Перелом шейки бедренной кости («шейки бедра»)

Перелом шейки бедренной кости («шейки бедра») – тяжелая и опасная травма, которая может возникать как у пожилых, так и у молодых людей.

В большинстве случаев оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. У молодых пациентов выполняют остеосинтез тремя винтами, а у пожилых – эндопротезирование.

Перелом шейки бедра можно заподозрить по типичному механизму травмы, характерным клиническим признакам и подтвердить с помощью рентгеновских снимков.

Пожилые пациенты с переломом шейки бедра, как правило, отмечают случайное падение и ушиб в области тазобедренного сустава (большого вертела – костного выступа, который можно прощупать по наружной поверхности бедра в его верхней трети).

У молодых пациентов переломы шейки бедра случаются при более тяжелых травмах – при падении с высоты или при автомобильных авариях.

Симптомы

• В состоянии покоя при переломах шейки бедра боль носит нерезкий характер.
• Боль в области тазобедренного сустава усиливается при попытке движений ногой.
• Кровоподтеков в области тазобедренного сустава обычно не бывает.
• Поколачивание по пятке вызывает боль в тазобедренном суставе, в паху.
• Нога может быть укорочена за счет смещения отломков кости.
• Кроме того, наружный край стопы может лежать на поверхности постели (наружная ротация) – тоже за счет смещения отломков. При этом больной не может самостоятельно вывести ногу из этого положения.
• Кроме того, при переломе шейки бедра в подавляющем большинстве случаев пациент не может самостоятельно оторвать пятку от поверхности кровати. Этот признак получил свое название – «симптом прилипшей пятки».
• Отмечается хруст в области перелома.

Точный диагноз перелома шейки бедренной кости («шейки бедра») можно поставить по данным рентгенограмм. В некоторых случаях для уточнения характера смещения отломков может понадобиться компьютерная томография.

Неотложная помощь:

1. Вызвать «Скорую помощь».
2. Уложить пострадавшего на спину.
3. Устройте больного удобно прямо на полу (подложите подушку, укройте одеялом). На всякий случай приготовьте все для госпитализации.
4. Не надо стараться придать ноге привычное положение.
5. Если приезд бригады «Скорой помощи» невозможен в ближайшее время, больному необходимо дать 2 таблетки анальгина или другое обезболивающее.
6. С боков ноги и под передний отдел стопы укладываются валики с песком или небольшие подушки.
7. Госпитализация в травматологическое отделение больницы, врачом проводится иммобилизация шиной с обязательным захватом коленного и тазобедренного суставов. Бригада «Скорой помощи» проводит обезболивание наркотическими анальгетиками (морфин).