Атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи с мультифакторным сложным патогенезом, включающие генетическую предрасположенность, расстройство иммунологического и эпидермального барьера, а также агрессивных факторов окружающей среды.
В большинстве случаев развивается у лиц с наследственной предрасположенностью и часто сочетается с другими формами аллергической патологии, такими как бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, пищевая аллергия.
В основе патогенеза атопического дерматита лежит иммунозависимое воспаление кожи на фоне активации Тh2 субпопуляции лимфоцитов, это способствует повышению чувствительности к внешним и внутренним раздражителям. Также определенную роль играют нейропептиды и провоспалительные цитокины, которые высвобождаются из кератиноцитов (клеток эпидермиса). Помимо иммунного звена нарушения, важным является генетически детерминированное нарушение эпидермального барьера, что приводит к увеличению трансэпидермальной потере воды, ксерозу и создает возможность поступления аллергенов трансдермально, при этом происходит повреждение кожи и формируется ранняя сенсебилизация организма и инициация воспаления.
Кожный патологический процесс характеризуется зудом различной степени выраженности и возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения. Поражение кожи при этом может быть представлено экссудативной формой с наличием везикул, серозных корочек, с процессами мокнутия, так и эритематозно-сквамозными формами с лихенификакцией (сухость, шелушение) или без.
Диагностика заключается в тщательном сборе анамнеза и данных клинической картины.
Лечение в период обострения включает использование наружных противовоспалительных средств, в частности топических глюкокортикостеройдов или ингибиторов кальценеврина, что поможет снять острый период и перевести его в стадию ремиссии. Так же важно ограничить контакт с аллергенным веществом и раздражающими факторами, использовать антигистаминные препараты для уменьшения зуда, что поможет поддержать длительную ремиссию, и снизить количество обострений.
Атопический дерматит хроническое рецидивирующее заболевание, а это значит, что уход за кожей в период ремиссии и поддержание ее в здоровом состоянии без периодов обострения - является одной из основных задач! Для этого на постоянной основе пациентам назначаются эмоленты – увлажняющие средства, позволяющие поддержать водно-липидную мантию и препятствовать транэпидермальной потере воды. Данные средства в составе содержат витамины, провитамины, церамиды в составе, что позволяет эпителизировать микроповреждения на видимо здоровой кожи, поддерживая ее состояние. Такие средства есть в каждой линейки дерматокосметики, таких как: Локобеиз Рипеа, Эмолиум, А-дерма Экзомега, Атодерм Биодерма, Урьяж Ксемоз и др. Данные средства наносятся 1-2 раза в день в зависимости от выраженности процесса на ежедневной, длительной основе.
