г. Москва, Мичуринский пр-т, 19, к. 1
Режим работы:
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс 9:00 - 21:00
Пятница - неприемный день Прием ведется по предварительной записи
Записаться на прием
Телефоны:
Запись по телефону (ежедневно)

Десмоидная опухоль – случай из практики

Десмоидная опухоль (десмоид, десмоидная фиброма) – редкая патология соединительной ткани, возникающая в различных частях тела человека. Своеобразие опухоли в том, что она лишена злокачественности, никогда не дает метастазов в близлежащие ткани и не влияет на продолжительность жизни. Но из-за частых рецидивов и агрессивного роста десмоидная фиброма занимает промежуточное положение между доброкачественными и раковыми опухолями, поэтому требует оперативного лечения.

В зависимости от особенностей морфологического строения десмоиды подразделяют на две группы:

  • истинные или абдоминальные;
  • экстраабдоминальные.

Опухоли локализуются в различных отделах мягких тканей тела, но реже встречаются на ногах и области грудной клетки.

Признаки заболевания

В основном, десмоидные фибромы представляют собой плотные фильтраты без четких границ, не спаянные с кожей. Первоначально опухоль локализуется на одной мышце, но по мере разрастания и вовлечения новых групп мышц теряет подвижность и становится бугристой.

Десмоиды способны разрастаться на большие расстояния от основного фильтрата, вызывая такие симптомы:

  • боль в пораженной области;
  • нарушение чувствительности части тела;
  • ограничение подвижности суставов;
  • кишечная непроходимость при прорастании опухоли в брюшную полость;
  • тромбоз и отек нижних конечностей;
  • частые позывы в туалет при сдавливании кишечника и мочевого пузыря.

Клинические исследования больных показывают, что только тщательное исследование заболевания позволяет подобрать адекватный метод лечения.

Диагностика

Пациенты проходит тщательное обследование, направленное на уточнение объема поражения тканей:

  • осмотр и первичная пальпация врачом очага;
  • УЗИ мягких тканей;
  • колоноскопию и гастроскопию для исключения полипоза толстой кишки;
  • сбор гинекологического анамнеза (у женщин);
  • изучение показателей жирового обмена;
  • исследование показателей крови на гормон эстрадиол;
  • ножевая биопсия кусочка новообразования.

Если опухоль локализуется в груди или брюшной полости, а также имеет большой размер и возникает подозрение на ее распространение в соседние отделы, пациенту назначают дополнительное обследование (рентгенографию и компьютерную томографию).

Комплексное лечение десмоидной опухоли

Разрабатывая индивидуальную схему лечения, врач ориентируется на пол пациента, результаты анализов, размер, количество и расположение узловых образований. В некоторых случаях удается обойтись консервативной терапией без оперативного удаления десмоида. В других ситуациях лечение начинается с хирургической операции с присоединением в послеоперационный период лучевой терапии или гормонохимиотерапии.

Случай из практики

В нашу клинику обратилась пациентка по поводу натоптыша на коже стопы с подошвенной стороны в проекции головки первой плюсневой кости. Она нам рассказала, что у нее в анамнезе была десмоидная опухоль в подколенной области. Никаких выписок предоставить не смогла, и с ее слов ей проводили оперативное лечение, но произошел рецидив, и ей был назначен курс лучевой терапии.

После проведенного ранее лечения у нее развилась полинейропатия и уменьшилась в объеме голень и стопа со стороны, где была десмоидная опухоль, стопа также деформировалась, из-за чего в области избыточного трения появился участок гиперкератоза с последующим изъязвлением, которое ранее было купировано хирургом.

Читать далее
Задать вопрос Задать вопрос

Интерактивная запись на прием к специалисту

Желаемая дата и время приема
Заказать звонок
Написать письмо
Записаться на прием