Лентиго: диагностика и лечение

Лентиго – форма нарушения пигментации кожи, вызванная локальным скоплением пигмента меланина, для которой характерно образование на коже и слизистых оболочках пятен светло-коричневого цвета различного диаметра.

Данные нарушения пигментации, как правило, носят доброкачественный характер и в основе своей, являются лишь косметологической проблемой, особенно на открытых эстетически зависимых зонах. Проявление заболевания может быть замечено как сразу при рождении, так и в детском, среднем и в более зрелом возрасте. Лентиго может являться как первичным меланозом – заболеванием самостоятельно существующим, связанным только с нарушением пигментации, так и проявлением какого-либо симптомокомплекса, особенно если речь идет о врожденном лентиго (например, синдром LEOPARD – генетически детерминированное заболевание, проявляющееся крупными лентигинозными пятнами, нарушением деятельности сердца, замедлением роста и веса ребенка). Во взрослом возрасте лентиго чаще является приобретенным процессом и не связанно с другими заболеваниями. С возрастом количество высыпаний может как увеличиваться, в частности при воздействии ультрафиолетового излучения, так и уменьшаться.

Выделяют несколько видов лентиго

Врожденное лентиго – проявляется в раннем детском возрасте, носит чаще всего наследственный характер, и локализуется, как право, на коже туловища, имеет размер крупных пятен.

Солнечное лентиго. В отличии от врожденного чаще всего локализуется на коже открытых от солнца участков (лицо, шея, декольте, тыльная поверхность рук), и связано с избыточной инсоляцией. Часто имеет тенденцию к распространению с течением времени.

Юношеское лентиго. Точной причины появления до сих пор не выявлено, встречаются данные высыпания в основном в детском и юношеском возрасте, представлены округлыми или овальными пятнами от светло- до темно–коричневого цвета, и не имеют тенденцию к определенной локализации.

Старческое лентиго. Локализуется на коже лица и тыльной поверхности кистей, представлено гиперпигментированными пятнами нечеткой формы, плоскими; провоцирующим фактором возникновения служат солнечные ожоги в пожилом возрасте.

Злокачественное лентиго. Данный тип представлен одиночным участком с неравномерной гиперпигментацией, нечеткими формами и с тенденцией к периферическому росту (2 см и более).

Диагностика заключается в осмотре врача дерматолога, дерматоскопии образований на коже, и взятии биопсии для гистологического исследования в подозрительных случаях для исключения злокачественного характера.

Только после осмотра и постановки диагноза с определением вида лентиго можно определиться с дальнейшей тактикой ведения пациента. В большинстве случаев лечения не требуется.

Профилактика заключается в соблюдении правил защиты от активных солнечных излучений с использованием солнцезащитных средств.

Показанием для удаления являются случаи с подозрением на злокачественный характер изменения образования или изменения в эстетически зависимых зонах, которые беспокоят пациента. Тактика лечения подбирается индивидуально, так как стандартов ведения данных пациентов нет. Основной ведущий способ – это удаление пятен радиоволновым способом или лазерными методиками, с взятием гистологического заключения при подозрении на злокачественное перерождение.