г. Москва, Мичуринский пр-т, 19, к. 1
Режим работы:
Пн, Вт, Ср, Чт, Сб, Вс 8:00 - 21:00
Прием ведется по предварительной записи
Записаться на прием
Телефоны:
Запись по телефону (ежедневно)

ОДН - это патологическое состояние, обусловленное расстройством обмена газов между организмом и окружающей средой. Различают первичную и вторичную ОДН.

К первичной ОДН относятся:

  1. нарушение центральной регуляции дыхания (поражение дых.центра в результате травм и заболеваний мозга, поражение электротоком, отравления наркотиками и барбитуратами);
  2. нарушение проходимости дыхательных путей (инородные тела, отек гортани, опухоли, попадание рвотных масс, крови и т.д.);
  3. недостаточность функционирующей легочной ткани и легочного кровообращения (пневмонии, ателектазы, ТЭЛА и ее ветвей);
  4. нарушение механизма дыхания (множественные переломы ребер, состояние после торакопластики, различные виды пневмо-годротораксов, высокое стояние диафрагмы, несостоятельность дыхательной мускулатуры, отравления ФОС, угарным газом, введение миорелаксантов).

Вторичная дыхательная недостаточность возникает при остальных нарушениях процесса дыхания:

  1. кровопотеря (анемия);
  2. интоксикация;
  3. сердечная недостаточность (левожелудочная при отеке легких).

Клиника ОДН:

1 стадия:

  • больные жалуются на ощущения нехватки воздуха,
  • беспокойность,
  • может возникать эйфория,
  • кожные покровы бледные, влажные,
  • легкий цианоз губ, кончика языка, ногтевых лож,
  • одышка 25-30 в мин.

2 стадия:

  • больные возбуждены, агрессивны, сознание спутано или потеряно,
  • может быть бред, галлюцинации,
  • кожные покровы цианотичны, иногда гиперемия,
  • обильный пот,
  • одышка до 35-40 в мин., участвуют вспомогательные мышцы,
  • тахикардия 120-140 в мин.

3 стадия:

  • коматозное состояние,
  • больные "успокаиваются", «засыпают»,
  • иногда судороги,
  • зрачки расширены,
  • кожные покровы землянисто-серого цвета, может быть пятнистый цианоз, лицо синюшное,
  • одышка 40 и больше или брадипное до 8-10 в мин,
  • брадикардия,
  • нарушение кровообращения.

4 стадия:

остановка дыхания и сердцебиения, клиническая смерть.

Неотложная помощь:

Обеспечение проходимости дыхательных путей.

В случае обструкции дыхательных путей:

  • медсестра должна правильно уложить больного,
  • предотвратить западание языка,
  • выдвинуть нижнюю челюсть,
  • освободить ротовую полость от рвотных масс;
  • при необходимости - постановка ларингеальной маски.

За больным устанавливается тщательное наблюдение:

  • по возможности устанавливают причину,
  • мониторинг больного,
  • обезболивание промедол, пентанил, дропередол (по назначению врача),
  • оксигенотерапия (при необходимости увлажнение кислорода спиртом),
  • подключение больного к искусственной вентиляции легких,
  • помощь врачу при проведении плевральных пункций или дренирование плевральной полости, восстановление проходимости дыхательных путей.

Читать далее

Возврат к списку


Интерактивная запись на прием к специалисту

Желаемая дата и время приема
Заказать звонок
Написать письмо
Записаться на прием