Дисгидротическая экзема (дисгидроз) — это воспалительное аллергическое заболевание верхнего и среднего слоя кожи (эпидермиса и дермы), локализующееся на ступнях и кистях рук. Кожа кистей рук поражается в 80% всех случаев экземы, а оставшиеся 20% приходятся на кожу ступней. Дисгидроз не заразен. Острая фаза болезни способна растягиваться на несколько месяцев, поэтому задача лечения заключается не столько в предотвращении рецидива, сколько в сокращении этого периода.
Считается, что дисгидротическая экзема является много факторным заболеванием с разными причинами возникновения кожного процесса, что говорит о невозможности точного установления что же стало первостепенной провокацией появления заболевания, наследственность или все же психо-эмоциональное состояние человека.
Основные причины:
- Нарушение работы эндокринной системы;
- Ослабление иммунитета;
- Аллергические реакции;
- Заболевания пищеварительной системы и ЖКТ;
- Частый контакт с вредными веществами;
- Неправильный прием лекарственных препаратов;
- Сбои в регуляции работы желез внутренней секреции;
- Нарушение в регенерации кожи, долгое заживление ран;
- Несвоевременное лечение сопутствующих кожных заболеваний и грибков.
Клинически дисгидротическая экзема на начальном этапе выглядит как покраснения, с выраженным зудом. Далее образуются мелкие плотные везикулы (пузырьки), до 0,3 см в диаметре, с серозным содержимым внутри элементов. Начальные элементы располагаются довольно глубоко и могут не выступать над уровнем кожи. Локализация очагов начинается с боковых поверхностей пальцев, с распространением на кожу кисте (или стоп), со склонностью к группированию элементов. Через некоторое время везикулы вскрываются с формированием эрозии, имеющие уже более крупный размер и склонные к сливанию. Эрозии постепенно затягиваются, а поверхность кожи покрывается жёлто-коричневыми корочками, также в местах сгибания пальцев кистей и стоп отмечаются болезненные трещины. Помимо этого, в связи с выраженным зудом пациенты часто расчесывают элементы, так же создавая дополнительное повреждение эпидермиса. Все это может привести к присоединению вторичной инфекции, с появлением гнойного отделяемого – пиодермия. Что может привести к ухудшению состояния пациента с появлением общей симптоматики (повышение температуры тела, недомогание), местно появляется болезненность и отечность тканей.
Диагностика заболевания, как правило, не вызывает затруднений, основана на клинических данных, жалоб, собранном анамнезе, а также лабораторных методах исследования. В качестве дифференциальной диагностики необходимо взятие соскоба с кожи пациента для исключения грибковой природы заболевания.
Дисгидротическая экзема кожи относится к заболеванию, трудно поддающемуся лечению. В связи с чем не стоит заниматься самолечением, рекомендован комплексный подход к лечению данного заболевания. Важно начинать с определения и устранения факторов, провоцирующих кожный патологический процесс. Исключить факторы, влияющие негативно (стресс, неправильное и несбалансированное питание, расстройство иммунной системы). Часто провоцирующим фактором могут стать контактные аллергические реакции, а именно: бытовые химические средства, гигиенические средства, косметические товары.
Лечение включает применение противовоспалительных мазей для улучшения кожных проявлений и восстановление её целостности. В острый период чаще всего используются топические глюкокортикостероиды на короткий период, при улучшении процесса пациента переводят на эпителизирующие негормональные основы восстанавливающие водно-липидную мантию кожи, которые применяются длительно. Системные антигистаминные препараты направлены на прекращение негативных реакций, а также для купирования зуда, основного симптома дисгидротической экземы. В случае присоединения вторичной инфекции назначаются наружные антибактериальные средства, хорошо подходят средства, имеющие в составе нитрат серебра, а при ярко выраженном процессе антибиотики во внутрь. Многие кожные заболевания обусловлены нехваткой в организме витаминов и минералов, поэтому при дисгидротической экземе так же назначаются курсы витаминотерапии, что положительно сказывается на лечении в целом. Хорошее действие имеют обычные поливитамины. Дополнительно выписывают витамины группы В, а также А, Е, С.
Дисгидротическая экзема – хроническое заболевание кожи, даже в случае избавления от симптомов, есть вариант возвращения прежнего процесса, в связи с чем для профилактики рекомендовано: соблюдать личную гигиену, использовать гипоаллергенные косметические средства, исключать контакт с агрессивными веществами, а так же исключать ношение синтетической одежды.
