г. Москва, Мичуринский пр-т, 19, к. 1
Режим работы:
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс 9:00 - 21:00
Пятница - неприемный день Прием ведется по предварительной записи
Записаться на прием
Телефоны:
Запись по телефону (ежедневно)

Почему после долгого ношения гипсовой повязки сложно согнуть или разогнуть конечность?

Снятие гипса.jpgГипсовая иммобилизация применяется для исключения вторичного смещения отломков костей при переломах при удавшейся репозиции, или, например, в постоперационном периоде после коррекции связочного аппарата и т.п. Из-за длительной принудительной дисфункции мышц фиксированной конечности развивается иммобилизационная контрактура – ограничение подвижности в суставе в заданном гипсовой повязкой положении. Это абсолютно нормальное явление. Самое главное – после окончания сроков иммобилизации, сразу начать разрабатывать конечность, не теряя бодрость духа. Чем длительнее был срок «заточенной» конечности в объятьях гипсового змея, тем более выражена контрактура и дольше сроки восстановления движений.

Контрактура мышц

Группы:

Пассивные (структурные):

  • артрогенные;

  • миогенные;

  • дерматогенные;

  • десмогенные;

  • ишемические;

  • иммобилизационные.

Активные (неврогенные):

  • психогенные;

  • центральные: а) церебральные, б) спинальные;

  • периферические: а) ирритационно-паретические, б) болевые, в) рефлекторные, г) контрактуры при нарушениях вегетативной иннервации.

Контрактуры в зависимости от движений:   

  • сгибательные;

  • разгибательные;

  • приводящие;

  • отводящие;

  • ротационные (супинационные, пронационные);

  • круговые.

По функции:

  • в функционально выгодном положении;

  • в функционально невыгодном положении конечности.

Клиническая картина

Частичное ограничение, вплоть до полного отсутствия как активных, так и пассивных движений в суставе, то есть – в зависимости от запущенности заболевания. Например, десмогенная контрактура Дюпюитрена – это сгибательная контрактура пальцев верхних конечностей, имеющая 4 степени тяжести: l. 0-45˚; ll. 45-90 ˚; lll. 90-135 ˚; lV. 135-180 ˚. Также присутствуют атрофия мышц, посттравматические рубцы и даже деформации костей.

Консервативное лечение

  • Медикаментозная терапия;

  • Физиотерапия;

  • Механотерапия;

  • Лечебная физкультура;

  • Ударно-волновая терапия;

  • Инъекции коллагеназы.

Оперативное лечение

Иссечение образовавшейся рубцовой ткани с применением кожной пластики;

  • Тенотомия;

  • Фасциотомия;

  • Фибротомия;

  • Капсулотомия;

  • Артролиз;

  • Артропластика;

  • Остеотомия.

Читать далее
Задать вопрос Задать вопрос

Интерактивная запись на прием к специалисту

Желаемая дата и время приема
Заказать звонок
Написать письмо
Записаться на прием