Экзема: поражение кожи кистей и стоп

Экзема – это острое или хроническое неинфекционное аллергическое заболевание кожи, которое формируется под влиянием провоцирующих факторов и характеризуется сильным зудом, появлением полиморфной сыпи и острой воспалительной реакцией.

Название «Экзема» происходит от греч. «вскипать», так как высыпания похожи на пузырьки воздуха при закипании воды.

Заболевание развивается в результате воздействия различных факторов:

• генетической предрасположенности,

• наличия сенсибилизации к различным аллергенам,

• бытовых,

• профессиональных,

• экологических и т.д.

На кистях и стопах чаще можно увидеть проявления дисгидротической, истинной экземы или роговой (тилотической) экземы.

Истинная экзема (идиопатическая) клинически проявляется покраснением, мелкими пузырьками (везикулами) и эрозиями, корочками и расчесами, иногда папулами и пустулами с нечеткими границами.

Дисгидротическая (разновидность истинной) экзема характеризуется наличием зудящих мелких пузырьков и серозных корочек на коже ладоней и подошв, а также на боковых поверхностях пальцев.

Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв, а также глубокими, часто болезненными трещинами.

Субъективно пациентов беспокоит зуд и жжение в местах высыпаний.

Для постановки диагноза обычно достаточно очного осмотра врача-дерматовенеролога, для уточнения диагноза может понадобится проведение дополнительных исследований и консультации других специалистов по показаниям.

Истинная экзема имеет характерную клиническую картину, в редких случаях необходимо дифференцировать от атопического дерматита, псориаза, аллергического контактного дерматита, токсидермий. Дисгидротическую экзему дифференцируют от ладонно-подошвенного псориаза, пустулезного бактерида, дисгидроза и микозов кожи. Дифференциальный диагноз тилотической экземы проводят с псориазом, рубромикозом, эпидермофитией или кератодермией.

Лечение направлено на уменьшения зуда, разрешение высыпаний, прекращение прогрессирования заболевания, и включает системную и наружную терапию. Необходимо соблюдать меры профилактики для предупреждения рецидивов.