Электротравма

Тяжесть поражения электрическим током зависит от силы тока, проходящего через тело пострадавшего, пути его распространения, продолжительности воздействия и состояния организма.

Наиболее частые причины смерти при поражении электри­ческим током:

• внезапная остановка сердца в результате фибрилляции желудочков (80 %);
• остановка дыхания центрального характера за счет воздействия тока на структуры головного мозга, отек головного мозга (15 %);
• остановка дыхания периферического характера за счет спазма дыхательной мускулатуры и асфиксии (4 %);
• повреждение внутренних органов, кровотечение (1 %).

Проявления электротравмы:«знаки тока» на коже; нарушение или потеря сознания; судороги; бледность кожных покровов; ожоги, переломы конечностей; нарушение сердечного ритма, вплоть до остановки сердца; анурия.

Неотложная помощь:

1. обеспечение собственной безопасности при приближении и оказании помощи:
   • при воздействии высоковольтного электричества приближаться к пострадавшему «гусиным шагом» в резиновых сапогах, надеть перчатки из толстой резины и с помощью не проводящих ток предметов (стеклянной бутылки, сухой деревянной ручки лопаты или топорища и т.п.) изолировать провод от земли – лежащий на земле провод надо забросить на другой, протяну­тый в воздухе, либо подложить под него резиновый коврик (из автомобиля) или сухой лист фанеры
   • при воздействии бытового электричества устранить контакт пострадавшего с источником электротока, обесточить приборы
2. оценить состояние пациента
3. при отсутствии дыхания и пульсации сонной артерии немедлен­но нанестипрекардиальный удар и начать сердечно-легочную реанимацию
4. при отсутствии сознания, но сохранения дыхания и сердцебиения: уложить пострадавшего с повернутой на бок головой, очистить ротовую полость, освободить от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха, дать вдыхать пары нашатырного спирта
5. при сохраненном сознании уложить с приподнятым головным концом, обеспечить покой
6. контролировать ЧСС, ЧДД, АД, сознание
7. провести оксигенотерапию
8. наложить асептическую повязку на раны, при переломах – транспортная иммобилизация
9. приготовить к приходу врача: кордиамин, сульфокамфокаин 2 мл, магния сульфат 10 мл 25 % , реланиум 2 мл, промедол 1 мл, натрия хлорид 0,9 % р-р, лидокаин 3—5 мл 2 % р-р.