Псориаз – системное хроническое заболевание неинфекционной природы характеризующееся преимущественным поражением кожи, ногтевых пластин и суставов.
Псориаз относится к числу наиболее распространенных заболеваний кожи и встречается у 1–2% населения развитых стран.
В развитии псориаза важное значение имеют наследственная предрасположенность, нарушения функции иммунной, эндокринной, нервной систем, неблагоприятное воздействие факторов внешней среды и др.Как правило, псориаз проявляется образованием красных, приподнятых над поверхностью кожи, папул, покрытых чешуйками, которые имеют тенденцию к слиянию между собой, образуя бляшки. Также для данного заболевания характерен феномен кебнера, который проявляется появлением новых очагов после травматизации тех или иных участков кожи.
Механизм развития заболевания: под действием провоцирующих факторов и на фоне наследственной предрасположенности запускаются патологические механизмы в иммунной системе, и клетки Т-Лимфоциты, обычно используемые организмом для борьбы с инфекцией, ошибочно действуют против здоровых клеток кожи. Из клеток иммунной системы высвобождаются цитакины и вызывают воспаление клеток кожи, ускорение процесса деления клеток кожи. При псориазе деление клеток клеток происходит за 4-6 дней, а в норме - за 28 дней. Мертвые клетки кожи скапливаются на поверхности кожи и вызывают образования характерных чешуйчатых бляшек.
Наряду с высыпаниями на коже туловища и волосистой части головы примерно у 7% больных псориазом наблюдаются поражения ногтей, при этом наиболее распространенными являются изменения поверхности ногтя в виде точечных углублений, напоминающих поверхность наперстка (симптом «наперстка»). Довольно часто под ногтевой пластинкой вблизи околоногтевых валиков или лунки можно увидеть небольшие, несколько миллиметров в диаметре, красноватые и желтовато-буроватые пятна (симптом «масляного пятна»). Иногда встречается подногтевой гиперкератоз с развитием онихогрифоза (поражение по типу «птичьего» когтя).
Псориатическая ониходистрофия по последним исследованиям является предиктором псориатического артирта, который может приводить к необратимым деформациям суставов и служить причиной инвалидизации пациентов. Поэтому необходимо проводить комплексное обследование для выявления ранних симптомов поражения суставов.
Правила ухода за ногтями при псориазе:
- Ногти следует стричь, оставляя свободный край 1 мм для предотвращения микротравм и для уменьшения риска грибковой инфекции.
- Следует проводить медицинский маникюр и педикюр у специалистов, которые знают особенности манипуляции с данным заболеванием: щадящая обработка, для исключения травматизации боковых защитных валиков. При обработке ногтевых пластин рекомендовано не вычищать гипонихий для того, чтобы не спровоцировать обострение и образования в этих местах папулезных элементов (симптом Кебнера).
- При механической работе или при работе с вредными веществами, включаю бытовую химию, следует использовать перчатки.
- Регулярное увлажнение кистей и стоп с помощью специальных кремов.
- Регулярное использование защитных сывороток, масел и лаков.
При псориатическом поражение ногтевых пластин самым надёжным способом достижения результата было и остаётся соблюдение врачебных рекомендаций, бережное отношение к ногтям, предотвращение провоцирующих воздействий внешней среды, корректная профессиональная обработка.
