Снятие гипса

Снятие гипса — это манипуляция по снятию гипсовой повязки, которую накладывают для фиксации конечности и обеспечения условий срастания кости после перелома.

Гипс снимают только в условиях клиники, это делает квалифицированный медицинский персонал, например травматолог-ортопед или хирург. Самостоятельное удаление гипсовой повязки дома, без предварительной оценки показаний к манипуляции, может привести к дополнительным травмам поврежденной конечности. Особенно в случаях, когда кости не успели полностью срастись.

Виды гипсовых повязок

Для иммобилизации руки или ноги после перелома врач может использовать как классическую гипсовую повязку, так и ее более современный и технологичный вариант — полимерный гипс.

В отличие от классического гипса пластиковый гипс в несколько раз легче и не ограничивает движения. Он влагостоек, хорошо пропускает воздух, гипоаллергенен и не затрудняет потоотделение. Пациент спокойно может принимать душ или ванну. Кроме того, в таком гипсе люди не страдают от побочных явлений — зуда, раздражения кожи и аллергических реакций. По сравнению с традиционным полимерный гипс обладает повышенной прочностью — он не крошится, не ломается и оптимально фиксирует конечность. К тому же он свободно пропускает рентгеновские лучи. Это позволяет врачу точнее интерпретировать результаты рентгенографии и лучше контролировать процесс заживления кости.

В зависимости от вида и места перелома гипсовые повязки подразделяют на следующие виды:

• лонгетная — накладывается на пострадавшую конечность с одной стороны;
• U-образная — накладывается на пострадавшую конечность с двух сторон;
• циркулярная или круговая — накладывается на чулок или специальную подкладку по всей окружности пострадавшей конечности.

В большинстве случаев ношение гипсовой лонгеты назначается на срок от 6 до 8 недель. Однако в зависимости от места, сложности перелома, темпа заживления кости он может быть как сокращен, так и увеличен.

Показания к снятию гипса

Снятие гипса проводится исключительно врачом по истечении срока иммобилизации и после подтверждения с помощью контрольной рентгенографии достаточной консолидации перелома — полного сращения поврежденной кости, формирования костной мозоли и восстановления кровообращения. Только врач решает, когда можно снимать гипс, имеются ли достаточные показания к выполнению процедуры.

Сколько нужно носить гипс?

Быстрой консолидации перелома стоит ожидать при переломе фаланги пальца, пястной кости. Процесс восстановления поврежденной костной ткани займет примерно 3 недели.

Носить гипсовую повязку на одну неделю дольше необходимо при переломе ключицы.

От 2 до 4 месяцев пройдет до полного сращивания кости при переломах запястья, среднего отдела стопы — плюсны, костей предплечья, плеча, голени, бедра.

Самое длительное время консолидации перелома при травме шейки бедра — от 6 месяцев.

Снятие гипса после перелома лучевой кости

Рекомендованный период иммобилизации после наложения гипса для стабилизации перелома и избежания формирования контрактуры — ограничения движения в суставе — составляет от 14 до 21 дней.

Снятие гипса после перелома лодыжки

Рекомендованный период иммобилизации составляет 5–6 недель.

Снятие гипса после перелома ноги

Рекомендованный период иммобилизации составляет 1–2 месяца.

Подготовка к снятию гипсовой повязки

Перед снятием гипса пациент направляется на рентгенографическое исследование для оценки врачом показаний к процедуре — полного заживления поврежденной кости.

Удаление гипса в более раннем периоде может выполняться при появлении у пациента таких симптомов, как боль, покалывание, отек, онемение конечности. Они могут возникать:

• при слишком тугом наложении повязки;
• при неправильной фиксации, которая препятствует успешной консолидации перелома;
• при намокании или повреждении гипсовой повязки;
• при наличии под гипсом инородного тела.

Как снимают гипс?

Если рентгенография подтверждает правильное и успешное заживление кости, врач снимает гипс. Удаление гипсовой повязки может проводиться различными инструментами:

• ножницами с неострыми концами;
• вибрационной пилой;
• гипсорасширителем Кнорре — специальными щипцами для отгибания концов гипсовой повязки.

После снятия гипса специалист осматривает и пальпирует конечность. Убеждается в том, что процесс заживления кости прошел корректно. А затем подробно рассказывает пациенту о мерах реабилитации.

Реабилитация после снятия гипсовой повязки

После снятия гипса врач рекомендует индивидуальные реабилитационные мероприятия под контролем реабилитолога. Они направлены на разработку движений в пострадавшей конечности, укрепление мышц, улучшение кровоснабжения тканей, предотвращение или купирование болевого синдрома.

План реабилитации может включать:

• лечебную гимнастику с постепенным наращиванием нагрузки (в том числе в домашних условиях);
• физиотерапевтические процедуры;
• медикаментозную терапию.

К врачу необходимо обратиться для контрольного осмотра, а также в случае появления беспокоящих симптомов.

Снятие гипса в Москве в Клинике подологии Полёт

Для снятия гипса в Москве вы можете обратиться к травматологам-ортопедам или хирургам Клиники подологии Полёт. Наши врачи проведут процедуру максимально бережно, оценят состояние поврежденной конечности после перелома, составят индивидуальный план реабилитации в зависимости от вида травмы, ее тяжести, возраста пациента и других особенностей.

Наши преимущества — качественная медицина, основанная на международном опыте, быстрая помощь пациентам.

Литература:

1. Removing a cast. Casting Immobilization Series for Primary Care. NIH: National Library of Medicine.
2. Переломы проксимального отдела лучевой кости. Ассоциация травматологов-ортопедов России. Клинические рекомендации. Одобрено Научно-практическим советом Минздрава РФ.
3. Перелом дистального конца лучевой кости. Ассоциация травматологов-ортопедов России. Клинические рекомендации. Одобрено Научно-практическим советом Минздрава РФ.
4. Переломы костей голени. Ассоциация травматологов-ортопедов России. Клинические рекомендации. Одобрено Научно-практическим советом Минздрава РФ.
5. Exercise reduces impairment and improves activity in people after some upper limb fractures: a systematic review. NIH: National Library of Medicine.
6. Physiotherapy. Effectiveness of supervised physiotherapy versus a home exercise program in patients with distal radius fracture: a randomized controlled trial with a 2-year follow-up.