Плоскостопие и вытекающие последствия в подологии

Плоскостопием называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. В зависимости от того, какой именно свод стопы уплощен выделяют поперечное и продольное плоскостопие. При уплощении поперечного свода стопы говорят о поперечном плоскостопии. Этот вид плоскостопия характеризуется уменьшением длины стопы, веерообразным расхождением костей плюсны, деформацией I пальца (Hallux valgus), которую в быту обычно называют «косточкой», и молоткообразными пальцами стопы. Как правило, больные с поперечным плоскостопием обращаются к врачу по поводу косметического дефекта стопы в виде отслоек ногтевых пластин из-за неправильного распределения нагрузки в обуви, а так же, болезненных натоптышей и мозолей, реже – по поводу болей во время ходьбы в следствии грубых кожных и костных разрастаний.

При уплощении продольного свода, говорят о продольном плоскостопии. В процесс вовлекаются кости, мышцы и связки стопы и голени. Кости стопы перемещаются таким образом, что пяточная кость разворачивается кнутри, а передние отделы стопы отклоняются кнаружи. Натяжение сухожилий малоберцовых мышц увеличивается, а сухожилия передней большеберцовой мышцы – уменьшается. Средняя часть стопы расширяется. Походка больного становится неуклюжей, при ходьбе он сильно разводит носки в стороны. В период развития плоской стопы боли появляются даже после небольших статических нагрузок. Стопа расширяется и уплощается, высота ее свода снижается. Постепенно начинает меняться походка.

В случае, когда уплощаются оба свода, развивается комбинированное плоскостопие. Также различают врожденное и приобретенное плоскостопие.

Консервативная терапия эффективна только на I стадии плоскостопия. Пациенту рекомендуют снизить вес тела, подбирать удобную обувь без каблуков, уменьшить статические нагрузки на стопу. Показано ношение специальных стелек и валиков. При плоскостопии II и III степени проводится хирургическое лечение. Существует множество методик для коррекции деформации I пальца, однако, ни одна операция не устраняет причину поперечного плоскостопия – слабость связок и мышц стопы. Возможно изолированное хирургическое вмешательство (резекция Hallux valgus - выступающего участка кости) и оперативное лечение, включающее в себя резекцию участка кости в сочетании с пластикой капсулы суставов и пересадкой сухожилий. В послеоперационном периоде больному плоскостопием рекомендуют постоянное ношение супинаторов или обуви со специальными стельками.