Кератома представляет собой доброкачественное образование кожи, которое возникает в результате скопления рогового слоя эпидермиса.
Выделяют несколько типов кератом:
- себорейная кератома кожи (наиболее часто встречаемые);
- сенильная (возникающие в следствие возрастных дегенеративных изменений);
- солнечная (возникшая под воздействием интенсивного УФ-излучения);
- «кожный рог» (требует немедленного удаления так как наиболее часто встречается ее злокачественное перерождение);
- фолликулярная.
Клинически кератомы представляют собой элемент кожи (папулу), возвышающийся над поверхностью кожи, диаметром от нескольких миллиметров до 5 см, от светло коричневого до серого цвета. Поверхность кератомы со временем становится все более плотной — ороговевает.
Кроме того, что поверхность кератомы может быть рыхлая, крошащаяся, и доставлять дискомфорт в виде зуда, она может травмироваться и кровоточить после травмы. Помимо этого, данные образования могут увеличиваться в размере с течением времени, а также возможно появление новых очагов, что несет достаточно выраженный эстетический дефект.
В редких случаях может наблюдаться злокачественное перерождение данных доброкачественных образований. В связи с чем пациенту с кератомами дерматологи предлагают их удаление уже при первичном обнаружении.
Из методов удаления используется наиболее часто радиоволновое удаление под местной инфильтративной анестезией, что минимизирует болезненность во время проведения процедуры. Преимущество данной методики заключается в быстрой эпителизации очага без формирования рубцов или других следов хирургического вмешательства.
Помимо радиоволнового удаления, так же используется криодеструкция кератом, суть метода заключается в разрушения клеток под действием низких температур. Преимущество данного метода в том, что обработка проходит практически безболезненно и потому не требует даже местной анестезии. На месте опухоли остается корочка, под которой регенерирует кожный покров. Но есть и недостатки - при криодеструкции мы не можем точно знать залегание элемента и, соответственно, глубина обработки в таких случаях приблизительная. Поэтому иногда требуется повторная криодеструкция для окончательного избавления от элемента.
