Врождённый вывих бедра – это врождённая неполноценность сустава, обусловленная его неправильным развитием, которая может привести (или привела) к подвывиху или вывиху головки бедренной кости. Врождённый вывих бедра относится к наиболее распространенной патологии опорно-двигательной системы у детей.
Предвывих тазобедренного сустава – клинически и рентгенологически определяемое нарушение развития сустава без смещения бедра. Такое состояние чаще всего наблюдается у новорождённых.
Подвывих головки бедра – смещение её в пределах суставной впадины.
Своевременно заподозрить или поставить диагноз должен врач при осмотре новорождённых в роддоме. Осмотр ребенка проводят в тихой и спокойной обстановке, в теплом помещении, после кормления, в состоянии максимального расслабления мышц.
Имеют значение следующие клинические тесты: ассиметричность кожных складок бедра, ограничение отведения бедра, симптом Маркса-Ортолани.
Диагностику проводят на основании клинических признаков, результатов ультразвукового исследования и рентгенодиагностики. Ультразвуковое и рентгенологическое исследование, информативные и чрезвычайно важные методы диагностики, но являются вторичными по отношению к клиническим методам. Диагноз "дисплазия тазобедренного сустава" всегда предполагает вероятность развития вывиха бедра и необходимость безотлагательного лечения.
Лечение
Лечение должно быть начато сразу после выявления патологии, лучше сразу в роддоме. Идеальным сроком для начала лечения врожденного вывиха бедра являются первые дни жизни ребенка, когда вторичные изменения впадины и проксимального конца бедра минимальные.
Для консервативного лечения врождённого вывиха бедра применяются различные виды приспособлений: стремена Павлика, широкое пеленание, подушка Фрейка, шины Виленского или Волкова.
