений, например после родов или в менопаузу. Для выявления причин и предотвращения дальнейшего развития патологии важно своевременно обращаться к врачу — дерматологу-трихологу. Точная диагностика и грамотно проведенное лечение позволяют остановить процесс выпадения и стимулировать рост здоровых волос.
Выпадение волос как симптом
Чрезмерное выпадение волос может сигнализировать о внутренних нарушениях в организме. Этот симптом нередко сопровождает заболевания кожи головы, гормональные сбои, дефицит питательных веществ или системные заболевания. Например, обильное выпадение может быть связано с нехваткой железа, стрессом, нарушениями работы щитовидной железы или инфекционными процессами.
Норма выпадения волос в день
Каждый волосяной фолликул проходит три фазы:
- первая фаза — анаген (активный рост);
- вторая переходная фаза — катаген;
- третья фаза — телоген (фаза выпадения).
Обычно 10–15% волос находятся в фазе телогена, что и объясняет ежедневное выпадение в пределах 50–100 волос.
Причины выпадения волос
Существует множество причин, вызывающих усиленное выпадение волос. Выделим основные:
1. Гормональные нарушения
- нарушения работы щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз);
- гормональные изменения у женщин, связанные с половым созреванием, беременностью, лактацией, менопаузой;
- повышение уровня тестостерона у женщин;
- повышенная чувствительность волосяных фолликулов к мужским половым гормонам.
2. Дефицит питательных веществ
- нехватка железа (анемия);
- дефицит витаминов группы B, D, а также цинка и биотина.
3. Заболевания кожи головы
- себорейный дерматит;
- грибковые инфекции (микозы);
- псориаз.
4. Стресс и психосоматические факторы
- посттравматическое стрессовое расстройство;
- хронический стресс.
5. Побочное действие лекарственных препаратов
- химиотерапия;
- антидепрессанты;
- комбинированные оральные контрацептивы.
6. Системные заболевания
- сахарный диабет;
- аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка).
7. Генетика
Одной из причин чрезмерного выпадения волос может стать неправильный уход за волосами — например, использование некачественных средств для окрашивания волос или слишком частое использование горячих укладок.
Диагностика чрезмерного выпадения волос
Для определения причин чрезмерного выпадения волос требуется комплексное обследование пациента. Основные этапы диагностики:
- Осмотр кожи головы и волос врачом-дерматологом или трихологом, а также проведение дерматоскопии и трихоскопии — процедур, позволяющих увидеть структуру кожи головы, волоса и его корня, выявить признаки повреждения или нарушения цикла роста волос.
- Проведение лабораторных исследований. Врач может назначить общий анализ крови, анализы на ферритин, гормоны щитовидной железы, половые гормоны и др. Измерение уровня ферритина (запаса железа в организме) особенно важно для диагностики дефицитных состояний. Гормональные исследования позволяют проверить работу щитовидной железы и уровень половых гормонов, которые сильно влияют на рост и выпадение волос.
- Если возникает подозрение на аутоиммунные или инфекционные процессы в организме, может потребоваться биопсия кожи головы — небольшой забор ткани для детального изучения под микроскопом.
Какой врач лечит сильное выпадение волос?
При повышенном выпадении волос необходимо обратиться к врачу-дерматологу или трихологу. Специалист проведет диагностику, выявит причину заболевания. Однако чрезмерное выпадение волос — это проблема, которая редко решается усилиями одного специалиста. В тех случаях, когда алопеция сопровождает системные патологические состояния, ее лечение требует междисциплинарного подхода и проходит при непосредственном участии профильного специалиста.
В зависимости от причины, вызвавшей чрезмерное выпадение волос, с пациентом работают разные врачи:
- при гормональных нарушениях — эндокринолог и трихолог;
- при дефиците питательных веществ — диетолог, терапевт и трихолог;
- при заболеваниях кожи головы — дерматолог и трихолог;
- при стрессовых факторах — психотерапевт и трихолог;
- при системных заболеваниях — профильный врач (ревматолог, иммунолог) и трихолог.
Виды выпадения волос
Врачи-дерматологи и трихологи выделяют следующие виды выпадения волос:
- Тотальное выпадение — выпадение волос происходит не только на волосистой части головы, но затрагивает ресницы и брови.
- Диффузное выпадение — истончение и частичное выпадение волос происходит по всей поверхности головы, волосы выпадают сразу на стадии роста.
- Очаговое (гнездное) выпадение — носит очаговый характер, на голове появляются круглые участки кожи, лишенные волос.
Врачи также классифицируют выпадение волос по степени поражения:
- нерубцовое — без поражения кожи;
- рубцовое — с поражением кожи, вызванным воспалением, атрофией, рубцовыми изменениями;
- при смешанном поражении происходят рубцовые и нерубцовые изменения на разных участках тела.
Лечение выпадения волос
Лечение выпадения волос требует индивидуального подхода, комбинации различных методов и часто совместной работы с другими профильными специалистами — эндокринологами, гинекологами, ревматологами, иммунологами в зависимости от того, в какой области находятся проблемы, приведшие к выпадению волос. Лечение будет направлено в первую очередь на устранение причины, вызвавшей алопецию.
Если врач определяет, что проблема в дефиците витаминов или минералов, назначаются соответствующие добавки — препараты железа, биотина или витамина D. Если речь идет о гормональных нарушениях, необходимо скорректировать уровень гормонов. При заболеваниях кожи головы используются противогрибковые шампуни, лечебные мази или препараты, уменьшающие воспаление.
Высокую эффективность в лечении выпадения волос показывают инъекционные методы лечения — плазмотерапия, мезотерапия. При плазмотерапии в кожу головы пациента вводится собственная плазма крови, стимулируя рост волос. При мезотерапии кожу головы пациента с помощью инъекций насыщают питательными препаратами, витаминами, полезными аминокислотами.
Лазеротерапия и фотодинамическая терапия улучшают кровообращение, усиливают питание фолликулов, снижают воспалительные процессы.
При значительной потере волос возможна пересадка — хирургический метод, который помогает восстановить волосяной покров.
Профилактика выпадения волос включает:
- сбалансированное питание;
- избегание стрессов;
- защиту волос от агрессивного воздействия (например, отказ от чрезмерного использования горячих укладок или агрессивных косметических средств);
- регулярные обследования у врача-дерматолога или трихолога.
Источники
- А. Г. Гаджигороева. Клиническая трихология. ГЭОТАР-Медиа, 2022. ISBN: 978-5-9704-6830-2.
- Алопеции. Диагностика и лечение. Под ред. Боханна П., Боханна Э., 2020. ISBN 978-5-9704-5540-1.
- Рубцовые алопеции в практике врача-дерматовенеролога. Руководство для врачей. 2021. ISBN 978-5-97-046289-8.
- Трюб Р. М.; под ред. Н. Г. Баруновой, В. П. Ткачева. Сложный пациент трихолога. Руководство по эффективному лечению алопеций и сопутствующих заболеваний. ГЭОТАР-Медиа, 2023. ISBN 978-5-9704-7602-4.
Причины выпадения волос у женщин
Женщины-обладательницы длинных волос могут страдать от их выпадения. Если вас беспокоит эта проблема, посмотрите видео с врачом трихологом Клиники подологии Полёт Юлией Малышевой.
Мезотерапия кожи головы
В кожу волосистой части головы врач вводит лечебный препарат в составе мезококтейля. Процедура будет полезна при выпадении волос и практически при любой трихологической проблеме.
Трихоскопия
Врач-трихолог Клиники подологии Полёт проводит осмотр волос и кожи волосистой части головы пациента трихоскопом с видеокамерой и увеличивающей оптикой. С помощью этого прибора специалист видит состояние кожи и волос с многократным увеличением и может сделать более точный вывод об их состоянии, поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение!
Как правильно мыть голову?
О том, как бережно мыть голову, смотрите в ролике с врачом-трихологом Клиники подологии Полёт - Юлией Малышевой.
Сезонное выпадение волос
Дерматовенеролог, трихолог Клиники подологии Полёт Юлия Малышева рассказывает о сезонном выпадении волос.
Розовые пятна на коже головы: это опасно?
Наш врач, Юлия Андреевна Малышева -трихолог, дерматовенеролог, рассказала о причинах эритемы кожи головы - наличии розовых пятен и о том, какой метод диагностики определяет окончательный диагноз
