Алопеция у детей и подростков

Алопеция у детей и подростков — это патологическое состояние, при котором происходит частичная или полная потеря волос на коже головы или других участках тела ребенка. Пик начала заболевания обычно приходится на возраст от 3 до 12 лет, хотя случаи алопеции могут наблюдаться и у детей более младшего возраста.

Алопеция у детей и подростков бывает вызвана множеством факторов, включая генетическую предрасположенность, стресс, аутоиммунные реакции и гормональные изменения. Заболевание может развиваться постепенно на протяжении нескольких месяцев или даже лет либо иметь острое, агрессивное течение, когда заметная потеря волос происходит резко в течение нескольких недель.

Причины детской и подростковой алопеции

Детская и подростковая алопеция может быть вызвана множеством причин. Среди самых распространенных:

• генетическая предрасположенность: при наличии алопеции у близких родственников риск развития патологии у ребенка повышается на 20–25%;
• аутоиммунные нарушения: организм начинает воспринимать собственные волосяные фолликулы как чужеродные и атаковать их, что приводит к выпадению волос и формированию проплешин;
• гормональный дисбаланс: особенно актуален для подростков в период полового созревания, когда происходит значительная перестройка эндокринной системы;
• инфекционные заболевания: речь идет как об инфекциях кожи головы, так и о системных бактериальных и вирусных инфекциях;
• стрессовые факторы: психоэмоциональные перегрузки, связанные с учебой, конфликтами в семье или со сверстниками, могут запускать механизмы, приводящие к временному или постоянному выпадению волос;
• дефицитные состояния: недостаток важных микроэлементов (железо, цинк, селен) и витаминов (особенно группы В и D) способствует ослаблению волосяных фолликулов и выпадению волос;
• травматическое воздействие: тугие прически, химические ожоги кожи головы при некачественном окрашивании, использовании агрессивных косметических средств, привычке дергать или накручивать волосы на палец;
• прием некоторых лекарственных препаратов: лекарства для химиотерапии, антибиотики и др.;
• рахит у грудничков.

Симптомы детской и подростковой алопеции

Выпадение волос у детей и подростков может происходить как постепенно, так и довольно быстро и агрессивно. Обычно ему предшествует ухудшение структуры волос: волосы становятся тусклыми, ломкими.

Волосы могут начать редеть как очагами, образуя проплешины (очаговая форма алопеции), так и равномерно выпадать по всей поверхности головы (диффузная форма алопеции). Относительно редко (в 5–7% случаев) может развиться тотальное облысение: к полной потере волос на голове добавляется выпадение ресниц и бровей.

При грибковом поражении выпадение волос может сопровождаться зудом, раздражением, покраснением кожи головы.

Алопеция у детей

В большинстве случаев алопеция стартует у детей не раньше 3–5 лет, однако выпадение волос может встречаться даже у грудничков из-за гормональной перестройки или постоянного трения затылком о подушку. Подобный процесс в первые месяцы жизни обычно носит физиологический характер и не требует лечения, если не сопровождается признаками дефицита питательных веществ или кожными инфекциями.

В дошкольном возрасте к алопеции могут привести аутоиммунные патологии, перенесенные инфекции, а также вредные привычки: дерганье волос, накручивание волос на палец. Нередкой причиной детской алопеции является стресс. Серьезные переживания в семье, высокие школьные нагрузки негативно влияют на иммунитет и могут запустить процесс выпадения волос.

У детей наиболее распространена очаговая форма алопеции, когда волосы выпадают, образуя круглые пятна-залысины, «гнезда». Детский организм склонен к быстрой регенерации, поэтому детская алопеция обычно лечится легче взрослой, и при своевременной терапии и коррекции образа жизни ребенка удается достичь полного восстановления волосяного покрова.

Алопеция у подростков

В подростковом возрасте картина заболевания существенно меняется. На фоне гормональной перестройки организма могут развиться различные формы алопеции, включая андрогенетическую (вызвана повышением уровня тестостерона или повышенной чувствительностью к нему).

Гормональный фон в этот период неустойчив, и даже кратковременные колебания в работе щитовидной железы или надпочечников могут привести к заметному поредению волос. У девочек чаще наблюдается диффузное (равномерное, по всей площади головы) поредение волос, связанное с нарушением менструального цикла и гормональными изменениями.

Часто алопецию у подростков провоцируют стрессы (экзамены, сложные отношения с родителями или сверстниками), а также возникающий дефицит витаминов и минералов из-за диет или несбалансированного питания. Нередки случаи, когда потеря волос начинается из-за злоупотребления агрессивными косметическими процедурами, такими как окрашивание жесткими средствами, выпрямление или химическая завивка, ношение чрезмерно стягивающих резинок и заколок. Все это повышает риск травматических форм облысения, которые, к счастью, обычно обратимы при отказе от травмирующих факторов и бережном уходе.

Диагностика детской и подростковой алопеции

Диагностика алопеции у детей и подростков включает в себя:

1. Осмотр врача-трихолога, дерматолога. Специалист оценивает общее состояние волос и кожи головы, плотность волос, наличие очагов облысения и характер поврежденных волос. Диагностика проходит с использованием трихоскопа, также важным шагом на пути к постановке диагноза будет проведение трихограммы — исследования, позволяющего определить фазы роста волос и их соотношение.
2. Лабораторные анализы. Необходимы для выяснения общего состояния здоровья ребенка, выявления дефицитов витаминов и микроэлементов, обязательны при подозрении на аутоиммунные или эндокринные нарушения (анализы крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы), исследования на наличие маркеров воспаления или аутоиммунных процессов. Если имеется вероятность грибковых или бактериальных инфекций, могут понадобиться микроскопические исследования и посевы на флору, чтобы выявить конкретного возбудителя. При подозрении на наследственные формы алопеции назначают генетическое тестирование.
3. Биопсия кожи головы — забор образца ткани для гистологического анализа. Применяется редко в трудных диагностических случаях.

Как вылечить детскую и подростковую алопецию?

Подход к лечению детско-подростковой алопеции должен быть комплексным, базовые принципы лечения включают устранение причин заболевания, стимуляцию роста волос и профилактику рецидивов.

Если корень проблемы кроется в дефиците железа или витаминов, необходимо восполнить эти вещества, скорректировав питание или назначив специальные препараты. При аутоиммунной природе облысения могут применяться гормональные мази (локальные стероидные средства) или иммуномодуляторы (средства, регулирующие активность иммунной системы), но только под наблюдением врача.

Инфекционные причины устраняются с помощью противогрибковых шампуней и мазей. А в более сложных случаях — системных препаратов. При психоэмоциональных причинах значительную роль играет психотерапия, обучение методам релаксации и работа с родителями.

Эффективным дополнением к основному лечению станут физиотерапевтические процедуры: дарсонваль, лазеротерапия, низкочастотная магнитотерапия и др. Эти методики улучшают кровоснабжение кожи головы, способствуя более активной работе фолликулов и стимуляции роста волос.

Лечение алопеции у детей и подростков в Москве в Клиник подологии Полёт

В Клинике подологии Полёт разработан уникальный протокол лечения детско-подростковой алопеции. Наши специалисты проведут быструю и точную диагностику, учитывая все возможные факторы — от генетических до психоэмоциональных. А затем подберут максимально бережную схему лечения.

Самым юным пациентам нашей клиники доступны передовые методики лечения алопеции:

• безболезненная мезотерапия с использованием специальных детских коктейлей;
• щадящие протоколы плазмолифтинга;
• другие современные физиотерапевтические процедуры, адаптированные для детского возраста (лазерная терапия, фотодинамическая терапия).

Использование щадящих методик, психологическое сопровождение юных пациентов, практическое обучение родителей правильному уходу за волосами и кожей головы детей, рекомендации по питанию и образу жизни помогают быстро добиться положительной динамики и сохранить психологическое благополучие ребенка.

Источники

1. С. Б. Антонова, М. А. Уфимцева, Ю. М. Бочкарев, К. И. Николаева, Н. В. Савченко. Выпадение волос (алопеция) у детей: этиология, эпидемиология, особенности клинического течения, дифференциальная диагностика. Педиатрия, 2020, том 99, №6.
2. Д. Э. Фомина, В. Б. Пинегин. Гнездная алопеция детского возраста: обсуждение особенностей проявления и современных методов лечения. Российский журнал кожных и венерических болезней, том 25, №5 (2022).
3. А. Г. Гаджигороева. Клиническая трихология, ГЭОТАР-Медиа, 2022. ISBN: 978-5-9704-6830-2
4. Алопеции. Диагностика и лечение. Под ред. Боханна П., Боханна Э., 2020. ISBN 978-5-9704-5540-1