Проявляется болью за грудиной или реже в области сердца, которые иррадиируют в левую руку, лопатку, плечо, ключицу, левую половину шеи и нижней челюсти. Боль носит сжимающий или жгучий характер.
Больной бледен, жалуется на чувство тревоги, страха, потливость, сердцебиение, чувство нехватки воздуха.
Приступ длится от 3-5 минут до 20 минут. Характерен «эффект нитроглицерина» - боль проходит через 1-2 минуты после его приёма сублингвально. Также боль проходит после устранения нагрузки или провоцирующего фактора.
Неотложная помощь
- Вызвать врача.
- Уложить, высоко приподняв головной конец кровати или усадить с опущенными ногами.
- Успокоить, обеспечить полный покой.
- Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду.
- Дать 1 таблетку нитроглицерина под язык, или 2 капли 1 % раствора нитроглицерина накапать на кусочек сахара или таблетку валидола и положить под язык, или нитроглицерин в виде аэрозоля (нитроминт, нитроспрей) 1-2 дозы под язык.
- Измерить АД, пульс, ЧДД.
- Если нет эффекта от нитроглицерина, то через 3-5 минут повторить приём, если АД не ниже 90/60 мм рт. ст.
- Дать 0,5 таблетки аспирина (0,25 г) медленно разжевать (для предупреждения тромбоза).
- Поставить горчичники на область сердца.
- Опустить левую руку в горячую воду или приложить тёплые грелки к кистям рук и предплечью.
- Если пациент тревожен, то дать успокаивающие капли: настойку валерианы или пустырника 20-30 капель развести в ¼ стакана воды.
- Если во время приступа нитроглицерин не помог, то подозревают инфаркт миокарда, вызывают кардиобригаду скорой помощи и дают нитроглицерин в третий раз (через 3-5 минут после второго раза) под контролем АД и пульса (если АД 90/60 мм рт. ст. и ниже, а пульс >100 или <50 ударов в минуту, то нитроглицерин давать нельзя!).
