Острый стенозирующий ларингит

Подскладочный ларингит (ложный круп) возникает у детей от двух до пяти лет в связи с наличием в этом возрасте в подголосовом пространстве значительного количества рыхлой клетчатки, которая на раздражение реагирует отеком.

Причины, способствующие развитию подскладочного ларингита

• нарушение обменных процессов (экссудативный диатез, рахит);
• аллергические заболевания (бронхиальная астма, вазомоторный ринит);
• инфекционные заболевания (ОРВИ, корь, скарлатина).

Предвестники: Обычно накануне заболевания у ребенка отмечаются умеренные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, субфебрильная температура.

Приступ заболевания начинается внезапно среди ночи:

• ребенок просыпается с грубым, лающим кашлем;
• отмечаются шумное затрудненное дыхание, беспокойство, втяжение межреберий, цианоз носогубного треугольника;
• голос остается чистым или отмечается умеренная охриплость.

В типичных случаях продолжительность приступа бывает от нескольких минут до получаса. Затем появляется выраженная потливость, дыхание становится свободным, ребенок засыпает.

Однако в последнее время в связи с ростом количества аллергических заболеваний приступы подскладочного ларингита протекают значительно тяжелее и сопровождаются развитием тяжелых степеней стеноза гортани. На фоне постепенно нарастающей одышки может развиться внезапная остановка дыхания, связанная с наступившим ларингоспазмом.

Неотложная помощь:

• придать пациенту возвышенное положение, расстегнуть стесняющую одежду;
• обеспечить в помещении влажный, прохладный свежий воздух или провести оксигенотерапию;
• сделать горчичное обертывание или поставить горчичники на икроножные мышцы;
• вызвать рвотный рефлекс надавливанием на корень языка в случае внезапной остановки дыхания для снятия рефлекторного спазма голосовых складок;
• напоить ребенка теплым молоком с боржоми;
• при улучшении состояния рекомендовать обратиться на следующий день к врачу; при отсутствии эффекта от оказанной помощи обеспечить срочную госпитализацию.