При обтурации гортани, трахеи или бронхов инородным телом (чаще куском непрожеванной пищи) возникает механическая асфиксия. Асфиксия — удушье, обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислого газа в крови и тканях. Как правило, механическая асфиксия протекает остро и заканчивается смертью в течение 6—8 мин.
Проявления:
- внезапное удушье среди полного здоровья;
- затруднение вдоха;
- редкое хриплое или свистящее дыхание;
- пострадавший хватается руками за горло;
- хриплый, надсадный, приступообразный кашель, возникший на фоне приема пищи;
- охриплость и потеря голоса (дисфония, афония);
- цианоз;
- снижение АД и нитевидный пульс слабого наполнения;
- судороги;
- потеря сознания.
Неотложная помощь
Немедленно провести прием Геймлиха:
- Обхватить сзади руками живот пострадавшего.
- Сжать левую руку в кулак.
- Прижать большой палец кулака к животу ниже мечевидного отростка грудины.
- Обхватить кулак ладонью правой руки.
- Быстрым толчком, направленным вверх, вдавить кулак в живот пострадавшего.
- Повторить несколько раз. Каждый толчок совершать отдельно.
- Продолжать толчки, пока пострадавший не начнет самостоятельно дышать или потеряет сознание.
При потере сознания:
- быстро уложить пострадавшего горизонтально на спину;
- сесть верхом на его бедра;
- положить основание левой ладони на живот чуть выше пупка так, чтобы пальцы были направлены в сторону головы пострадавшего;
- положить сверху правую ладонь;
- быстрыми энергичными толчковыми движениями обеих рук, направленными вверх, 5 раз надавить на живот пострадавшего;
- проверить пальцем ротовую полость пострадавшего и удалить инородные тела.
- если констатирована плотная закупорка инородным телом входа в гортань и извлечь или сместить его не удается:
- выполнить коникотомию (срединное рассечение гортани между перстневидным и щитовидным хрящами в пределах перстнещитовидной связки);
- ввести в разрез и зафиксировать трахеостомическую или подобную ей трубку.
- при отсутствии самостоятельного дыхания осуществить искусственную вентиляцию легких ртом через трубку;
- экстренная госпитализация в ближайший стационар, продолжая, при необходимости, ИВЛ, отсасывание секрета (кровь, слизь) из дыхательной трубки;
- транспортировка на носилках в положении полусидя.
