Подногтевая бородавка

Причиной подошвенных бородавок является агрессивная вирусная инфекция – вирус папилломы человека.

Большая часть населения нашей планеты (60-80%) инфицированы ВПЧ, но многие об этом не подозревают. Потому что наш иммунитет способен подавлять активность этого вируса.

При снижении общего или местного иммунитета вирусная инфекция начинает свою активную деятельность: на коже стоп и ладоней появляются доброкачественные опухоли из эпителия. Бородавка выглядит как мозоль, участок гиперкератоза, часто возвышающийся над поверхностью кожи или уходящий вглубь кожи на подошве стопы.

Однако при тщательном рассмотрении обнаруживается сосочковая структура этих образований с черными точечными элементами (тромбированными сосудами).

Бородавки, располагающиеся под ногтевыми пластинами, сложнее поддаются лечению. Эти образования мешают росту ногтевых пластин, очень быстро прогрессируют и поражают ногтевое ложе, из-за чего ногти растут дистрофичными. При удалении таких бородавок есть риск повредить ногтевое ложе, что приведет к его рубцеванию и ногтевая пластина не будет способна формироваться.

В нашей клинике был интересный клинический случай: пациентка 43 лет обратилась с жалобами на болезненную вирусную бородавку околоногтевой зоны 1-го пальца левой стопы, связывала возникновение образования с ношением модельной узкой обуви. Самостоятельно счищала, срезала очаг в течение 2 лет, что привело к увеличению размера.

Во время совместного с хирургом осмотра, было решено удалить обширную бородавку методом радиоволновой хирургии аппаратом Сургитрон. При иссечении краевой зоны ногтевой пластины для доступа к удалению бородавки, обнажилось опухолевидное образование, которое располагалось в толще ногтевого ложа.

Хирургом было произведено глубокое иссечение элемента с последующим гистологическим исследованием.

После гистологического исследования получено заключение, что новообразование является дерматофибромой. Часть ногтевого ложа, покрытого бородавкой, решено было не удалять хирургически в связи с возможным образованием рубца. Обработка бородавки лазером PinPointe проводилась строго по схеме лечения.

На месте обрабатываемой лазером зоны через 8 недель сформировался очаг гиперкератоза. Во время подологической обработки произведено удаление сформировавшейся корки.

После удаления корки ногтевое ложе полностью очистилось. Признаков бородавки и дерматофибромы не наблюдается. Продолжается комплексное лечение в клинике, включающее подологическую обработку у специалиста с целью восстановления здоровой ногтевой пластины.