Грибок кожи на ногах

Грибок кожи на ногах (микоз) — это инфекционное заболевание, вызываемое различными видами патогенных грибов, которые поражают стопы и пространство между пальцами. Микоз также называют «болезнью общественных мест», поскольку инфицирование чаще всего происходит в бассейнах, банях, спортзалах. Развитию грибковой инфекции также способствует ношение закрытой тесной обуви, особенно в жаркую погоду.

Грибковая инфекция кожи — одно из самых распространенных дерматологических заболеваний. Она поражает до 20% взрослого населения. Грибок кожи ног встречается у людей всех возрастов, однако чаще затрагивает взрослых. У детей встречается сильно реже.

Грибок кожи на ногах может значительно снизить качество жизни человека, вызывая дискомфорт, зуд и болезненные ощущения. В запущенных случаях заболевание может приводить к серьезным осложнениям, поэтому микоз требует обязательного лечения и профилактики.

Причины микоза на ногах

Возбудителями грибковой инфекции чаще всего становятся дерматофиты — особая группа плесневых грибов, которые поражают кожу, ногти и волосы. Реже заболевание вызывается дрожжеподобными грибами Candida albicans. Заражение происходит при контакте с больным человеком, грибок также легко передается через полотенца, обувь, полы в общественных местах.

Развитию грибковой инфекции на коже стоп способствуют:

• микротравмы кожи стоп (трещины и др.);
• ношение тесной, закрытой, неудобной обуви из синтетических материалов, в том числе в жаркую погоду;
• нарушения кровообращения в нижних конечностях;
• сниженный иммунитет;
• сахарный диабет;
• повышенная потливость ног.

Симптомы микоза кожи ног

Среди основных симптомов грибкового поражения стоп выделяют:

• Шелушение и зуд.

  Это первые и самые характерные признаки начинающегося микоза. Кожа становится сухой, появляются мелкие чешуйки. Зуд может варьироваться от легкого до интенсивного, особенно усиливаясь при согревании ног.

• Изменение цвета кожи.

  pКожа может стать более темной или, наоборот, светлой.

• Покраснение и воспаление пораженных участков.

  Возникает из-за местной воспалительной реакции организма на грибковую инфекцию. Кожа становится покрасневшей, отечной, горячей на ощупь.

• Трещины.

  Появляются при прогрессировании заболевания, особенно в межпальцевых промежутках. Они причиняют боль, могут кровоточить и служить входными воротами для бактериальной инфекции.

• Пузырьки с серозным содержимым.

  Образуются уже в запущенных случаях, при вскрытии образуют мокнущие эрозии. Это состояние сопровождается выраженным дискомфортом и болезненностью при ходьбе.

Осложнения грибка кожи на ногах

Без своевременного лечения микоз может привести к осложнениям. Наиболее частые из них:

• распространение инфекции на другие участки тела, в первую очередь на ногти, вызывая онихомикоз;
• присоединение вторичной бактериальной инфекции — в поврежденную грибком кожу легко проникают бактерии, вызывая гнойное воспаление (импетиго, эктима);
• аллергические реакции;
• воспаление лимфатических сосудов и узлов;
• хроническое течение — заболевание может длиться годами, периодически обостряясь.

Диагностика грибка кожи ног стоп

Симптомы грибковой инфекции могут быть схожи с проявлениями других кожных заболеваний — экземы, псориаза или контактного дерматита, поэтому крайне важно правильно поставить диагноз.

При подозрении на микоз диагностика состоит из следующих этапов:

1. Визуальный осмотр и сбор анамнеза.

Во время клинического осмотра врач определяет локализацию грибковых поражений, оценивает характер и выраженность симптомов, обращает внимание на состояние кожи стоп в целом, наличие изменений ногтевых пластин и состояние ближайших лимфатических узлов.

Важно установить длительность заболевания, особенности его течения, учесть сопутствующие заболевания и факторы риска, которые могли способствовать развитию микоза, а также наличие подобных проблем у членов семьи.

2. Лабораторная диагностика.

Является обязательным этапом обследования. Включает следующие исследования:

• Микроскопическое. Позволяет выявить клетки гриба и охарактеризовать их морфологию. Результаты такого исследования можно получить через 1–5 дней.
• Культуральное. Позволяет не только определить конкретный вид возбудителя, но и оценить его чувствительность к различным противогрибковым препаратам. Этот метод требует больше времени — результаты становятся доступны через 2–4 недели.
• ПЦР-исследование. Используется при подозрении на смешанные инфекции. Результаты ПЦР-диагностики можно получить в течение 1–3 дней.

В сложных случаях могут применяться дополнительные методы исследования. Люминесцентная диагностика с использованием лампы Вуда и дерматоскопия помогают детально оценить состояние кожи и ее придатков. В особо сложных диагностических случаях может потребоваться биопсия кожи.

Лечение микоза кожи на ногах

Грибок кожи стоп лечится комплексно и включает в себя:

• наружную терапию (противогрибковые мази, кремы, растворы, спреи);
• системное лечение (противогрибковые препараты для приема внутрь). Назначается при распространенном поражении кожи или неэффективности местного лечения.
• дезинфекцию обуви. Необходима для предотвращения повторного заражения.
• физиотерапевтические процедуры (УФО-терапия, фотодинамическая терапия, лазеротерапия, озонотерапия, магнитотерапия). Могут значительно повысить эффективность основного лечения.
• медицинский педикюр с детальной обработкой кожи стоп, межпальцевого пространства, ногтевых пластин. Позволяет противогрибковым препаратам лучше проникать в кожу стоп.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания во многом зависит от своевременности обращения к врачу, точности диагностики, сопутствующих болезней. При адекватной терапии и соблюдении всех профилактических мер излечение достигается в 85–90% случаев. Однако следует учитывать, что риск рецидива в течение первого года составляет около 15–20%.

Для профилактики микоза кожи стоп и предотвращения рецидива заболевания важно:

• избегать ношения тесной обуви из синтетических материалов;
• носить носки из натуральных материалов;
• тщательно высушивать ноги после мытья, особенно межпальцевые складки;
• не ходить босиком в общественных местах (бани, бассейны, спортзалы);
• регулярно обрабатывать обувь дезинфицирующими средствами.

Лечение грибка кожи ног в Москве в Клинике подологии Полёт

Врачи нашей клиники обладают многолетним опытом в лечении различных форм микозов и используют комплексный подход, сочетая медикаментозную терапию с физиотерапевтическими методами.

В лечении грибка наши врачи используют в том числе современные неинвазивные методики, среди которых:

• Фотодинамическая терапия на аппаратах PACT и Revixan Duo Light Midi. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, регенерирующим и иммуномодулирующим действием. Эффективна в том числе в случаях, когда прием системных препаратов невозможен.
• Лазерная терапия на аппарате PinPointe. Лазерный луч убивает споры грибов, дезинфицирует, укрепляет местный иммунитет. Является отличной профилактикой рецидивов.

Больным микозом также показан профессиональный педикюр, поскольку он позволяет подготовить стопу к лечению и обеспечивает лучшее проникновение лечебных препаратов в кожу, а после выздоровления помогает поддерживать здоровое состояние стоп.

Подологи нашей клиники выполняют медицинский педикюр с помощью немецких профессиональных аппаратов PodoTronic Vario и PodoTronic Genius, что позволяет провести процедуру безболезненно, качественно и бережно. Также наши специалисты подробно расскажут, как правильно ухаживать за кожей ног, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Источники (литература)

1. Клинические рекомендации. Микозы кожи головы, туловища, кистей и стоп. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2020.
2. К. И. Разнатовский, Л. П. Котрехова. Микозы кожи и ногтей. 2020. ISBN: 978-5-9704-5801-3.
3. В. Н. Стручкова: Грибковые заболевания. Современный взгляд на лечение и профилактику. 2014. ISBN: 978-5-9573-0791-4.
4. О. Ю. Олисова, И. Я. Пинсон, А. Р. Акмаева. Лазерные технологии в лечении онихомикозов. Русский медицинский журнал.