г. Москва, Мичуринский пр-т, 19, к. 1
Режим работы:
Пн, Вт, Ср, Чт, Сб, Вс 8:00 - 21:00
Прием ведется по предварительной записи
Записаться на прием
Телефоны:
Запись по телефону (ежедневно)

Остеохондроз

o01.jpgОстеохондроз позвоночника — это заболевание, связанное с дегенеративным процессом в межпозвонковых дисках, впоследствии распространяющимся на тела позвонков, в межпозвонковые суставы и связки.

Этиология остеохондроза:

До настоящего времени причины развития заболевания неизвестны. Большинство отечественных и зарубежных авторов считают, что остеохондроз позвоночника развивается и в результате действия на организм не какого-либо одного, а совокупности множества факторов. К основным относят:

  • ежедневную нагрузку, которую испытывает позвоночник в течение жизни человека,
  • предшествовавшие травмы позвоночного столба,
  • аномалии нормального анатомического соотношения в позвоночно-двигательном сегменте врожденного и приобретенного характера,
  • образ жизни,
  • место работы человека,
  • занятие такими видами спорта, как тяжелая атлетика, акробатика,
  • нарушения в системе позвоночных сосудов, в результате чего возникают отек в области нервных окончаний, раздражение их и патологическая болевая импульсация,
  • иммунную аутоагрессию по отношению к соединительной ткани.

Патогенез остеохондроза:

o01_2.jpgПроцесс дегенерации дисков начинается в ядре. Постепенно оно теряет влагу, высыхает и некротизируется, утрачивая при этом свою основную функцию — амортизирующую. Высота всего диска уменьшается, что в свою очередь обусловливает повышение давления на фиброзное кольцо. Та часть фиброзного кольца, на которую приходится наибольшая нагрузка, теряет плотность и форму. Утрачивается прочность соединения соседних позвонков. При дальнейшем развитии заболевания фиброзное кольцо деформируется, теряет эластичность, однако периферические его элементы сохраняют свою структуру. Развивается постоянный набор симптомов в виде болей, расстройств статики, симпатических и парасимпатических нарушений.

В финале патологического процесса фиброзное кольцо разрывается, и элементы ядра выходят за его пределы, формируя грыжу позвонкового диска.

Клиническая картина при остеохондрозе:o01_3.jpg

  • тупые ноющие непостоянного характера болевые ощущения более чем в трех суставах, наиболее выраженные во время физических нагрузок;
  • ощущения похрустывания в позвоночном столбе во время ротационных движений;
  • изменение формы суставов в результате образования остеофитов, снижение объема движения в них;
  • постепенное начало и медленное развитие клиническойкартины;
  • при осмотре не выявляются признаки воспаления в суставахи окружающих тканях.

Классификация остеохондроза:

Различают остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, каждый из которых имеет особенности клиники и течения. Также различают распространенный остеохондроз, когда поражено более одного отдела позвоночника, и генерализованный — при тотальном поражении.

Диагностика остеохондроза строится на:

  • изучении жалоб больного,
  • сборе анамнеза,
  • осмотре больного,
  • применении дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования, таких как рентгенография позвоночного столба.

o01_4.jpgПри любой форме остеохондроза необходима дифференциальная диагностика с такими заболеваниями как:

  • Стенокардия
  • Неврогенная кардиалгия
  • Заболевания внутренних органов
  • Анкилозируюший спондилоартериит (болезнь Бехтерева)
  • Другие невоспалительные заболевания суставов и позвоночника
  • Остеопороз позвоночника (сенильный, климактерический, кушингоидный).
  • Воспаление позвоночника туберкулезной природы
  • Травматологическая патология

Лечение остеохондроза:

Лечение остеохондроза позвоночника должно проводиться не только терапевтом, но и такими врачами, как ревматолог, невропатолог, физиотерапевт. Лечение всегда комплексное и зависит от пораженного отдела, тяжести течения и преобладающих симптомокомплексов.o01_5.jpg

  1. Медикаментозное лечение представляет собой введение различных анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, проведение околопозвоночных новокаиновых блокад.
  2. Витаминотерапия.
  3. o01_6.jpg
  4. Физиотерапия:
    • ультразвуковые процедуры,
    • УВЧ-терапия,
    • индуктотермия,
    • электрофорез анестетиков, йодида калия,
    • применение воротника типа Шанца или другой конструкции,
    • применение подводного вытяжения и подводного массажа.
  1. Массаж и самомассаж.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Мануальная терапия.
  4. Симптоматические лекарственные средства: средства, улучшающие микроциркуляцию, ноотропы, ангиопротекторы, ингибиторы АПФ, бетаадреноблокаторы, диуретики, успокоительные средства и т. д.
  5. Оперативное лечение

o01_7.jpgНевзирая на наличие в настоящее время огромного арсенала новейших лекарственных препаратов и других эффективных возможностей для консервативного лечения, все же примерно у 10% больных приходится по тем или иным причинам прибегать к оперативным методам.

Абсолютными показаниями являются:

  • синдром передней спинномозговой артерии;
  • синдром конского хвоста, когда происходит ущемление самого спинного мозга либо его корешков, в результате чего появляются различные неврологические расстройства.

Группу относительных показаний составляют следующие состояния:

  • продолжительные и постоянно возобновляющиеся болевые приступы;
  • значительное увеличение подвижности и признаки нестабильности в позвоночном сегменте;
  • длительная и неэффективная лекарственная и физиотерапия;
  • выраженные нарушения, не позволяющие больному заниматься работой по данной профессии.

o01_8.jpgУход при остеохондрозе:

Как правило, больному не требуется дополнительный уход, он в состоянии обслуживать себя самостоятельно.

Профилактика остеохондроза:

  1. Раннее выявление нарушений осанки (в частности, сколиоза).
  2. Сбалансированное, витаминизированное питание.
  3. Сон на ровной и максимально твердой поверхностис небольшой подушкой, хорошо поддерживающей шею.
  4. Лечебная гимнастика, массаж, занятия плаванием с раннего детства.
  5. Оптимизация труда и соблюдение санитарно-гигиенических нормативов на производстве, повышение культуры поведения населения надорогах, применение различных средств групповой и индивидуальной зашиты с целью снижения травматизма и развития сколиоза.
  6. Соблюдение правил поднятия и ношения тяжестей: никогдане поднимайте тяжести рывком, не носите тяжелые предметы перед собой, прогибая поясницу вперед.
  7. Проведение санитарно-просветительской работы врачами различного профиля.

Прогноз:

Прогноз для жизни почти всегда благоприятный. Прогноз для трудоспособности может быть весьма различным и зависит от множества факторов. Для предупреждения развития обострений всем таким больным рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок. Иногда приходится менять место работы либо переходить на более шалящий график. В более тяжелых случаях трудоспособность утрачивается полностью и больной получает ту или иную группу инвалидности.

Читать далее
Задать вопрос Задать вопрос

Интерактивная запись на прием к специалисту

Желаемая дата и время приема
Заказать звонок
Написать письмо
Записаться на прием