г. Москва, Мичуринский пр-т, 19, к. 1
Режим работы:
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс 9:00 - 21:00
Пятница - неприемный день Прием ведется по предварительной записи
Записаться на прием
Телефоны:
Запись по телефону (ежедневно)

Наш опыт применения радиоволнового хирургического лечения больных с вросшим ногтем.

Авторы: В. Д. Труфанов, В. И. Гунько, А. А. Цыкин

Кафедра Челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии РУДН г. Москва. 

Частота заболевания «Вросший ноготь» остается довольно высокой на сегодняшний день. Можно сказать – это социальная проблема. Причин и предпосылок для возникновения этого заболевания довольно много. К ним относятся: неправильное обрезание ногтя (боковая часть ногтевой пластинки срезается очень коротко, ножницами заходят под кожный валик), плоскостопие, ношение узкой обуви, а также ношение обуви на высоком каблуке.

Клинические симптомы вросшего ногтя: боль и хромота. Иногда появляется сукровичная или прозрачная жидкость в области врастания ногтя. А при присоединении инфекции появляются гнойное отделяемое из-под кожного валика, избыточный рост грануляций, неприятный ихорозный запах. Вышеперечисленные клинические симптомы приводят к существенному дискомфорту, который, в свою очередь, мешает нормально работать и чувствовать себя адекватно в обществе.

Консервативные методы лечения, в основном, используются в начальных стадиях заболевания. К ним относятся: осторожное подведение марлевых полосок, смоченных спиртом под край ногтя; установка пластинок и скобок на ногтевую пластинку; прикладывание мазевых повязок; обрабатывание антисептиками. Эта тактика лечения носит временный характер и, как правило, не приводит к выздоровлению. Но, а если присоединяется вторичная инфекция (гнойное отделяемое и рост грануляций) тогда выход только один – операция.

Хирургами всего мира разработано более 50 модификаций операций по лечению вросшего ногтя: от тотального его удаления до имплантации под ноготь рентгеновской пленки. С 1961 года используют физические приборы, принцип работы которых основан на использовании рассеивающего гальванического тока, частичной фульгурации, выпаривании матрицы СО2 – лазером. Но ни одна из этих методик не исключает рецидива заболевания, процент которых, на сегодняшний день, высокий (15% -50% и более).

В 1996 году мы впервые в России применили методику хирургического лечения вросшего ногтя с использованием радиоволнового прибора «Сургитронтм» производства фирмы «Ellman International, Inc.» (США), который выпускается с 1980 г., а в России применяется с 1995 года.

Впервые радиоволну для коагуляции матрицы ногтевой пластинки применил доктор Kendall, в 1988 г., рецидив заболевания составил около 2%.

Методика проведения операции следующая: палец и прилежащие к нему ткани обрабатываются антисептиком, у основания накладывается жгут, проводится проводниковая анестезия анестетиками «Убистезин» или «Ультракаин», через 15 минут удаляем грануляции, максимально аккуратно и бережно выполняем краевую резекцию ногтевой пластинки с учетом будущей эстетики пальца. Затем специальным электродом H9 выполняем коагуляцию матрицы у основания резецированной ногтевой пластинки. Режим - «Коагуляция», мощность – «6», время экспозиции – «4-5» секунд на аппарате «Сургитрон» EMC. И мощность – «20–25», время экспозиции «4-5» секунд на аппарате «Сургитрон» DF-120. Последний этап операции – наложение повязки с антибиотиковой мазью. Эта методика, по сравнению с другими хирургическими вмешательствами, имеет ряд преимуществ: послеоперационная ранка практически не кровит, не болит, пациент может спокойно ходить не испытывая дискомфорта, заживление проходит намного быстрее. Операция выполняется без наложения швов.

С 1996 года нами прооперировано около 3000 пациентов в возрасте от 9 до 82 лет. Всем пациентам выполняли краевую резекцию ногтевой пластинки и частичную коагуляцию матрицы радиоволновым прибором «Сургитрон». Рецидив заболевания – повторное врастание ногтя, составил 2%. В таких случаях проводилась повторная операция и осложнений в послеоперационном периоде не наблюдалось. Антибиотикотерапия не назначалась. Иногда рекомендовали антигистаминные препараты. Субъективно пациенты были довольны косметическими и функциональными результатами лечения.

Читать далее
Теги: вросший ноготь, онихокриптоз, врастание ногтя, ноготь врос, хирургическое лечение вросшего ногтя радиоволновым методом, сургитрон, удаление вросшего ногтя сургитроном, радио удаление вросшего ногтя, хирургическое удаление ногтя, последствия удаления вросш
Задать вопрос Задать вопрос

Отзывы

Интерактивная запись на прием к специалисту

Желаемая дата и время приема
Заказать звонок
Написать письмо
Записаться на прием